23歲的小陳，在外企從事翻譯工作。去年臉部開始萌發(fā)青春痘，初起時為散在小丘疹，周圍赤紅，面部瘙癢，自行涂抹藥膏及內服維生素均不見改善。聽友人介紹針灸有美容的作用，遂到我院針灸門診就診。其診脈，脈細略浮數，舌紅，苔薄黃。詳問其飲食，發(fā)現陳小姐平素喜辛辣食物，尤其為辛辣魚蝦。醫(yī)生向她推薦經絡自血療法治療青春痘，在其靜脈中抽取4ml血液，注射到曲池穴（手臂穴位）和肺俞穴（背部穴位）。陳小姐經幾次治療后，臉部再無新發(fā)痤瘡。
讀者可能也想知道，經絡自血療法究竟是一種什么樣的治療方法？
其實，用自身血液來治療疾病，最早見于明朝李時珍《本草綱目》。就治療機理來講，經絡自血療法是以患者自身的血液注于經絡腧穴中，起到長時間的刺激穴位，通過經絡傳導調理臟腑氣血。并且血液中含有豐富營養(yǎng)、激素和免疫抗體等物質為刺激因子，在組織的吸收過程中又起著自身免疫的作用。
為什么自血療法可以治療痤瘡呢？痤瘡是青春期常見的慢性毛囊皮脂腺炎癥，中醫(yī)認為本病患者體質多為肺經陽熱偏盛，又嗜食肥甘辛辣，胃腸積熱，循經脈熏蒸于上，凝滯于顏面、胸背而發(fā)；或感受風熱之邪，肺氣失宣；或皮膚潔面失宜，復受體脂、塵埃附著，皮膚腠理毛竅堵塞而致。在治療上穴位選擇方面，取手陽明大腸經的曲池穴，手陽明經脈經過頭面，是根據“經脈所過，主治所及”的原理，取曲池穴可治療頭面部疾病，同時曲池還是治療皮膚病的經驗用穴。此外，從中醫(yī)角度而言，肺主皮毛，簡而言之，肺臟功能失調有可能引發(fā)皮膚病變，所以取肺俞以清熱宣肺，達到調理皮膚的作用。采用自身血液注入穴位后，可激發(fā)機體免疫功能，調節(jié)內分泌紊亂狀態(tài)。
文／廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科 李素荷教授
自血療法治療痤瘡80例臨床觀察
痤瘡，中醫(yī)稱、胸背部等處的一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥疾病。該癥多發(fā)于男女青年，尤以青春期較多，有損面容。筆者應用自血療法治療痤瘡80例，取得了滿意效果，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組80例，均為門診病人，男35例，女45例，13～44歲，平均年齡20.7歲，病程最長17年，最短4個月，主訴常年反復發(fā)作，多方治療欠佳。對照兩組（中藥組、西藥組）均為80例，男40例，女40例，年齡14～41歲，三組的一般構成情況基本相似，均符合以下診斷標準具有可比性。
1.2 診斷標準 ［1］ （1）主要發(fā)生于青春期男、女;（2）好發(fā)于面部、胸部、背部等皮脂腺豐富的部位;（3）典型的損害有毛囊性丘疹、膿皰、結節(jié)，囊腫與瘢痕等，常以某一型損害為主，也可多種損害并存;（4）炎性反應明顯時常伴疼痛感;（5）眼眶周圍常不受累。
1.3 治療方法 中藥組:應用本醫(yī)院自制的清熱痤瘡片（五味消毒飲加減）治療，5片/次，3次/d。西藥組:應用維生素B 6 片+滅滴靈綜合治療，2片/次，3次/d。治療組:自血療法10次為1個療程。每次根據具體病情選擇3～4個穴位后，在接受治療者的靜脈血中抽出3～4ml血快速注射到所選的穴位。所選取的穴位一般是與臟腑相關的，如合谷、曲池、手三里、頰車、迎香、三陰交、足三里、陽陵泉、大椎、肺俞、肝俞、腎俞等。做治療的時間也根據具體病情而定，有的需隔1天治療1次，有的則要隔2天治療1次， 而有的時間間隔會更長一些。另外，一個療程中有3次（即在第1次、第6次、第10次治療時）需在耳背或背部找出反應點，用手術刀片劃破表皮放幾滴血出來，每次時間約5～10min。
2 治療結果
2.1 療效標準 ［2］ （1）治愈:臨床癥狀完全消失，隨訪無復發(fā)。（2）顯效:黑頭粉刺及炎性反應減輕為55%～85%。（3）有效:臨床癥狀減輕25%～50%。（4）無效:臨床癥狀無明顯改變。
2.2 療效比較 自血療法組痊愈60例，顯效15例，有效5例，無效0例。一般第1次自血+放血治療后均有明顯好轉，炎性反應減輕，黑頭變小，大部分患者在做完第6次治療后均可消退57%～86%，第10次治療做完后一般可以痊愈，未發(fā)現任何不良反應。三組治療結果對比見表1。表1 三組治療結果對比略
3 典型病例
例1，患者，女，21歲，因面、背部起疹反復發(fā)作6年經多方治療欠佳，于2001年5月就診，檢查可見面頰、前額、肩背部有密集分布如小豆大小的黑頭粉刺，部分丘疹上伴有大型膿皰，疼痛明顯，伴有顏面潮紅、舌質紅、苔黃膩、脈數，診斷為尋常痤瘡，病機為肺胃濕熱、循經上薰、熱隨血行、上壅于胸面，郁結肌膚。經1個療程治療后皮損全部消退僅有少許色素沉著，其它一切情況良好。
例2，患者，男，32歲，因面部長粉刺3年，經多方治療后反復發(fā)作。就診檢查發(fā)現前額部、鼻翼兩側及鼻尖部有粟米大小的丘疹、黑頭粉刺、膿皰、皮損部有疼痛感、紅腫、顏面發(fā)紅、大便秘結、舌紅苔黃、脈數，證型屬濕熱蘊結、上薰頭面，經一個療程治療后，皮損痊愈，隨訪無復發(fā)。
4 討論
痤瘡是青春期的常見病。西醫(yī)認為是由于性腺成熟內分泌增加，刺激皮脂腺分泌過多，厭氧的痤瘡棒狀桿菌感染而致;中醫(yī)則認為是由于肺經風熱、濕熱蘊結、痰濕凝結等原因引起的 ［3］ 。自血療法能從根本上解決問題，調解人體內分泌，增加機體抵抗力，促進氣血運暢，從而達到活血化瘀的作用，能改善病變局部的新陳代謝 ［4］ 。耳背放血療法能使肺胃的熱毒經血液循環(huán)于體外，從而達到解毒、排毒的作用。自血療法不光是有近期療效，最大的優(yōu)點在于有一段時間的遠期療效即一個療程治療完后，自血療法還會在 體內產生作用。有人認為痤瘡與食用辛辣刺激物、甜食及油膩食物有關，因此在做自血療法期間不要服食此類食物 ［5］。此外，日后的調養(yǎng)也是非常重要的，放松心理壓力，保持心情愉快，養(yǎng)成良好的排便習慣，形成良好的生活規(guī)律也很重要。多飲水、多食蔬菜、水果等清淡食物都有很大好處。
中華醫(yī)學研究雜志 2003年2月第3卷第2期
