那天我上夜班，下午剛剛?cè)ソ影嗟臅r(shí)候，我們住院總目光同情地對(duì)我說(shuō)：“你今晚可能有點(diǎn)不太平，我剛剛?cè)ゼ痹\科進(jìn)行了氣管插管，一個(gè)2歲的高墜傷患兒，口腔、鼻腔全是血，形容慘淡，現(xiàn)在送到了ICU請(qǐng)神外科醫(yī)生急會(huì)診，估計(jì)等會(huì)就要來(lái)急診手術(shù)了?！蔽倚睦锟┼庖幌?，聽(tīng)到這簡(jiǎn)短的描述，就知道今晚有一場(chǎng)硬仗。
（圖文無(wú)關(guān)）
《生死速救》
照片來(lái)自第二屆“仁心杯·最美白衣天使照片征集大獎(jiǎng)賽”
拍攝者：薛嬌
帶著一絲緊張和焦慮的心情，終于等到了ICU和神經(jīng)外科醫(yī)生的電話：“立即準(zhǔn)備手術(shù)?！比CU接患兒的時(shí)候，看到的情形果然情況不太妙。整個(gè)額面部用大紗布覆蓋著，因?yàn)楦邏媯呀?jīng)使得面部血肉模糊不清，口腔周?chē)茄?，清理了不一?huì)又會(huì)冒出來(lái)。
多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素三種血管活性藥物都已經(jīng)用到了極大量，患兒血壓仍舊不太穩(wěn)定。雙側(cè)瞳孔不對(duì)稱(chēng)不等大，“重度開(kāi)放性顱腦損傷、腦疝”。這么嚴(yán)重的情況，如果不立即手術(shù)止住顱內(nèi)出血患兒可能隨時(shí)都面臨著死亡。但是患兒顱腦損傷太嚴(yán)重了，即使手術(shù)也有極大可能是人財(cái)兩空。
時(shí)間刻不容緩，我立即去跟家屬溝通麻醉的風(fēng)險(xiǎn)和患兒目前情況以及手術(shù)可能突發(fā)的狀況，爸爸聽(tīng)我說(shuō)完立馬簽字，說(shuō)：“我們要拼一拼，醫(yī)生請(qǐng)你們一定要盡全力，拜托了?！眿寢屧谂赃呉恢蹦钸叮骸拔艺l(shuí)都不怪，全是我的錯(cuò)?！边@個(gè)時(shí)候已經(jīng)來(lái)不及多詢(xún)問(wèn)緣由了，簽完字后立即到手術(shù)間準(zhǔn)備手術(shù)。
連接呼吸機(jī)、有創(chuàng)動(dòng)脈，收縮壓依舊只有60+mmHg，立即進(jìn)行股靜脈穿刺置管，取血、補(bǔ)液、調(diào)整血管活性藥物劑量。當(dāng)外科醫(yī)生打開(kāi)硬腦膜清除壞死腦組織時(shí)，出血點(diǎn)就像是打開(kāi)了水龍頭一樣，取血、輸血在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中循環(huán)播放。這是我從業(yè)以來(lái)見(jiàn)到過(guò)的最嚴(yán)重的腦疝了。那天最后還是清理了壞死的腦組織，活著下了手術(shù)臺(tái)，回到了ICU。但是第二天復(fù)查頭部CT，結(jié)果回示“彌漫性腦水腫”，結(jié)果已無(wú)力回天。所有人對(duì)這個(gè)結(jié)果都有所預(yù)料，只是心情仍舊無(wú)比沉重。
連續(xù)幾個(gè)月來(lái)，幾乎每周都能收到高墜傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血的患兒，有從嬰兒車(chē)上翻倒下來(lái)的，有從床上跌落的，也有從樓梯上直接摔下去的。這個(gè)寶寶最終的結(jié)局是進(jìn)行了器官捐贈(zèng)。希望捐贈(zèng)的器官可以使那些生病的人們很好地生活下去，也希望家長(zhǎng)們可以更加細(xì)心仔細(xì)地看護(hù)好寶寶們，減少這樣意外地發(fā)生。
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