【一】“吃嘛嘛香”原來很簡單小兒厭食是常見病，以1～6歲兒童發(fā)病率為高。過去認為，幼兒厭食與小兒神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)或消化功能尚未健全有關(guān)。近些年來，兒童厭食日漸增多，除了上述原因外，小兒厭食還與父母溺愛、給孩子飲食過于精細以及孩子偏食等因素有關(guān)。
中醫(yī)認為，小兒厭食是因為飲食不節(jié)使脾胃功能失調(diào)引起。如今小孩經(jīng)常過食生冷寒涼、肥甘及煎炸香脆品，結(jié)果損傷脾胃。脾胃失健，就導(dǎo)致厭食甚至拒食等癥。
一、中醫(yī)藥治療厭食有獨特的顯著療效，且無副作用，介紹兩個驗方供選用。
1．柴苓三仙湯
藥物組成：柴胡、佛手、茯苓、陳皮各6克，焦三仙（即焦神曲、焦麥芽、焦山楂）各15克，山藥、炒扁豆各12克，大棗5枚。水煎，3次溫服，每日1劑。此為4～5歲小兒用量，其他年齡則酌情加減。
方中柴胡、佛手疏肝解郁；焦三仙消食導(dǎo)滯；茯苓、山藥、白扁豆、大棗健運脾胃；陳皮理氣調(diào)中，且能開胃。諸藥合用，使脾胃升降調(diào)和，肝氣疏泄暢達，厭食之癥自愈。
2．加味二陳湯
藥物組成：陳皮、半夏、木香、厚樸、砂仁、枳殼各6克，山藥、炒山楂、炒麥芽、炒谷芽、茯苓各10克。水煎服，每日1劑，少量多次口服。
方中半夏、陳皮、茯苓健脾燥濕和胃；枳殼、厚樸、木香、砂仁理氣運脾；山藥性平不燥，健脾而不礙脾；炒谷芽、炒麥芽、炒山楂消食健胃。諸藥合用，健脾和胃，消食化積，食欲增進，厭食則愈。
現(xiàn)代藥理研究表明，理氣藥具有增強胃腸蠕動、興奮胃腸平滑肌的作用，能增加食欲。其中陳皮中的揮發(fā)油可促進胃液分泌，有助于消化；山楂、麥芽、谷芽能增加胃中消化酶的分泌，亦有助于消化。臨床應(yīng)用也表明，嬰兒服上藥后，能有效地促進消化功能和改善食欲，加快患兒體重恢復(fù)，促進其正常生長發(fā)育。
二、編讀往來
讀者問：
我的小孫子厭食，怎么治療和護理？
中醫(yī)專家答：
根據(jù)您信中所述，孩子從3歲后只吃大米飯、面包、方便面，其他什么都不吃，而身高體重、智力、精神狀態(tài)都正常，平時也做了簡單體檢無異常，我考慮是脾胃不和，屬于厭食癥。
厭食是小兒常見病之一，各年齡段小兒都可發(fā)病，但以1～6歲發(fā)病率為高，一年四季均可發(fā)病，以夏暑之時較多。城鄉(xiāng)兒童皆可發(fā)病，但城市兒童發(fā)病率偏高。
本病相當于西醫(yī)的“神經(jīng)性厭食”，一般預(yù)后良好，但如病程較久而又治療不及時，可轉(zhuǎn)為小兒疳癥而影響生長發(fā)育。
小兒厭食起病較緩慢，病程較長，典型的厭食癥以食欲低下，不欲飲食，甚則拒食為特征。病程較久的，可影響生長發(fā)育，身高體重均低于同齡兒童。可以到當?shù)刂嗅t(yī)院請中醫(yī)辨證治療，服中成藥或湯藥治療一段時間可能會好轉(zhuǎn)。另外可以做全面檢查，如肝功能、Ｂ超、微量元素7項，有針對性地治療。
注意以下護理措施：
1．禁止采取強迫手段迫使患兒進食，防止產(chǎn)生逆反心理和不良刺激而加重病情。
2．從患兒嗜好的食品入手再逐步擴大食物品種。
3．餐前避免大量進食零食。
平時要注意生活規(guī)律化，避免精神過度緊張。家長應(yīng)避免在進餐時管教孩子，并保持飲食品種全面，營養(yǎng)均衡，控制冷飲，防止寒涼傷胃敗脾。
（中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院兒科 李秀梅）
【二】寶貝的心思您先猜
一、小兒夜啼有生理、心理、病理等諸方面的原因。
1、生理性的哭啼
如果小兒綿綿而啼、乏力、四處求食、得奶即止，為生理性的哭啼。
（1）其中得奶啼不止，或拒絕納食，啼聲高亢為實證；
（2）啼聲低下無力為虛證。
2、心理性的哭啼
但父母需要注意的是，小兒亦有心理上的需求，卻不能言語，當他心理上得不到滿足之時，于是只能用啼哭的方式來表達，古人把這種情況叫“小兒相思”。關(guān)于小兒相思之苦的疾病，必須由家長、醫(yī)生細微觀察，分施以調(diào)理辦法，如“治水”一樣，宜疏導(dǎo)，而不宜阻塞。
“小兒相思”的概念與現(xiàn)代青年男女愛慕思念是不同的。小兒相思主要是指當剝奪了小兒熟悉的環(huán)境，依戀的親人和喜愛的玩具之后，所表現(xiàn)出來的行為退化或異常。如異?？尢?、昏睡不醒、睡臥不寧、不食不乳、表情淡漠等。當見到所思之人，得到所喜之物，回到熟悉的環(huán)境之中后，就會恢復(fù)往常的行為，病即痊愈。小兒相思病古人十分重視，故《續(xù)名醫(yī)類案》等書中集萬全等人的醫(yī)案，專列為一類兒科疾病--相思。下面的醫(yī)案亦出于此書。
“一兒半歲，忽日慘然不樂，昏睡不乳。”萬全就診后分析道：“就形色而論看不出什么病來，如果說是外感，卻無風寒證的表現(xiàn)；如果說是內(nèi)傷，又沒有飲食積滯等。小兒如此昏睡，莫非此兒有所思，思則傷脾，脾傷則可昏睡而不欲食。”說到此，他的父母似有所領(lǐng)悟，便說：“原有一小朋友常與他相伴而玩，我們叫他回去了，今天已是第三天了。”乳母接著說：“自那小孩子走后，他便沒有高興過，也不吃奶，就昏睡。”患兒的父親立即叫人找來那小孩，患兒見其好友，就嘻笑起來，食睡也正常了。患兒的父親感嘆道：“不是萬全高妙的心術(shù)，我們怎能知道這些呢！”
清代醫(yī)家陳復(fù)正辨析說：“小兒初生百日一周之內(nèi)，神安意靜，不妄笑多哭者，易養(yǎng)。如日夜啼哭不止者，難養(yǎng)。……為父母者，心誠求之，渴則飲之，饑者哺之，痛者摩之，癢則抓之，其哭止者，中其心也。如哭不止，當以意度。蓋兒初生，性多執(zhí)拗，凡有親狎之人，玩弄之物，一時不在，其心不悅而哭矣，洞之拗哭，急與之，勿使怒傷肝，氣生病也。假如又不止，請醫(yī)視之。如大叫哭，晝夜不止者，肝熱也，宜瀉青丸主之，淡竹葉湯，入砂糖一豆許化下。如日夜啼哭，身熱煩躁者，心熱也，宜導(dǎo)赤散加黃連，燈心湯服。”（《幼幼集成:啼哭證治》）
3、病理性的哭啼
夜啼為病，陳復(fù)正辨證時也指出：“小兒夜啼有數(shù)證，有臟寒，有心熱，有神不安，有拗哭，此中寒熱不同，切宜詳辨……神不安而啼者，睡中驚悸，抱母大哭，面色紫黑，蓋神虛驚悸，宜安神丸定其心志。有吐瀉后及大病后夜啼，亦由心血不足，治同上。凡夜啼見燈即止者；此為點燈習慣，乃為拗哭，實非病矣，夜間切勿燃燈，任彼啼哭二三夜自定。”（《幼幼集成:夜啼證治》）
所以說，在給孩子看病時一定要體察心理因素，小兒為啞科不能言語，須“以意度之”。從病理來說，分寒熱病證；從心理而言，注意區(qū)別驚恐與不良習慣。
二、治小兒夜啼的中藥方
丁香、肉桂、吳茱萸各15克。研為細末，做成藥兜，每天晚上讓孩子佩帶。注意睡前要先用熱水袋敷藥兜15～20分鐘，再給孩子佩帶。每5天換藥1次。
