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非處方藥(呼吸系統(tǒng))
呼吸系統(tǒng)疾病的自我藥療
【1】、目錄:
感冒
2.1感冒用藥 美息偽麻片 酚咖片 咖酚偽麻片 雙撲偽麻片 貝敏偽麻片 布洛偽麻片 布洛偽麻分散片 布洛偽麻膠囊 布洛偽麻顆粒劑 日夜百服寧 氨酚偽麻片 氨酚偽麻膠囊 氨酚偽麻咀嚼片 氨酚偽麻顆粒劑 氨酚偽麻那敏片 氨酚偽麻那敏膠囊 氨酚偽麻那敏溶液 氨咖愈敏溶液 美酚偽麻片 美愈偽麻口服液 撲爾偽麻片 泰諾感冒片 復(fù)方美沙芬 臣功再欣 萘普生 速效感冒膠囊 兒童退熱片
2.1.1感冒類中成藥 風(fēng)寒感冒沖劑 荊防沖劑 感冒清熱顆粒 參蘇片 午時(shí)茶顆?!★L(fēng)熱感冒沖劑 清開靈軟膠囊羚翹解毒丸 桑菊感冒片 銀翹解毒顆?!°y柴顆?!〔窈诜骸“逅{(lán)根顆?!‰p黃連口服液
2.1.2小兒感冒中成藥 小兒感冒顆?!⌒簾崴偾蹇诜骸〗疸y花露 導(dǎo)赤丸
咳嗽
2.2鎮(zhèn)咳藥 磷酸苯丙哌林 枸櫞酸噴托維林 氫溴酸右美沙芬 復(fù)方甘草片 麗珠刻樂
2.2.1咳嗽中成藥 川貝清肺糖漿 川貝止咳露 杏仁止咳糖漿半夏止咳糖漿養(yǎng)陰清肺膏 秋梨潤肺膏蛇膽川貝膠囊
2.2.2小兒咳嗽中成藥 小兒咳喘靈沖劑 解肌寧嗽丸 健兒清解液 兒童咳液 兒童清肺口服液
咳痰
急性氣管-支氣管炎
慢性支氣管炎
2.3祛痰藥 氯化銨 愈創(chuàng)甘油醚 羧甲司坦 鹽酸溴己新 乙酰半胱氨酸 鹽酸氨溴索片 二母寧嗽丸 通宣理肺口服液 橘紅片 百合固金丸
支氣管哮喘
2.4平喘藥 富馬酸酮替芬 鹽酸氯丙那林 二羥丙茶堿 硫酸沙丁胺醇 止嗽定喘口服液 蘇子降氣丸
【2】、正文:
感冒
感冒是最常見的病癥,每個(gè)人都會(huì)有過感冒的體會(huì)。臨床上常稱之為上呼吸道感染,是鼻腔、咽或喉部的急性炎癥總稱。病毒性上呼吸道感染常見有普通感冒、病毒性咽炎和流行性感冒三種;細(xì)菌性上呼吸道感染常為繼發(fā)感染的臨床表現(xiàn)。
一、病毒性上呼吸道感染
1.普通感冒 常在著涼、淋雨、過度疲勞1~2天后出現(xiàn)全身不適、低熱、頭痛,咽干、癢或灼熱感,繼之鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕,2~3天后鼻涕變稠或成膿性、聲嘶、少量痰和輕咳。
2.病毒性咽炎、喉炎 起病癥狀與普通感冒相似,主要表現(xiàn)為咽部發(fā)癢、疼痛、灼熱感、輕度咳嗽、聲音嘶啞,咽部充血腫脹、扁桃體腫大,合并細(xì)菌感染時(shí)有膿性分泌物,可有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
3.流行性感冒 有流感流行史、接觸史,發(fā)病急、全身毒性癥狀明顯(高熱、全身酸痛、肌肉疼痛、疲乏無力)、咽喉痛、咳嗽、少量痰,具有全身癥狀明顯而局部癥狀較輕的特點(diǎn)。
二、細(xì)菌性上呼吸道感染
多繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染,有明顯的咽痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛等較嚴(yán)重的全身癥狀,咽部充血明顯,扁桃體腫大、表面有點(diǎn)狀膿性分泌,頸部或頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
上呼吸道感染的治療 病毒性上呼吸道感染對(duì)抗生素治療反應(yīng)差,主要是休息、多飲水。對(duì)感冒的治療主要是解除鼻充血,減少鼻分泌物,減輕發(fā)熱、頭痛等癥狀。由于還沒有一種單方藥能夠解決所有這些癥狀,因此才有了許多復(fù)方制劑的問世。如果患者存在多種癥狀,特別是在感冒初期,則應(yīng)用復(fù)方制劑比用單方藥物更為適宜。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療或金剛烷類抗感冒以商品藥、中成藥治療。復(fù)方制劑中以解熱鎮(zhèn)痛藥、減鼻充血藥以及抗組織胺藥為最常用的組成成分。本類藥物一般服用一周后仍不見癥狀緩解或消失,應(yīng)去醫(yī)院診治。
感冒常為良性和自限性,如1~2周后癥狀尚未緩解和消失,甚至加劇,則表明鼻竇、耳、氣管、支氣管或肺部已受繼發(fā)細(xì)菌感染。這類病例在診斷檢查后,可選用抗感染藥物進(jìn)行治療。普通感冒都用抗菌素治療既收不到效果,又會(huì)使得在繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)使用效果不佳。
中醫(yī)中藥分型對(duì)證治療的效果較好。
感冒者是通過其呼吸道分泌物(特別是鼻黏液)傳播病毒,污染途徑是通過手或其他物件,再到達(dá)易感者之手,進(jìn)而接種于鼻黏膜。因此洗手即可清除手上黏液,限制其傳播。
2.1感冒用藥
〖藥名〗美息偽麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)
〖適應(yīng)證〗用于治療感冒(解熱、鎮(zhèn)痛、止咳)。日用片在治療感冒中既可減輕上呼吸道黏膜充血,消除鼻塞、流涕、眼鼻瘙癢、噴嚏、流淚等感冒前期癥狀,又可治療感冒引起的頭痛、發(fā)燒、咳嗽、四肢酸痛、肌肉痛、全身不適等中、后期癥狀;夜用片中的鹽酸苯海拉明,能進(jìn)一步減輕由于感冒引起的各種不適,并使患者入睡。適用于治療和減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。
〖慎用證〗①伴有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、青光眼、前列腺肥大引起排尿困難、呼吸困難、肺氣腫患者;因吸煙、哮喘、肺氣腫引起的慢性咳嗽及痰多黏稠患者不宜用本品;②咳嗽或其他癥狀在服藥后一周內(nèi)未改善,甚至加重或復(fù)發(fā)者,伴隨發(fā)熱、皮疹、紅腫或持續(xù)頭痛者,發(fā)熱超過3天的患者應(yīng)慎用;③妊娠期及哺乳期婦女應(yīng)遵醫(yī)囑。
〖禁忌證〗①對(duì)抗組胺藥、鹽酸偽麻黃堿和對(duì)乙酰氨基酚過敏者禁用;②夜用片服藥期間可引起頭昏、嗜睡,駕車、高空作業(yè)及操縱機(jī)器者禁用。
〖劑型〗片劑。由日用片(每片含乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克)和夜用片(每片含乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸苯海拉明25毫克)組成。
〖用法用量〗口服,一日三次,每次一片;白天兩次服用日用片,晚上臨睡前服用夜用片。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 有時(shí)有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干和食欲不振等反應(yīng),可自行恢復(fù)。
注意事項(xiàng)?、俪^推薦劑量用藥,可出現(xiàn)頭昏、嗜睡或神經(jīng)質(zhì)癥狀;②飲酒及服用鎮(zhèn)靜藥會(huì)加重嗜睡癥狀;③用于解熱服用3日或止痛服用5日,仍不見癥狀緩解或消失,應(yīng)去醫(yī)院診治。
[藥名]鹽酸偽麻黃堿復(fù)方制劑Compound Preparation of Pseudoephedrine Hydro chlorlde
[其他名稱/處方組成]
以偽麻黃堿為主可與下列活性成分分別組成復(fù)方制劑。(發(fā)現(xiàn)作用相同成分只選一種)。
鹽酸偽麻黃堿           2O~3O mg
氫溴酸右美沙芬          5~15 mg
馬來酸氯苯那敏          1~ 4 mg
對(duì)乙酰氨基酚          25O~5OOmg
維生素C                50~I(xiàn)00mg
布洛芬                100~200mg
愈創(chuàng)甘油醚            100~200mg
依據(jù)復(fù)方制劑的組成成分不同,有許多名稱。例如美愈偽麻膠囊、布洛偽麻片、美酚偽麻片、愈酚偽麻片、樸爾敏偽麻片、美息偽麻片等,經(jīng)申報(bào)、審批,可能轉(zhuǎn)換為非處方藥。
[類別]西藥類>>感冒用藥>>甲類
[作用]
鹽酸偽麻黃堿為減鼻充血?jiǎng)?,有選擇性收縮血管作用,可減輕鼻黏膜充血腫脹,從而消除鼻塞癥狀,在復(fù)方制劑中,本品劑量不得超過30mg。
布洛芬為解熱、抗炎鎮(zhèn)痛藥,可減輕感冒或流感所致之發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。
愈創(chuàng)甘油醚能刺激胃黏膜反射性引起支氣管黏液增加,降低痰的粘性而易于咳出。
馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、氫溴酸右美沙芬、對(duì)乙酰氨基酚的作用見鹽酸苯丙醇胺復(fù)方制劑。
[適應(yīng)癥]
減輕由于感冒、流感、枯草熱所致的各種癥狀,特別適用于解釋上述疼痛的早期臨床癥狀。
[不良反應(yīng)]
常見口干、鼻干、心悸、輕度嗜睡等。
[注意事項(xiàng)]
(1)不可長時(shí)間連續(xù)使用,7日內(nèi)癥狀未見緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢。
(2)心臟病、高血壓病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及對(duì)本品任一成分過敏者禁用。
(3)服藥期間勿飲用含酒精的飲料,高空作業(yè)者、駕駛員、機(jī)械操作者工作時(shí)禁用。
(4)孕婦、哺乳期婦女以及12歲以下兒童慎用,6歲以下兒童不推薦使用。
(5)本品應(yīng)置于兒童不能觸及處。
[制劑與規(guī)格]
片劑、緩釋片、膠囊劑、緩釋膠囊劑。
[用法與用量]
根據(jù)本品具體品種依照說明書(標(biāo)簽)而決定用法與用量。
[貯藏]遮光、密閉保存。
〖藥名〗酚咖片(Compound Acetaminophen Tablets)
〖適應(yīng)證〗抗感冒類藥品。對(duì)乙酰氨基酚能產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作用,咖啡因能夠收縮腦血管,減輕其搏動(dòng)的幅度,與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍,能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。適用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛及緩解輕、中度疼痛,如關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)等。
〖慎用證〗孕婦及哺乳期婦女慎用。肝、腎功能不全者慎用。
〖藥物相互作用〗本品不宜與含有酒精的飲料、巴比妥類 (如苯巴比妥)、解痙藥類(如顛茄)藥物同服(可造成肝損害)。本品不應(yīng)與氯霉素同服。長期應(yīng)用本品特別是與其他解熱鎮(zhèn)痛藥并用,有增加腎毒性的危險(xiǎn)。
〖劑型〗片劑。每片含對(duì)乙酰氨基酚250毫克和咖啡因32.5毫克。
〖用法用量〗口服。成人每次2片,若持續(xù)高熱、疼痛,可間隔4~6小時(shí)重復(fù)用藥。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 一般治療量副作用較少。偶見白血球缺乏癥,正鐵血紅蛋白血癥和血小板減少癥以及厭食、惡心、嘔吐、皮疹等過敏反應(yīng)。
注意事項(xiàng) ①本品一日劑量不得超過8片,療程不超過3~7天,癥狀未改善時(shí)請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。②不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥。服用本品期間禁止飲酒。
〖藥名〗咖酚偽麻片(Paracetamol,Pseudoephedrine Hydrochloride and Caffeine Tablets)
〖其它名稱〗菲斯特
〖適應(yīng)證〗解熱、鎮(zhèn)痛作用,并可收縮鼻黏膜血管,減輕鼻塞癥狀及興奮中樞。用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、鼻塞等癥狀。
〖慎用證〗孕婦、哺乳期婦女服用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
〖禁忌證〗老年患者,心臟病、高血壓、甲亢、青光眼患者,肺氣腫等肺部疾病引起呼吸困難的患者,前列腺肥大伴排尿困難的患者,禁用本品。
〖藥物相互作用〗避免同時(shí)服用降壓藥、抗抑郁藥物、單胺氧化酶抑制劑以及飲酒。
〖劑型〗片劑。每片含對(duì)乙酰氨基酚500毫克,鹽酸偽麻黃堿20毫克,咖啡因10毫克。
〖用法用量〗口服。成人每日三次,每次一片。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶見輕度惡心、上腹不適、頭暈等。
非處方藥(呼吸系統(tǒng))
〖藥名〗雙撲偽麻片
〖適應(yīng)證〗復(fù)方制劑,具有解熱鎮(zhèn)痛、減輕鼻黏膜充血以及抗過敏作用。用于感冒癥狀(發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、噴嚏、流涕、鼻黏膜腫脹等)的對(duì)癥治療。
〖禁忌證〗①駕駛機(jī)動(dòng)車輛和操作機(jī)器者禁用;②孕婦、哺乳期婦女及患有心臟病、高血壓、甲亢、糖尿病、哮喘、青光眼、肺氣腫、呼吸困難、前列腺肥大合并排尿困難等病人禁用;③12歲以下兒童不宜服用,以免產(chǎn)生興奮多動(dòng)癥狀。
〖藥物相互作用〗避免與降壓藥或抗抑郁藥同時(shí)服用。
〖劑型〗片劑。每片中含對(duì)乙酰氨基酚500毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,撲爾敏2毫克。
〖用法用量〗口服。成人每日三次,每次一片。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 個(gè)別患者可出現(xiàn)頭暈、嗜睡等反應(yīng)。
注意事項(xiàng)?、俪糠每稍斐深^暈、失眠及神經(jīng)質(zhì)等癥狀。②酒類飲料可加重嗜睡反應(yīng)。
〖藥名〗貝敏偽麻片
〖適應(yīng)證〗本品中貝諾酯為阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物,具有解熱鎮(zhèn)痛作用;偽麻黃堿有收縮上呼吸道毛細(xì)血管,消除鼻咽部黏膜充血,減輕鼻塞癥狀的作用;馬來酸氯苯那敏能進(jìn)一步減輕感冒及流感引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。上述諸藥配伍組成復(fù)方制劑,有協(xié)同緩解感冒或流感引起的各種癥狀。用于由普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、打噴嚏以及全身酸痛等癥狀。
〖慎用證〗肝腎功能不全者慎用。有嚴(yán)重胃腸潰瘍病史者慎用。
〖禁忌證〗對(duì)本品成份及對(duì)阿司匹林過敏者禁用。駕駛機(jī)車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)者工作期間禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。血友病或血小板減少癥患者禁用。
〖藥物相互作用〗本品不宜與含有酒精的飲料、巴比妥類、苯妥因、抗凝劑、卡馬西平、氯霉素等同服。本品如與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同服,可增加不良反應(yīng)。
〖劑型〗片劑。每片含貝諾酯0.3克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,馬來酸氯苯那敏2毫克。
〖用法用量〗口服,成人一次1片,一日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 少數(shù)患者有輕度胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、便秘、心悸等。也可出現(xiàn)嗜睡、頭暈、定向障礙等。
注意事項(xiàng) ①服藥期間禁止飲酒。②兒童不宜服用(以防產(chǎn)生興奮多動(dòng)癥狀)。③避免與降壓藥或抗抑郁藥同時(shí)服用。
〖藥名〗布洛偽麻片
〖其它名稱〗愛菲樂、雅克、諾合、雙佶
〖適應(yīng)證〗布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用,鹽酸偽麻黃堿具有選擇性的收縮血管作用,能緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹,減輕鼻塞癥狀。用于緩解由普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
〖慎用證〗心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、青光眼、肺氣腫、前列腺肥大等患者慎用。孕婦、哺乳期婦女及老年人慎用。
〖禁忌證〗對(duì)本品成分過敏者禁用。哮喘或鼻息肉患者禁用?;顒?dòng)期消化道潰瘍患者禁用。
〖藥物相互作用〗本品不可與降壓藥、抗抑郁藥同時(shí)服用。本品與其他解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥合用可增加胃腸道不良反應(yīng),并可導(dǎo)致潰瘍。本品與地高辛、甲氨蝶呤、口服降糖藥同時(shí)服用,能使這些藥物的血藥濃度增高,不良反應(yīng)增加。
〖劑型〗片劑。每片含布洛芬200毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克。
〖用法用量〗口服,成人一次1片,每日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 可引起胃部不適、惡心、嘔吐、食欲不振、口干、心悸、眩暈、失眠等,一般癥狀較輕,停藥后消失。
注意事項(xiàng)?、偈褂帽酒菲陂g應(yīng)避免飲酒。②本品24小時(shí)劑量不得超過4片。
〖藥名〗布洛偽麻分散片
〖適應(yīng)證〗布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用,;鹽酸偽麻黃堿具有選擇性的收縮血管作用,能緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹,減輕鼻塞癥狀。用于緩解由感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、四肢酸痛、關(guān)節(jié)痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
〖慎用證〗活動(dòng)期消化道潰瘍患者、心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、青光眼、前列腺肥大等患者慎用。孕婦、哺乳期婦女及老年人慎用。
〖禁忌證〗哮喘或鼻息肉患者禁用。
〖藥物相互作用〗本品不可與降壓藥、抗抑郁藥同時(shí)服用。本品與其他解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥合用可增加胃腸道不良反應(yīng),并可導(dǎo)致潰瘍。本品與地高辛、甲氨蝶呤、口服降糖藥同時(shí)服用,能使這些藥物的血藥濃度增高,不良反應(yīng)增加。
〖劑型〗片劑。每片含布洛芬200毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克。
〖用法用量〗飯后口服。成人一次1片,一日3次??扇茉跍亻_水中或整片吞服。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 胃部不適、惡心、嘔吐、食欲缺乏、口干、心悸、眩暈等,一般癥狀較輕,停藥后消失。
注意事項(xiàng) ①使用本品期間應(yīng)避免飲酒。②本品24小時(shí)劑量不得超過4片。
〖藥名〗布洛偽麻膠囊
〖其它名稱〗得爾,芬世達(dá)
〖適應(yīng)證〗布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用,鹽酸偽麻黃堿具有選擇性的收縮血管作用,能緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹,減輕鼻塞癥狀,但對(duì)全身血管作用、心率及血壓影響較小。用于緩解由普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
〖慎用證〗心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、青光眼、肺氣腫、前列腺肥大等患者慎用。
〖禁忌證〗哮喘或鼻息肉患者禁用。活動(dòng)期消化道潰瘍患者禁用。
〖藥物相互作用〗本品不可與降壓藥、抗抑郁藥同時(shí)服用。本品與其他解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥合用可增加胃腸道不良反應(yīng),并可導(dǎo)致潰瘍。本品與地高辛、甲氨蝶呤、口服降糖藥同時(shí)服用,能使這些藥物的血藥濃度增高,不良反應(yīng)增加。
〖劑型〗膠囊。每粒含布洛芬200毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克。
〖用法用量〗口服,成人1次1粒,每日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 胃部不適、惡心、嘔吐、食欲不振、口干、心悸、眩暈、失眠等,一般癥狀較輕,停藥后消失。
注意事項(xiàng)?、偈褂帽酒菲陂g應(yīng)避免飲酒。②本品24小時(shí)劑量不得超過4粒。
〖藥名〗布洛偽麻顆粒劑
〖適應(yīng)證〗布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用,鹽酸偽麻黃堿能緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹,減輕鼻塞癥狀。用于緩解由普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
〖慎用證〗心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、青光眼、肺氣腫、前列腺肥大等患者慎用。孕婦、哺乳期婦女及老年人慎用。
〖禁忌證〗哮喘或鼻息肉患者禁用。消化道潰瘍患者活動(dòng)期禁用。
〖藥物相互作用〗本品不可與降壓藥、抗抑郁藥同時(shí)服用。本品與其他解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥合用可增加胃腸道不良反應(yīng),并可導(dǎo)致潰瘍。本品與地高辛、甲氨蝶呤、口服降糖藥同時(shí)服用,能使這些藥物的血藥濃度增高,不良反應(yīng)增加。
〖劑型〗顆粒劑。每包含布洛芬200毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克。
〖用法用量〗口服。成人一次1包,一日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 胃部不適、惡心、嘔吐、食欲不振、口干、心悸、眩暈、失眠等,一般癥狀較輕,停藥后消失。
注意事項(xiàng)?、偈褂帽酒菲陂g應(yīng)避免飲酒。②本品24小時(shí)劑量不得超過4包。
〖藥名〗日夜百服寧(Bufferin Cold)
〖其它名稱〗雙分偽麻片(日片)/美撲偽麻片(夜片)
〖適應(yīng)證〗本復(fù)方具有解熱鎮(zhèn)痛、止咳、收縮鼻黏膜血管和抗過敏作用。日片無嗜睡作用,夜片能進(jìn)一步減輕由于感冒引起的各種不適,并使患者安睡。適用于治療和減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。
〖禁忌證〗①對(duì)抗組胺藥、偽麻黃堿和對(duì)乙酰氨基酚過敏者禁用;②伴有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、青光眼、前列腺肥大引起排尿困難、呼吸困難、肺氣腫患者,以及因吸煙、哮喘、肺氣腫引起的慢性咳嗽及痰多黏稠患者禁用;③夜用片服藥期間可引起頭昏、嗜睡,故駕車、高空作業(yè)及操縱機(jī)器者禁用。
〖藥物相互作用〗
〖劑型〗片劑。雙分偽麻片(日片)每片含對(duì)乙酰氨基酚500毫克,氫溴酸右美沙芬15毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克;美撲偽麻片(夜片)每片含對(duì)乙酰氨基酚500毫克,氫溴酸右美沙芬15毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)2毫克。
〖用法用量〗口服,一日三次,每次一片;白天兩次服用日用片,晚上臨睡前服用夜用片。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 有時(shí)有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干和食欲不振等反應(yīng),可自行恢復(fù)。
注意事項(xiàng) ①妊娠期及哺乳期婦女應(yīng)遵醫(yī)囑;②飲酒及服用鎮(zhèn)靜藥會(huì)加重嗜睡癥狀。
〖藥名〗氨酚偽麻片(Paracetamol and Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)
〖適應(yīng)證〗抗鼻黏膜腫脹、解熱鎮(zhèn)痛藥。具有解熱、鎮(zhèn)痛和收縮鼻黏膜血管、消除鼻黏膜充血的作用。用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、鼻黏膜腫脹等癥狀。
〖慎用證〗孕婦、哺乳期婦女服用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
〖禁忌證〗老年患者,心臟病、甲亢、青光眼患者,肺氣腫等肺部疾病引起呼吸困難的患者,前列腺肥大伴排尿困難的患者,禁用本品。
〖劑型〗片劑。每片含有對(duì)乙酰氨基酚325毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克。
〖用法用量〗口服,成人1次1片,每日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶見輕度惡心、上腹不適、頭暈等。
注意事項(xiàng)?、俪糠每稍斐深^暈、失眠及神經(jīng)質(zhì)等癥狀;②避免同時(shí)服用降壓藥、抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑以及飲酒。
〖藥名〗氨酚偽麻膠囊(Paracetamol And Pseudoephedrine Hydrochloride Capsule)
〖適應(yīng)證〗本品中對(duì)乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用,鹽酸偽麻黃堿可選擇性地收縮上呼吸道毛細(xì)血管,消除鼻咽黏膜充血、減輕鼻塞,流涕等癥狀。適用于因感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
〖慎用證〗孕婦及哺乳期婦女慎用。肝、腎功能不全者慎用。老年心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患著使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
〖禁忌證〗對(duì)本品過敏及對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。
〖藥物相互作用〗與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用,可增加腎毒性的危險(xiǎn)。本品不宜與氯霉素、巴比妥類(如苯巴比妥)、解痙藥(如顛茄)、酚妥拉明、洋地黃苷類并用。
〖劑型〗膠囊劑。內(nèi)容物為白色顆粒。每粒含對(duì)乙酰氨基酚250mg,鹽酸偽麻黃堿15mg。
〖用法用量〗口服。成人每次l~2粒,一日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 較少引起不良反應(yīng),偶有口干、胃部不適、頭暈、皮疹、心悸等輕微癥狀,停藥后可自行消失。
注意事項(xiàng) ①本品一日劑量不得超過8粒。②服用本品期間禁止飲酒。③不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥。
〖藥名〗氨酚偽麻咀嚼片
〖適應(yīng)證〗感冒用藥類非處方藥品。用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛或四肢酸痛,鼻塞,流鼻涕,打噴嚏癥狀。
〖慎用證〗孕婦及哺乳期婦女、肝、腎功能不全者慎用。
〖禁忌證〗服用本品期間禁止飲酒。
〖藥物相互作用〗與其他解熱鎮(zhèn)痛藥并用,有增加腎毒性的危險(xiǎn)。本品不宜與氯霉素、巴比妥類(如苯巴比妥)、解痙藥(如顛茄)、酚妥拉明、洋地黃苷類并用。
〖劑型〗咀嚼片。每片含對(duì)乙酰氨基酚80毫克,鹽酸偽麻黃堿7.5毫克。
〖用法用量〗口服。成人一次4~6片,一日3次。兒童2~5歲,一次2片,6~11歲一次4片,一日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 較少引起不良反應(yīng),偶有口干,胃部不適,失眠,心悸等癥狀,停藥后可自行恢復(fù)。
注意事項(xiàng) ①不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥。②心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者,以及老年人使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。③2歲以下兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
非處方藥(呼吸系統(tǒng))〖藥名〗氨酚偽麻顆粒劑
〖適應(yīng)證〗抗感冒用非處方藥品。用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛或四肢酸痛,鼻塞,流鼻涕,打噴嚏等癥狀。
〖藥物相互作用〗與其他解熱鎮(zhèn)痛藥并用,有增加腎毒性的危險(xiǎn)。本品不宜與氯霉素、巴比妥類(如苯巴比妥)、解痙藥(如顛茄)、酚妥拉明、洋地黃苷類并用。
〖劑型〗顆粒劑,每包重2.5克,含對(duì)乙酰氨基酚325毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫。
〖用法用量〗開水沖服。一次1包,一日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 較少引起不良反應(yīng),偶有口干,胃部不適,失眠,心悸等癥狀,停藥后可自行恢復(fù)。
注意事項(xiàng)?、俜帽酒菲陂g禁止飲酒。②本品一日劑量不得超過4包。③不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥。④心臟病、高血壓、青光眼、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者以及老年人使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
〖藥名〗氨酚偽麻那敏片(Paracetamol Pseudoephedrine Hydrochloride And Chlorphenamine maleaseTablets)
〖適應(yīng)證〗本品中對(duì)乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛的作用;鹽酸偽麻黃堿具有選擇性收縮上呼吸道毛細(xì)血管,消除鼻咽部黏膜充血,減輕鼻塞癥狀;撲爾敏具有較強(qiáng)抗組胺及鎮(zhèn)靜作用,能進(jìn)一步減輕由感冒引起的鼻塞、流涕等癥狀。用于由感冒、流感引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、噴嚏、流鼻涕、鼻塞等。
〖慎用證〗孕婦及哺乳期婦女慎用。肝、腎功能不全者慎用。
〖藥物相互作用〗與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用,可增加腎毒性的危險(xiǎn)。本品不宜與氯霉素、巴比妥類、解痙藥、酚妥拉明、洋地黃苷類并用。
〖劑型〗片劑。每片含對(duì)乙酰氨基酚500毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,馬來酸氯苯那敏2毫克。
〖用法用量〗口服。成人一次l片,一日3次,一日不超過4片。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 常見不良反應(yīng)為頭暈、困倦、口干、惡心、多汗、皮疹等。
注意事項(xiàng) ①服用本品期間禁止飲酒。②不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥。③老年心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。④駕駛機(jī)動(dòng)車,操作機(jī)器以及高空作業(yè)者工作時(shí)間禁用。
〖藥名〗氨酚偽麻那敏膠囊
〖適應(yīng)證〗抗感冒類非處方藥品。本品中對(duì)乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛的作用;鹽酸偽麻黃堿具有選擇性收縮上呼吸道毛細(xì)血管,消除鼻咽部黏膜充血,減輕鼻塞癥狀;馬來酸氯苯那敏能進(jìn)一步減輕由感冒引起的鼻塞、流涕等癥狀。用于由感冒引起的各種癥狀,如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、噴嚏、流鼻涕、鼻塞等。
〖慎用證〗孕婦及哺乳期婦女慎用。肝、腎功能不全者慎用。
〖禁忌證〗駕駛機(jī)動(dòng)車,操作機(jī)器以及高空作業(yè)者工作時(shí)間禁用。
〖藥物相互作用〗與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用,可增加腎毒性的危險(xiǎn)。本品不宜與氯霉素、巴比妥類、解痙藥、酚妥拉明、洋地黃苷類并用。
〖劑型〗膠囊劑。每粒含對(duì)乙酰氨基酚250毫克,鹽酸偽麻黃堿15毫克,馬來酸氯苯那敏1毫克。
〖用法用量〗口服。成人一次2粒,一日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 常見不良反應(yīng)為上腹不適、納差、頭暈、困倦、口干、惡心、多汗、心悸、皮疹等。
注意事項(xiàng)?、俜帽酒菲陂g禁止飲酒。②本品一日劑量不得超過6粒。③不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥。④心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者以及老年人使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
〖藥名〗氨酚偽麻那敏溶液(Paracetamol Pseudoephedrine Hydrochloride And Chlorphenamine malease Solution)
〖適應(yīng)證〗抗感冒類藥品。用于普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。
〖慎用證〗孕婦及哺乳期婦女慎用。肝、腎功能不全者慎用。
〖禁忌證〗駕駛機(jī)動(dòng)車,操作機(jī)器以及高空作業(yè)者工作時(shí)間禁用。
〖藥物相互作用〗與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用,可增加腎毒性的危險(xiǎn)。本品不宜與氯霉素、巴比妥類、解痙藥、酚妥拉明、洋地黃苷類并用。
〖劑型〗每毫升含對(duì)乙酰氨基酚32.5毫克,鹽酸偽麻黃堿3毫克,馬來酸氯苯那敏0.2毫克。
〖用法用量〗口服。成人,每次10毫升,4~6小時(shí)l次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 常見不良反應(yīng)為頭暈、困倦、口干、惡心、多汗、皮疹等。
注意事項(xiàng)?、俦酒芬蝗談┝坎坏贸^40毫升,療程不超過3~7天。②服用
本品期間禁止飲酒。③不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥。
〖藥名〗氨咖愈敏溶液
〖適應(yīng)證〗感冒用藥類非處方藥藥品。對(duì)乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用;馬來酸氯苯那敏能減輕由感冒引起的流涕,打噴嚏等癥狀;愈創(chuàng)木酚使呼吸道腺體分泌增加,使痰液稀釋,易于咳出;咖啡因能增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛作用。用于減輕由感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽。
〖慎用證〗孕婦及哺乳期婦女、肝、腎功能不全者慎用。
〖禁忌證〗駕駛機(jī)動(dòng)車、操作機(jī)器以及高空作業(yè)者工作時(shí)間禁用。肺出血、急性胃腸炎者、腎炎患者也應(yīng)禁用。
〖藥物相互作用〗本品不宜與含有酒精的飲料、巴比妥類藥物、解痙藥(如顛茄)同服(可造成肝損害)。本品不應(yīng)與氯霉素同服。長期應(yīng)用本品特別是與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同服,有增加腎毒性的危險(xiǎn)。
〖劑型〗100毫升/瓶。每10毫升含對(duì)乙酰氨基酚0.12克、馬來酸氯苯那敏1.125毫克、無水咖啡因18.75毫克、愈創(chuàng)木酚甘油醚37.5毫克。
〖用法用量〗口服,每日3次。成人每次10~20毫升,每日3次。2~3歲兒童每次4~5毫升,4~6歲每次5~7毫升,7~9歲每次7~9毫升,10~12歲每次9~10毫升。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 一般治療不良反應(yīng)較少,偶見白細(xì)胞缺乏癥、鐵血紅蛋白癥和血小板減少癥以及厭食、惡心、嘔吐、皮疹等其他過敏反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 服用本品期間禁止飲酒。
〖藥名〗美酚偽麻片(Compound Dextromethorphan Hydrobromide Tablets)
〖適應(yīng)證〗鎮(zhèn)咳祛痰藥復(fù)方制劑。其中氫溴酸右美沙芬鎮(zhèn)咳作用起效快,抑制咳嗽作用顯著,不具有鎮(zhèn)痛作用,長期使用未發(fā)現(xiàn)耐受性和成癮性;鹽酸偽麻黃堿可減輕上呼吸道黏膜充血;愈創(chuàng)木酚甘油醚使黏痰易于咯出,有祛痰作用。用于治療感冒、氣管炎、支氣管炎等疾病所引起的咳嗽。
〖慎用證〗哺乳期婦女慎用。
〖禁忌證〗①嚴(yán)重高血壓或嚴(yán)重冠心病患者、妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女及有精神病史患者禁用;②糖尿病、青光眼、前列腺肥大及排尿困難患者禁用。
〖劑型〗片劑。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。
〖用法用量〗口服。成人一次1粒,一日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶有惡心、便秘、頭暈、失眠、心悸等反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 超量服用會(huì)出現(xiàn)頭暈、失眠及神經(jīng)質(zhì)癥狀。
〖藥名〗美愈偽麻口服液(Cuaifenesin and Pseudoephedrine Hydrochloride and Dextromethorphan Hydrobromide Oral Solution)
〖適應(yīng)證〗具有鎮(zhèn)咳、祛痰和收縮鼻黏膜血管的作用。適用于治療和減輕感冒、支氣管炎等疾病引起的鼻咽黏膜充血、鼻塞、咳嗽、咯痰等癥狀。
〖慎用證〗哺乳期婦女服用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
〖禁忌證〗孕婦,老年患者,心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、肺氣腫等呼吸困難患者,前列腺肥大伴排尿困難患者及精神抑郁患者,禁用本品。
〖藥物相互作用〗避免同時(shí)服用降壓藥、抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑,避免飲酒。
〖劑型〗每100毫升含愈創(chuàng)木酚甘油醚1克,鹽酸偽麻黃堿0.3克,氫溴酸右美沙芬0.15克。
〖用法用量〗口服。成人,每次10毫升,4~6小時(shí)l次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 主要有胃腸不適,偶見惡心、口干等,可很快消失,停藥后自行恢復(fù)。
注意事項(xiàng)?、俪糠每稍斐深^暈、失眠及神經(jīng)質(zhì)等癥狀;②對(duì)麻黃堿藥理作用敏感者不宜服用本品。
〖藥名〗撲爾偽麻片(Pseudoephedrine Hydrochloride and Chlorphenamine Maleate Tablets)
〖適應(yīng)證〗本復(fù)方中的鹽酸偽麻黃堿能緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹,對(duì)感冒、變應(yīng)性鼻炎引起的鼻塞、噴嚏等癥狀具有選擇性作用;撲爾敏有消除或減輕流涕、噴嚏和流淚的作用。兩者配伍對(duì)感冒和變應(yīng)性鼻炎及上呼吸道過敏癥狀具有協(xié)同作用,且能減輕撲爾敏的嗜睡副作用??捎行У鼐徑飧忻昂推渌虾粑肋^敏引起的鼻腔(鼻竇)黏膜充血、分泌物增多、打噴嚏、流淚等癥狀。
〖禁忌證〗孕婦、哺乳期婦女,患有心臟病、高血壓、甲亢、糖尿病、哮喘、青光眼、肺氣腫、慢性肺病、呼吸困難、前列腺肥大合并排尿困難等病人禁用本品。
〖藥物相互作用〗避免與降壓藥或抗抑郁藥同時(shí)服用。
〖劑型〗片劑。每片含鹽酸偽麻黃堿60毫克,撲爾敏4毫克。
〖用法用量〗口服。成人一次1片,一日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 主要為不同程度的嗜睡和口干,偶見心悸,一般不需特殊處理,停藥即自行恢復(fù)。
注意事項(xiàng)?、俪糠每稍斐深^暈、失眠及神經(jīng)質(zhì)等癥狀。12歲以下兒童不宜服用,以免產(chǎn)生興奮多動(dòng)癥狀;②酒類飲料可加重嗜睡反應(yīng),服用本品期間避免飲酒;③駕駛機(jī)動(dòng)車輛和操作機(jī)器者避免服用本品。
〖藥名〗泰諾感冒片(Tylenol Cold Tablets)
〖其它名稱〗酚麻美敏片
〖適應(yīng)證〗具有解熱鎮(zhèn)痛、消除鼻部充血、鎮(zhèn)咳和抗過敏作用,用于感冒和上呼吸道過敏,緩解因感冒引起的鼻黏膜腫脹、流涕、流淚、打噴嚏、頭痛、咽喉痛、發(fā)炎、咳嗽等癥狀。
〖慎用證〗①6歲以下兒童不宜使用;②駕駛員和機(jī)器操作人員慎用;③哺乳期婦女和孕婦使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑;④因吸煙、哮喘、肺氣腫引起的長期慢性咳嗽,或咳嗽伴有黏痰時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
〖禁忌證〗高血壓、心臟病、甲狀腺疾病、糖尿病、哮喘、青光眼、肺氣腫、慢性肺部疾病、呼吸困難或因前列腺肥大引起排尿困難的病人,禁用本品。
〖藥物相互作用〗除非有醫(yī)生指導(dǎo),否則不宜與降壓藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜藥或催眠藥同服。
〖劑型〗片劑,膠囊。每片(粒)含對(duì)乙酰氨基酚325毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,氫溴酸右美沙芬15毫克,馬來酸氯苯那敏2毫克。
〖用法用量〗口服。成人一次1粒,一日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶見頭暈、皮疹及倦怠現(xiàn)象。
注意事項(xiàng) 服藥期間避免同時(shí)飲用酒精類飲品。
非處方藥(呼吸系統(tǒng))
〖藥名〗復(fù)方美沙芬(Compound Dextromethorphan Hydrobromide)
〖適應(yīng)證〗本復(fù)方制劑用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、流淚、打噴嚏等癥狀。
〖慎用證〗①高血壓、心臟病、糖尿病、哮喘、精神抑郁癥、青光眼或甲狀腺病癥等患者,以及高燒或持續(xù)咳嗽者,需遵醫(yī)囑;②服藥期間可能引起頭暈、嗜睡,故不宜駕車、操縱機(jī)器及從事高空作業(yè)。
〖禁忌證〗對(duì)抗組胺藥和對(duì)乙酰氨基酚過敏者禁用。
〖藥物相互作用〗本品不應(yīng)與其他含苯丙醇胺的藥物同時(shí)服用。服用降壓藥或含單胺氧化酶抑制劑的抗過敏、抗抑郁藥物者,未經(jīng)醫(yī)生允許不應(yīng)服用本品。
〖劑型〗片劑,膠囊。每片或每粒含對(duì)乙酰氨基酚325毫克,鹽酸苯丙醇胺12.5毫克,氫溴酸有美沙芬10毫克,撲爾敏1毫克。
〖用法用量〗口服。成人一次1片,一日3次。
〖用藥觀察〗主要不良反應(yīng)為嗜睡,偶有胃部不適、腹瀉、頭暈、多汗等,可自行恢復(fù)。
〖藥名〗臣功再欣
〖其它名稱〗鋅布顆粒
〖適應(yīng)證〗抗感冒類藥品。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗過敏作用及緩解全身癥狀的作用。用于普通感冒及流行性感冒。
〖劑型〗顆粒劑。每包含葡萄糖酸鋅100毫克、布洛芬l50毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克。
〖用法用量〗溫開水沖服, 每日3次。3歲以下,每次半包或酌減;3~5歲,每次半包;6~l4歲,每次1包;14歲以上,每次1~2包。小兒每日最大用量不超過3包,成人每日最大用量不超過6包。
〖用藥觀察〗偶有嗜睡或輕度胃部不適。
〖藥名〗萘普生
〖其它名稱〗萘普生片,萘普生膠囊,萘普生顆粒
〖適應(yīng)證〗感冒用藥類非處方藥藥品。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,可抑制前列腺素的合成而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。用于緩解輕度至中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛,肌肉痛,偏頭痛,頭痛,痛經(jīng),也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
〖慎用證〗有凝血機(jī)制障礙或血小板功能障礙者,哮喘、心功能不全或高血壓,腎功能不全,活動(dòng)性胃腸出血,或活動(dòng)性消化道潰瘍者慎用。
〖禁忌證〗對(duì)本品過敏以及對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。孕婦、哺乳期婦女禁用。
〖藥物相互作用〗飲酒或與其他抗炎鎮(zhèn)痛藥同用可使胃腸道不良反應(yīng)增多,并有潰瘍發(fā)作的危險(xiǎn)。與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用,出血時(shí)間延長,可出現(xiàn)出血傾向,并有導(dǎo)致胃腸道潰瘍的可能。本品可降低呋塞米的排鈉和降壓作用。與丙磺舒同用時(shí),本品血藥濃度升高,半衰期延長,療效增加,但不良反應(yīng)也相應(yīng)增加。
〖劑型〗片劑,膠囊,顆粒劑。
〖用法用量〗首次0.5克,以后每次0.25克,必要時(shí)每6~8小時(shí)每次。
〖用藥觀察〗本品一般耐受良好,常見的不良反應(yīng)有:①惡心、嘔吐、消化不良、便秘、胃燒灼感、胃痛或不適、頭暈、頭痛、嗜睡,耳鳴、呼吸短促、呼吸困難、哮喘、皮膚瘙癢、下肢水腫。②可見視力模糊或視覺障礙、聽力減退、腹瀉、口腔刺激或痛感、心慌、多汗等。③偶見胃腸出血、腎損害、蕁麻疹、過敏性皮疹、精神抑郁、肌肉無力、血象異常、肝功損害。
〖藥名〗速效感冒膠囊
〖適應(yīng)證〗抗感冒藥。用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽喉腫痛等癥狀。
〖劑型〗膠囊。每粒含對(duì)乙酰氨基酚250毫克,馬來酸氯苯那敏3毫克,咖啡因15毫克,人工牛黃10毫克。
〖用法用量〗成人口服,每次1~2粒,每日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶見有輕微頭暈、嗜睡癥狀。
注意事項(xiàng)用本品期間避免駕車或高空作業(yè)。
〖藥名〗兒童退熱片(Children’s Relief Fever Tablets)
〖適應(yīng)證〗兒童應(yīng)用的解熱鎮(zhèn)痛藥,用于感冒所引起的發(fā)熱、頭痛、周身痛、咽喉痛以及流鼻涕、流淚等癥狀。
〖劑型〗片劑。每片含對(duì)乙酰氨基酚120毫克,撲爾敏0.5毫克。
〖用法用量〗口服。每日3次,1歲以下每次1/3片;1~3歲每次1/2片;3~6歲每次1片;7~12歲每次1.5~2片。
2.1.1感冒類中成藥
中醫(yī)將感冒主要分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩大證型,強(qiáng)調(diào)辨證論治。
風(fēng)寒感冒的特點(diǎn)是:惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛,關(guān)節(jié)疼痛明顯,鼻塞聲重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽時(shí)吐白稀痰,咽喉疼痛不明顯,或僅見咽癢,舌不紅,苔薄白而潤。治療用辛溫解表法。非處方藥有風(fēng)寒感冒沖劑、感冒清熱顆粒、荊防沖劑、參蘇丸、午時(shí)茶顆粒等。
風(fēng)熱感冒的特點(diǎn)是:發(fā)熱重,惡寒輕,或微惡風(fēng),咽干而痛,甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛,鼻塞流黃稠鼻涕,口渴想喝水,咳嗽吐黏痰,舌邊尖紅,苔薄黃。治療用辛涼解表法。非處方藥有風(fēng)熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒、銀柴顆粒、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液等。
〖藥名〗風(fēng)寒感冒沖劑
〖功能與主治〗解表發(fā)汗,疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒,發(fā)熱頭痛,惡寒,無汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。流行性感冒、急性支氣管炎見上述癥狀者亦可服用。
〖慎用證〗高血壓、心臟病患者慎用。
〖禁忌證〗本品含蔗糖,糖尿病患者忌服。
〖組成〗麻黃,葛根,紫蘇葉,防風(fēng),桂枝,白芷,陳皮,苦杏仁,桔梗,甘草,干姜。每袋8克。
〖用法用量〗溫開水沖服:每次1袋,每日3次;7歲以上兒童服成人1/2量,3~7歲服成人1/3量。
〖用藥觀察〗服藥期間,飲食宜清淡。宜多飲白開水,汗出勿令太過。
〖藥名〗荊防沖劑
〖功能與主治〗發(fā)汗解表,散風(fēng)祛濕。用于風(fēng)寒感冒,頭痛身痛,惡寒無汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。除風(fēng)寒感冒可服此藥外,瘡病初起、腫痛、發(fā)熱、惡寒者也可服用本方劑。
〖禁忌證〗本品含蔗糖,糖尿病患者忌服。
〖組成〗荊芥,防風(fēng),羌活,獨(dú)活,柴胡,前胡,川芎,枳殼,茯苓,桔梗,甘草。每袋15克。
〖用法用量〗開水沖服。每次1袋,每日3次。其他劑型:荊防合劑每瓶100毫升??诜?,每次10~20毫升,每日3次。
〖用藥觀察〗忌食生涼飲食。
〖藥名〗感冒清熱顆粒
〖功能與主治〗疏風(fēng)散寒,解表清熱。用于風(fēng)寒感冒,頭痛發(fā)熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。
〖慎用證〗身體虛弱常有虛汗者不宜服。
〖組成〗荊芥穗,薄荷,防風(fēng),柴胡,紫蘇葉,葛根,桔梗,苦杏仁,白芷,苦地丁,蘆根。每袋①12克,②6克(無糖型)。
〖用法用量〗開水沖服:每次1袋,每日2次。本品含蔗糖,糖尿病患者可服無糖型顆粒劑(沖劑)。其他劑型:感冒清熱口服液每瓶10毫升??诜?,每次10毫升,每日2次。感冒清熱膠囊,按說明書服用。
〖藥名〗參蘇片
〖功能與主治〗疏風(fēng)散寒,祛痰止咳。用于風(fēng)寒感冒,體弱感冒,氣短乏力,怕冷發(fā)熱,頭痛鼻塞,咳嗽痰多,胸悶惡心。上呼吸道感染、急性支氣管炎等見上述癥狀者亦可選用。
〖禁忌證〗風(fēng)熱感冒患者忌服。
〖組成〗黨參,紫蘇葉,葛根,前胡,茯苓,半夏(制),陳皮,枳殼(炒),桔梗,甘草,木香。
〖用法用量〗口服。每次3~5片,每日2~3次。其他劑型:①參蘇丸(水丸)口服:每次1袋(9克),每日2~3次;②參蘇膠囊口服:每次4粒,每日2次;③參蘇顆粒(沖劑)每包20克。開水沖服:每次20克,每日2次?;蜃襻t(yī)囑。
〖用藥觀察〗不宜食用生冷油膩之物。
〖藥名〗午時(shí)茶顆粒
〖功能與主治〗解表和胃。用于用于風(fēng)寒感冒,感受風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,內(nèi)有食積,或伴有嘔吐泄瀉。胃腸型感冒、急性胃腸炎、胃腸功能紊亂、消化不良、過敏性腸炎等見上述癥狀者亦可選用。
〖禁忌證〗無食積滯或?qū)亠L(fēng)熱感冒不宜服用。本品含蔗糖,糖尿病患者可選用無糖型。
〖組成〗蒼術(shù),柴胡,羌活,防風(fēng),白芷,川芎,廣藿香,前胡,連翹,陳皮,山楂,枳實(shí),麥芽(炒),甘草,桔梗,六神曲(炒),紫蘇葉,厚樸,紅茶。每袋6克。
〖用法用量〗開水沖服。每次1袋,每日1~2次。其他劑型:午時(shí)茶(袋泡劑)每次1袋,每日1~2次。
〖藥名〗風(fēng)熱感冒沖劑
〖功能與主治〗疏風(fēng)清熱,利咽解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱有汗,鼻塞,頭痛,咽痛咳嗽,多痰。流感、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性咽喉炎、流行性腮腺炎見上述癥狀者亦可服用。
〖禁忌證〗本品含蔗糖,糖尿病患者忌服。
〖組成〗板藍(lán)根,連翹,薄荷,荊芥穗,桑葉,蘆根,牛蒡子,菊花,苦杏仁,桑枝,六神曲。每袋10克。
〖用法用量〗開水沖服。每次1袋,每日3次;7歲以上兒童服成人1/2量,3~7歲服成人1/3量。
〖用藥觀察〗飲食宜清淡,不宜食用生冷辛辣油膩,多飲熱開水,避風(fēng)寒。
〖藥名〗清開靈軟膠囊
〖功能與主治〗清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱所致發(fā)熱,煩躁不安,咽喉腫痛;上呼吸道感染,病毒性感冒,急性咽炎等病癥屬上述證候者。
〖慎用證〗孕婦及高血壓、心臟病患者慎用。
〖禁忌證〗忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。風(fēng)寒感冒者不適用,其表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,鼻塞,流清涕,喉癢咳嗽。
〖藥物相互作用〗不宜在服藥期間同時(shí)服滋補(bǔ)性中藥。
〖組成與規(guī)格〗每粒裝0.4克(含黃芩苷20毫克)。
〖用法用量〗口服,一次1~2粒。其他劑型有片劑、膠囊劑、沖劑、口服液等。
非處方藥(呼吸系統(tǒng))
〖藥名〗羚翹解毒丸(Lingqiao Jiedu Wan)
〖功能與主治〗疏風(fēng)清熱,解毒。用于風(fēng)熱感冒,惡寒發(fā)熱,頭暈?zāi)垦#人?,咽痛。流感、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、痄腮見上述癥狀者可服用。
〖禁忌證〗風(fēng)寒感冒者不宜服用本藥。
〖組成〗羚羊角,金銀花,連翹,薄荷,荊芥穗,淡豆豉,牛蒡子(炒),桔梗,淡竹葉,甘草。每丸9克。
〖用法用量〗口服。每次1丸,每日2~3次。其他劑型:①羚翹解毒丸(水丸)口服:每次5克,每日2~3次;②羚翹解毒丸(濃縮丸)口服:每次8丸,每日3次;③羚翹解毒顆粒(沖劑)每袋10克。開水沖服:每次10克,每日2~3次;④羚翹解毒片口服:每次4片,每日2次。
〖藥名〗桑菊感冒片
〖功能與主治〗疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。感冒初起,某些急性熱性病初起見上述癥狀者可服用。
〖組成〗桑葉,菊花,連翹,薄荷油,苦杏仁,桔梗,甘草,蘆根。每片0.5克。
〖用法用量〗口服。每次4~8片,每日2~3次,溫開水送服;7歲以上小兒服成人1/2量,3~7歲服成人1/3量。其他劑型:①桑菊感冒顆粒劑(沖劑)開水沖服:每次1~2袋,每日2~3次(糖尿病患者忌用此劑型);②桑菊感冒丸(濃縮丸)口服:每次25~30粒,每日2~3次;③桑菊感冒散每袋9克??诜?每次4.5克溫開水吞服,或一次9克用開水泡服,每日2~3次;④桑菊感冒糖漿每瓶100毫升??诜?每次15~20毫升,每日3次;⑤桑菊感冒合劑口服:每次15~20毫升,每日3次。用時(shí)搖勻。
〖用藥觀察〗①忌黏膩葷腥,飲食宜清淡;②偶可引起過敏反應(yīng),對(duì)本品有過敏癥狀者應(yīng)停用。
〖藥名〗銀翹解毒顆粒
〖功能與主治〗辛涼解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱頭痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。流感、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、痄腮見上述癥狀亦可服用。
〖禁忌證〗①本品含蔗糖,糖尿病患者忌服此藥,可選用不含糖的其他劑型;②對(duì)本品(或組成成分)過敏者禁用。
〖組成〗金銀花,連翹,薄荷,荊芥,淡豆豉,牛蒡子(炒),桔梗,淡竹葉,甘草。每袋15克。
〖用法用量〗溫開水沖服:每次1袋,每日3次。其他劑型:①銀翹解毒片口服:每次4片,每日2~3次;②銀翹解毒丸(蜜丸)每丸9克。用蘆根湯或溫開水送服:每次1丸,每日2~3次;③銀翹解毒膠囊口服:每次4粒,每日2~3次;④銀翹解毒合劑口服:每次10毫升,每日3次。用時(shí)搖勻;⑤銀翹解毒丸(濃縮丸,每10丸重1.5克)口服:每次0.7~0.8克,每日3次。
〖用藥觀察〗本品偶可引起過敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹、多形性紅斑性藥疹、藥物性皮炎等。
〖藥名〗銀柴顆粒
〖功能與主治〗清熱,解表,止咳。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱咳嗽。
〖禁忌證〗本品含蔗糖,糖尿病患者忌服。
〖組成〗忍冬藤,蘆根,薄荷,柴胡,枇杷葉。每袋12克。
〖用法用量〗用溫開水沖服:每次1袋,每日3~4次。銀柴合劑口服液:每次30~40毫升,每日4次。
〖藥名〗柴胡口服液
〖功能與主治〗解表退熱。用于風(fēng)熱感冒,治療感冒發(fā)熱的同時(shí)其他癥狀也可得以好轉(zhuǎn)甚至消失,如上呼吸道感染、咽痛、頭痛、流涕、身乏等癥,尚有保肝、利膽、抗炎作用。
〖禁忌證〗本品含蔗糖,糖尿病患者不宜服用。
〖組成〗柴胡。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。每次10~20毫升,每日3次;7歲以上兒童服1/2量,3~7歲服1/3量。
〖藥名〗板藍(lán)根顆粒
〖功能與主治〗清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,病毒性感冒、咽喉腫痛。
〖禁忌證〗本品含蔗糖,糠尿病患者忌用,可服無糖型顆?;蚱瑒⒛z囊劑。
〖組成〗板藍(lán)根。每袋①5克,②10克。
〖用法用量〗口服。每次5克,每日4次。其他劑型:①板藍(lán)根片口服:每次2~4片,每日3次;②板藍(lán)根糖漿口服:每次15毫升,每日3次(糖尿病患者不宜服用)。小兒酌減;③板藍(lán)根口服液口服:每次10毫升,每日4次(糖尿病患者不宜服用)。小兒酌減;④板藍(lán)根膠囊口服:每次4粒,每日4次。
〖藥名〗雙黃連口服液
〖功能與主治〗清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,咳嗽,咽痛。
〖禁忌證〗本品含蔗糖,糖尿病患者不宜服用。
〖組成〗金銀花,黃芩,連翹。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。每次20毫升,每日3次;7歲以上兒童服1/2量,3~7歲服1/3量。其他劑型:①雙黃連顆粒(沖劑)開水沖服:每次10克,每日3次(糖尿病患者不宜服用);②雙黃連片每片0.5克??诜?每次4片,每日3次。小兒酌減或遵醫(yī)囑;③雙黃連糖漿每瓶100毫升??诜?每次20毫升,每日3次。小兒酌減或遵醫(yī)囑;④雙黃連氣霧劑每瓶6毫升。振搖均勻后,口腔吸入。每日1~2支,間隔0.5小時(shí)吸入一次,每次吸入10~15噴;兒童每次吸入5噴或遵醫(yī)囑;⑤雙黃連膠囊;⑥雙黃連口含片;⑦雙黃連咀嚼片
〖用藥觀察〗如有輕微沉淀,服前請(qǐng)搖勻,不影響療效。
2.1.2小兒感冒中成藥
小兒感冒的常見證型有①風(fēng)寒感冒(發(fā)熱惡寒,無汗,頭痛,鼻塞,流清涕,噴嚏,咳嗽,口不渴,舌苔薄白。治療用辛溫解表法);②風(fēng)熱感冒(發(fā)熱較重,微惡風(fēng),頭痛,鼻塞,流稠涕,噴嚏,或咳嗽有痰,口渴,咽紅或腫痛,舌尖紅苔薄黃。治療用辛涼解表法,非處方藥如小兒感冒顆粒、小兒熱速清口服液、金銀花露等);③暑邪感冒(發(fā)熱,無汗,頭痛,身重困倦,惡心,食欲不振,或有腹瀉,可有鼻塞,流涕,咳嗽,舌苔薄白或膩。治療用清暑解表法)。非處方藥用于小兒感冒初起、癥狀較輕者,不包括惡寒、高熱等嚴(yán)重感冒的癥狀。使用非處方藥后癥狀未見減輕或緩解者,應(yīng)去醫(yī)院診治。
〖藥名〗小兒感冒顆粒
〖功能與主治〗清熱解表。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱重,惡寒輕,汗出而熱不解,頭痛鼻塞,咳嗽,口渴咽紅。
〖組成與規(guī)格〗廣藿香,菊花,連翹,大青葉,板藍(lán)根,地黃,地骨皮,白薇,薄荷,石膏。每袋12克,或每塊6克。
〖用法用量〗用開水沖服:1歲以內(nèi)每次6克;1~3歲每次6~12克;4~7歲每次12~18克;8~12歲每次24克,每日2次。其他劑型:小兒感冒口服液,每支10毫升??诜?1歲以下每次5毫升,1~3歲每次5~10毫升,4~7歲每次10~15毫升,8~12歲每次20毫升,均每日2次,搖勻服用。
〖藥名〗小兒熱速清口服液
〖功能與主治〗清熱,解毒,利咽。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱頭痛,咽喉紅腫,鼻塞流黃涕,咳嗽,便秘。
〖組成與規(guī)格〗柴胡,黃芩,板藍(lán)根,葛根,金銀花,水牛角,連翹,大黃。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。1歲以內(nèi)每次2.5~5毫升,1~3歲每次5~10毫升,3~7歲每次10~15毫升,7~12歲每次15~20毫升,每日3~4次。其他劑型:小兒熱速清顆粒(沖劑)
〖用藥觀察〗如遇小兒高熱可服此藥,如病情較重可酌情增加劑量。如服藥24小時(shí)后癥狀仍無明顯改變者建議去醫(yī)院診治。
〖藥名〗金銀花露
〖功能與主治〗清熱解毒。用于小兒痱毒,暑熱口渴。尚可輔助用于上呼吸道感染、感冒等證。
〖禁忌證〗氣虛和有瘡瘍膿潰者忌服。
〖組成與規(guī)格〗金銀花。每500克相當(dāng)于金銀花31.25克。
〖用法用量〗口服。每次60~120毫升,每日2~3次;7歲以下兒童每次30~60毫升,每日2~3次。其他劑型:金銀花合劑,口服,每次15毫升,每日2~3次。
〖藥名〗導(dǎo)赤丸
〖功能與主治〗清熱瀉火,利尿通便。用于口舌生瘡,咽喉疼痛,心煩口渴,尿黃,大便秘結(jié)。
〖慎用證〗周歲以內(nèi)小兒慎服。
〖組成與規(guī)格〗連翹、黃連、梔子(姜炒)、關(guān)木通、玄參、天花粉、赤芍、大黃、黃芩、滑石。每丸3克。
〖用法用量〗口服。每次1丸,每日2次。
咳嗽
咳嗽是一種常見病癥,呼吸道以及其他部位的病變(鼻腔、鼻竇或咽部神經(jīng)遭受激惹,耳、胸膜或胃中迷走神經(jīng)受到刺激,以及心胸或膈肌中膈神經(jīng)的受累等)都可引起咳嗽;其他內(nèi)臟如心、食管、胃受到刺激也能放射性引起咳嗽??人允侨梭w的一種保護(hù)性措施,通過咳嗽可將痰液從氣管、支氣管中排出,使呼吸暢通,并借以排除外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子,在防御呼吸道感染方面有重要意義;咳嗽也可以是有害的,可使呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、加重呼吸道和心臟負(fù)擔(dān)及播散病菌等。因此,輕度咳嗽一般不需用藥,但咳嗽過頻、過重影響到正常的生活和工作時(shí),則需及時(shí)治療。選擇最合適的藥物治療咳嗽,準(zhǔn)確診斷是非常必要的。
2.2鎮(zhèn)咳藥
鎮(zhèn)咳藥按其作用部位分為:①中樞性鎮(zhèn)咳藥,即通過抑制咳嗽中樞而起鎮(zhèn)咳作用;②外周性鎮(zhèn)咳藥,即通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)或傳出神經(jīng)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)生鎮(zhèn)咳作用。也有部分藥物兼具上述兩種抑制作用。本類藥物一般服用一周后仍不見癥狀緩解或消失,應(yīng)去醫(yī)院診治。
〖藥名〗磷酸苯丙哌林(Benproperine Phosphate)
〖其它名稱〗咳快好,哌欣,二苯哌丙烷
〖適應(yīng)證〗本品為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥,適用于各種原因引起的干咳??诜孜眨?5~60分鐘內(nèi)起效,作用持續(xù)4~7小時(shí),不抑制呼吸。臨床上不引起膽道和十二指腸痙攣,不會(huì)造成便秘。未發(fā)現(xiàn)成癮性和耐藥性。
〖慎用證〗①孕婦慎用;②痰量多者慎用,宜與祛痰藥并用。
〖禁忌證〗對(duì)本品呈過敏反應(yīng)者禁用。
〖劑型〗片劑,膠囊劑,顆粒劑,口服溶液劑
〖用法用量〗口服。每次20~40毫克,每日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶有口干、口渴、乏力、頭暈、嗜睡、食欲不振、胃部不適、藥疹等反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 本品的粉末對(duì)口腔可引起麻木感,故服用片劑時(shí)勿咀嚼,應(yīng)整片吞服。
〖藥名〗枸櫞酸噴托維林(Pentoxyverine Citrate)
〖其它名稱〗咳必清,維靜寧,妥克拉司片,枸櫞酸維靜寧
〖適應(yīng)證〗非成癮性鎮(zhèn)咳藥,適用于各種原因引起的干咳??诜笞饔每沙掷m(xù)4~6小時(shí)。
〖慎用證〗青光眼和心功能不全并伴有肺部瘀血的患者、孕婦及哺乳期婦女慎用。
〖劑型〗片劑、滴丸, 25毫克。糖漿劑,
〖用法用量〗口服。每次25毫克,每日3~4次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶有便秘,或有輕度頭痛、頭暈、口干、惡心和腹瀉反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 痰多者宜與祛痰藥并用。
非處方藥(呼吸系統(tǒng))
〖藥名〗氫溴酸右美沙芬(Dextromethorphan Hydrobromide)
〖其它名稱〗美沙芬,普西蘭,麗珠刻樂,右甲嗎喃
〖適應(yīng)證〗中樞鎮(zhèn)咳藥,適用于各種原因引起的干咳。鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強(qiáng),能抑制延髓咳嗽中樞而起鎮(zhèn)咳作用,但無止痛作用,成癮性弱??诜蟀胄r(shí)起效,作用持續(xù)6小時(shí),在肝臟代謝,由腎臟排出。
〖慎用證〗①孕婦及肝功能不全者慎用;②痰多的病人慎用;③駕駛員、高空作業(yè)者工作時(shí)慎用。
〖禁忌證〗有精神病史者、呼吸困難者、哮喘樣咳嗽者禁用。
〖藥物相互作用〗不得與單胺氧化酶抑制劑同用。
〖劑型〗片劑,緩釋片,膠囊劑,糖漿劑,顆粒劑,口服溶液劑
〖用法用量〗口服。每次150毫克,每日3次。糖漿濃度為0.1%~0.2%。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶有頭暈、頭痛、困倦、便秘、食欲不振等反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 過量用藥會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制。
〖藥名〗復(fù)方甘草片
〖適應(yīng)證〗鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。用于鎮(zhèn)咳祛痰。甘草流浸膏為保護(hù)性鎮(zhèn)咳祛痰劑;阿片粉有較強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用;樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜,反射性地增加痰量使痰易于咳出;苯甲酸鈉為防腐劑。上述成份組成復(fù)方制劑,有鎮(zhèn)咳祛痰的協(xié)同作用。
〖慎用證〗胃炎、胃潰瘍患者及高血壓患者慎用。孕婦及哺乳期婦女慎用。
〖劑型〗片劑。每片含甘草流浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟腦2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸鈉2毫克。
〖用法用量〗口服宜嚼碎或含化,一次3~4片,一日3次。
〖用藥觀察〗有微弱的惡心、嘔吐反應(yīng)。大劑量長期服用,可致水腫、血壓升高。偶見復(fù)方甘草片致藥疹、黑毛舌。
〖藥名〗麗珠刻樂
〖適應(yīng)證〗鎮(zhèn)咳類藥品。用于治療咳嗽。氫溴酸右美沙芬具有止咳作用,偽麻黃堿司收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除黏膜充血,愈創(chuàng)甘油醚能使痰液變稀。
〖慎用證〗2歲以下小兒、老年人、孕婦、哺乳期婦女慎用。
〖禁忌證〗嚴(yán)重高血壓及冠心病、妊娠初期3個(gè)月內(nèi)的婦女、有精神病史者禁用。高血壓、心臟病、甲狀腺疾病、糖尿病、哮喘、青光眼、前列腺肥大伴排尿困難者不宜服用。
〖劑型〗片劑,每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈創(chuàng)甘油醚100毫克。
〖用法用量〗成人口服,每次1~2片,每日3次,每日最大劑量為8片,療程不應(yīng)超過7日。
〖不良反應(yīng)〗惡心、便秘、失眠、頭暈、心悸等。
2.2.1咳嗽中成藥
分為外感咳嗽(又可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱和風(fēng)燥三型)和內(nèi)傷咳嗽(又分為痰濕、痰熱及肺陰虧損三型)兩大類。用非處方中成藥自我藥療應(yīng)有簡單的辨證知識(shí),有利于正確用藥。在服用幾天后(一般3天),若癥狀未緩解或減輕,建議去醫(yī)院診治。
非處方藥用于治療外感風(fēng)寒咳嗽的藥物如通宣理肺丸等;治療風(fēng)熱咳嗽的藥物如川貝清肺糖漿、川貝止咳露、止咳定喘口服液等;治療痰濕蘊(yùn)肺咳嗽的藥物如橘紅片、蘇子降氣丸等;治療痰熱郁肺咳嗽的藥物如止咳定喘口服液、二母寧嗽丸等;治療肺陰虧損或風(fēng)燥傷肺咳嗽的藥物如養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸、秋梨潤肺膏等。
〖藥名〗川貝清肺糖漿
〖其它名稱〗川貝清肺露
〖功能與主治〗治療風(fēng)熱感冒(寒嗽及胃寒作嘔者不宜),清肺潤燥,止咳化痰。用于干咳,咽干,咽痛。
〖慎用證〗不是感冒引起的咳嗽,大便溏泄者或嬰兒慎用。
〖禁忌證〗本品含蔗糖,糖尿病患者不宜。
〖組成〗枇杷葉,苦杏仁,川貝母,麥冬,地黃,甘草,桔梗,薄荷
〖用法用量〗口服。每次15~30毫升,每日3次;7歲以上兒童用量減半,3~7歲服1/3量。
〖藥名〗川貝止咳露
〖功能與主治〗止咳祛痰。用于肺熱咳嗽,痰多色黃。
〖禁忌證〗本品含蔗糖,糖尿病患者不宜。
〖藥物相互作用〗忌生冷、油膩飲食。
〖組成與規(guī)格〗川貝母,枇杷葉,百部,前胡,桔梗,桑白皮,薄荷腦。
〖用法用量〗口服。每次15毫升,每日3次;7歲以上兒童服1/2量,3~7歲兒童服1/3量。
〖藥名〗杏仁止咳糖漿
〖功能與主治〗化痰止咳。用于痰濁阻肺,適用于痰濕咳嗽,其表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰粘稠或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后咳甚痰多,常伴有胸悶,脘痞。舌苔白膩,脈濡滑。
〖組成與規(guī)格〗杏仁水、百部流浸膏、遠(yuǎn)志流浸膏、陳皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。
〖用法用量〗口服,一次15毫升,一日3~4次。
〖藥名〗半夏止咳糖漿
〖功能與主治〗咳嗽類非處方藥藥品。止咳祛痰。用于風(fēng)寒咳嗽,其表現(xiàn)為咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸痛,惡寒發(fā)熱,無汗等表證并伴有舌苔薄白,脈浮或浮緊。
〖禁忌證〗服藥期間忌食辛辣、油膩食物。
〖組成與規(guī)格〗姜半夏、苦杏仁、款冬花、紫菀、陳皮、瓜蔞皮、麻黃、甘草。糖漿。
〖用法用量〗口服,一次20毫升,一日3次。
〖藥名〗養(yǎng)陰清肺膏
〖功能與主治〗養(yǎng)陰潤肺,清肺利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰。急性、慢性氣管炎見上述癥狀者可服用。
〖慎用證〗①咳嗽痰多者慎用;②孕婦慎用;③糖尿病患者慎用。
〖藥物相互作用〗不宜食用辛辣油膩飲食。
〖組成與規(guī)格〗地黃,玄參,麥冬,川貝母,牡丹皮,白芍,薄荷,甘草。
〖用法用量〗口服。每次10~20毫升,每日2~3次。其他劑型:①養(yǎng)陰清肺丸(大蜜丸)口服:每次1丸,每日2次;②養(yǎng)陰清肺口服液口服:每次10毫升,每日2~3次;小兒酌減。糖尿病患者不宜;③養(yǎng)陰清肺顆粒(沖劑)口服:每次15克,每日2次。糖尿病患者不宜;④養(yǎng)陰清肺糖漿每瓶10毫升、60毫升或120毫升??诜?每次20毫升,每日2次;⑤養(yǎng)陰清肺合劑。
〖藥名〗秋梨潤肺膏
〖功能與主治〗潤肺止咳,生津利咽。用于久咳,痰少質(zhì)黏,口燥咽干。
〖禁忌證〗糖尿病患者不宜。
〖藥物相互作用〗忌食辛辣。
〖組成與規(guī)格〗梨,百合,麥冬,川貝母,款冬花。每瓶50克。
〖用法用量〗口服。每次10~20克,每日2次;小兒酌減。
〖藥名〗蛇膽川貝膠囊
〖功能與主治〗清肺,止咳,除痰。用于肺熱咳嗽,風(fēng)熱咳嗽,其表現(xiàn)為咳嗽,咯痰不爽,痰粘稠或稠黃,喉燥咽痛,咳時(shí)汗出,常伴有鼻流黃涕,口渴,頭痛,惡風(fēng),身熱,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)等證。
〖慎用證〗兒童、老人、孕婦、體質(zhì)虛弱者慎用。
〖禁忌證〗服藥期間忌食辛辣、油膩食物。
〖組成與規(guī)格〗蛇膽汁、川貝母。膠囊劑。
〖用法用量〗口服,一次1~2粒,一日2~3次。
2.2.2小兒咳嗽中成藥
小兒咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分。
外感咳嗽可分為兩個(gè)證型:①風(fēng)寒咳嗽(初起咳嗽頻作,喉癢聲重,痰白稀薄,伴鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,舌苔薄白等;治療用散寒宣肺法,非處方藥如解肌寧嗽丸等);②風(fēng)熱咳嗽(咳嗽不爽,痰黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,或伴發(fā)熱頭痛,惡風(fēng),微汗出,舌質(zhì)紅苔薄黃等;治療用疏風(fēng)肅肺法,非處方藥如小兒咳喘靈沖劑、健兒清解液等)。
內(nèi)傷咳嗽可分為三個(gè)證型:①痰濕咳嗽(咳嗽痰多,色白而稀,胸悶納呆,神乏困倦,舌苔白膩等;治療用化痰燥濕法,非處方藥如兒童咳液等);②痰熱咳嗽(咳嗽痰多,稠黏難咯,口渴,面紅唇赤,煩躁,納呆,大便秘結(jié),小便色黃,舌紅苔黃厚等;治療用清肺化痰法,非處方藥如兒童清肺口服液等);③陰虛燥咳(干咳無痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉癢聲嘶,手足心熱,或午后潮熱,舌紅少苔等;治療用滋陰潤燥法)。
小兒咳嗽初起或較輕的咳嗽癥狀,可簡單辨證選用非處方藥,以便緩解癥狀。服用后未見成效者,應(yīng)及早去醫(yī)院診治。
〖藥名〗小兒咳喘靈沖劑
〖功能與主治〗宣肺,止咳,平喘。用于發(fā)熱或不發(fā)熱,咳嗽有痰,氣促。
〖禁忌證〗表虛自汗者不宜。由于氣虛的喘咳不宜。
〖組成與規(guī)格〗麻黃,金銀花,苦杏仁,板藍(lán)根,石膏,甘草,瓜蔞。每袋10克。
〖用法用量〗溫開水沖服。2歲以內(nèi)每次1克,3~4歲每次1.5克;5~7歲每次2克,每日3~4次。其他劑型:小兒咳喘靈口服液,2歲以內(nèi)每次5毫升,3~4歲每次7.5毫升,5~7歲每次10毫升,每日3~4次。
〖藥名〗解肌寧嗽丸
〖功能與主治〗宣肺,化痰止咳。多用于小兒風(fēng)寒感冒咳嗽初起,頭痛身熱,咳嗽痰盛,氣促,咽喉疼痛。氣管炎、支氣管炎見上述表現(xiàn)者亦可服用。
〖藥物相互作用〗忌生冷油膩。
〖組成與規(guī)格〗紫蘇葉,前胡,葛根,苦杏仁,桔梗,半夏(制),陳皮,浙貝母,天花粉,枳殼,茯苓,木香,玄參,甘草。每丸3克。
〖用法用量〗口服。小兒周歲每次半丸,2歲以上每次1丸,每日2次。其他劑型:①解肌寧嗽口服液,每支10毫升。小兒3周歲以內(nèi),每次2~5毫升;3~12周歲,每次5~10毫升。每日3次;②解肌寧嗽片,每片0.3克。口服,1周歲以下每次1片,2~3周歲每次2片,每日2次。
〖用藥觀察〗小兒應(yīng)依據(jù)不同年齡采用不同服法。吞服困難的,可用水化服。
〖藥名〗健兒清解液
〖功能與主治〗清熱解毒,消滯和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹脹滿。
〖組成與規(guī)格〗金銀花,菊花,連翹,山楂,苦杏仁,陳皮。每瓶100毫升。
〖用法用量〗口服。每次10~15毫升;1歲以下每次4毫升,5歲以內(nèi)8毫升,6歲以上酌加,每日3次。
〖藥名〗兒童咳液
〖功能與主治〗清熱潤肺,祛痰止咳。用于咳嗽氣喘,吐痰黃稠或咯痰不爽,咽干喉痛。
〖組成與規(guī)格〗紫菀,百部,枇杷葉,前胡,甘草,苦杏仁,桔梗,麻黃,蓼大青葉。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。1~3歲每次5毫升,4歲以上每次10毫升,每日4次。
〖藥名〗兒童清肺口服液
〖功能與主治〗清肺,化痰,止咳。用于面赤身熱,咳嗽,痰多,咽痛。
〖慎用證〗體弱久嗽及喘瀉并作者慎服。
〖藥物相互作用〗忌油膩生冷。
〖組成與規(guī)格〗麻黃,苦杏仁(去皮炒),石膏,甘草,桑白皮(蜜炙),瓜蔞皮,黃芩,板藍(lán)根,法半夏,浙貝母。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。每次20毫升,6歲以下每次10毫升,每日3次。其他劑型:兒童清肺蜜丸,每丸3克??诜?,每次1丸,3歲以下兒童每次半丸,每日2次。
非處方藥(呼吸系統(tǒng))
咳痰
痰液是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出物,并不包括口、鼻、咽喉的粘液。借助于支氣管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時(shí)的氣流沖動(dòng),將呼吸道內(nèi)的分泌物從口腔排出的動(dòng)作稱為咳痰??忍党掷m(xù)時(shí)間,咳痰的量,顏色(白色、黃色、褐色、綠色、紅色)、氣味(無特殊氣味、腥臭味)、性狀(稀薄、多泡沫、黏稠、血水樣或含有血絲、血塊),咳痰的病程經(jīng)過以及與其他癥狀的關(guān)系等,是重要的診斷依據(jù),同時(shí)反映病情的變化,均需仔細(xì)觀察記錄。黏痰不能順利排出可加重感染。祛痰藥可稀釋黏痰,有利于咯出。
急性氣管-支氣管炎(氣管炎、支氣管炎)
感染性或非感染性因素引起的氣管、支氣管黏膜急性炎癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。多在寒冷季節(jié)發(fā)生。急性氣管炎、支氣管炎可作為獨(dú)立疾病,亦可為一些傳染?。檎?、百日咳、流感、白喉等)的早期表現(xiàn)或常見并發(fā)癥(應(yīng)引以注意和觀察)。
【臨床表現(xiàn)】先有上呼吸道感染癥狀,繼則出現(xiàn)咳嗽、咳痰。
1.呼吸道表現(xiàn) 干咳或有少量黏液性痰,隨病情加重咳嗽加重,痰量增多,為黏液膿性,偶見痰中帶血。胸骨后灼痛、鈍痛或緊悶感。伴有支氣管平滑肌痙攣可有氣促或喘息。呼吸道表現(xiàn)約在2~3周消失。急性支氣管炎如反復(fù)發(fā)生或遷延不愈可發(fā)展為慢性支氣管炎。嬰幼兒常于晨間或興奮時(shí)咳嗽加劇,偶有百日咳樣陣咳。2歲以下有濕疹或其他過敏史的虛胖小兒,還可伴有類似哮喘癥狀。
2.全身表現(xiàn) 較輕,中度發(fā)熱(38℃左右)、頭痛、倦怠、不適,3~5天可消失。
【診斷依據(jù)】發(fā)病較急,有咳嗽、咳痰、干濕羅音,并能除外其他疾病引起者即可建立診斷。
本病應(yīng)與下列疾病鑒別:①上呼吸道感染;②流行性感冒;③肺炎球菌肺炎(發(fā)熱、咳嗽、胸痛、或有呼吸困難等)、麻疹(伴有皮疹)、百日咳(小兒多見、流行于冬春季、以陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有間斷性雞鳴樣吸氣性吼聲為特點(diǎn))、肺結(jié)核(低熱、乏力、盜汗、消瘦等全身結(jié)核中毒癥狀和咳嗽、咳痰、喀血、胸痛等呼吸道癥狀,青少年多見)等。
【治療】
1.一般治療 適當(dāng)休息,多飲水。避免粉塵、刺激性氣體、煙霧、寒冷空氣等刺激。
2.抗生素 發(fā)熱、膿痰者可選用抗生素(青霉素或加用鏈霉素,或紅霉素、復(fù)方新諾明等)。
3.對(duì)癥治療?、冁?zhèn)咳藥;②袪痰藥;③咳痰不暢者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水并行蒸氣吸入;④支氣管痙攣可用氨茶堿、舒喘靈等。
4.中成藥治療 風(fēng)寒咳嗽用通宣理肺丸,風(fēng)熱咳嗽較重者用二母寧嗽丸,風(fēng)熱痰多者用橘紅丸,風(fēng)熱咳嗽熱重者用羚羊清肺丸,燥熱咳嗽傷陰明顯者用養(yǎng)陰清肺丸。
慢性支氣管炎(慢支、老慢支)
由于感染性及非感染性因素,引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織慢性非特異性炎癥。以慢性或反復(fù)性咳嗽、咳痰為主要癥狀,或可伴有喘息,常反復(fù)感染而急性發(fā)作。老年人患病率高(50歲以上者可達(dá)15%),吸煙者、北方寒區(qū)、農(nóng)村山區(qū)、大氣污染嚴(yán)重地區(qū)患病率高。可繼發(fā)慢性阻塞性肺氣腫及慢性肺心病。
【臨床表現(xiàn)】慢性咳嗽、咳痰是慢支最突出的表現(xiàn),起病緩慢、隱襲,常因受涼、感冒而反復(fù)急性發(fā)作。
1.咳嗽 特點(diǎn)是長期、反復(fù)、逐漸加重。①輕度咳嗽:一般為單聲或間斷咳嗽,多在冬季咳嗽、夏季減輕,早晚咳嗽、白日減輕,冬季或早晚可出現(xiàn)陣咳,一般不影響睡眠及工作;②重度咳嗽:咳嗽頻繁,四季咳嗽、冬季加重,整日咳嗽、早晚加重,影響睡眠及工作。
2.咳痰 白色粘痰或泡沫痰(早晚痰多),合并感染時(shí)痰量增多為黃色膿痰,劇咳可有血痰。
3.喘息 部分病人出現(xiàn)喘息,多在感染時(shí)發(fā)作或加重,可聞及干濕羅音及哮鳴音(可診斷喘息型慢性支氣管炎)。
4.感染 急性感染后咳嗽、咳痰或喘息加重,并可發(fā)熱、咳黃色膿痰等,稱為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”。
【診斷依據(jù)】
1.慢性和復(fù)發(fā)性咳嗽、咳痰 每年至少持續(xù)發(fā)病3個(gè)月,并連續(xù)2年或2年以上。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月,應(yīng)有明確的客觀依據(jù)(X線表現(xiàn)、肺功能異常等),并能除外其他心、肺疾病引起的慢性咳嗽、咳痰及哮喘。
2.分型 ①單純型(僅有反復(fù)咳嗽、咳痰者);②喘息型(除咳嗽、咳痰外,尚有喘息,并可聞及哮鳴音)。
3.分期?、偌毙园l(fā)作期(感染后出現(xiàn)發(fā)熱,咳黃色膿痰,白細(xì)胞增高或咳嗽、咳痰、喘息加重);②緩解期(癥狀體征明顯減輕或自然緩解,并保持一段時(shí)間者)。
【治療】
1.急性發(fā)作期治療 應(yīng)以積極控制感染為主,輔以祛痰、舒張支氣管等措施。①一般治療:適當(dāng)休息;戒煙,避免冷空氣、粉塵及有害氣體的刺激,溫度、濕度要適宜,可蒸氣吸入濕化氣道;②控制感染:根據(jù)病情選擇有效抗生素。感染的癥狀緩解或減輕,痰轉(zhuǎn)為白色,再用藥1周即可停用;③祛痰劑:祛痰與鎮(zhèn)咳藥物應(yīng)配合服用,有利于通暢呼吸道及控制感染,并應(yīng)加強(qiáng)抗生素的治療(控制感染是減少痰液形成的重要措施)。應(yīng)多飲水或蒸氣吸入。④支氣管舒張劑:慢支尤其是喘息型慢性支氣管炎,應(yīng)解除平滑肌痙攣,通暢呼吸道,以改善通氣功能及平喘。
2.緩解期治療 增加機(jī)體免疫力,防止急性發(fā)作、防止病情發(fā)展及肺功能進(jìn)一步惡化(應(yīng)由醫(yī)院診治),鍛煉、戒煙、預(yù)防上呼吸道感染是慢支綜合治療不可缺少的措施。
2.3祛痰藥
祛痰藥按作用方式可分為三類:①惡心性和刺激性祛痰藥:如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚屬惡心性祛痰藥,口服后可刺激胃黏膜,引起輕度惡心,反射性地促進(jìn)呼吸道腺體的分泌增加,從而使黏痰稀釋便于咯出;刺激性祛痰藥是一些揮發(fā)性物質(zhì),如桉葉油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌,使痰稀釋便于咯出;②痰液溶解劑:如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滯性降低而易咯出;③黏液調(diào)節(jié)劑:如鹽酸溴己新和羧甲司坦,作用于氣管和支氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞,使分泌物黏滯性降低,痰液變稀而易咯出。
〖藥名〗氯化銨(Ammonium chloride)
〖其它名稱〗氯化铔
〖適應(yīng)證〗本品口服對(duì)胃黏膜引起化學(xué)刺激,通過迷走神經(jīng)反射性地增加呼吸道腺體分泌,使黏痰變稀易咳出。適用于干咳以及黏痰不易咳出者。
〖慎用證〗腎功能不全時(shí)慎用,以防高氯性酸中毒。
〖禁忌證〗肝功能不全時(shí)禁用。
〖藥物相互作用〗本品與金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶,華法林呈配伍禁忌。
〖劑型〗片劑:0.3克;溶液劑:10%
〖用法用量〗口服。0.3~0.6g/次,3次/天。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 口服有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 過量服用可致高氯性酸中毒,低血鉀及低血鈉。
〖藥名〗愈創(chuàng)甘油醚(Glyceryl Guaicolate)
〖其它名稱〗愈創(chuàng)木酚甘油醚,愈甘醚,甘油愈創(chuàng)木脂
〖適應(yīng)證〗本品口服后能刺激胃黏膜,反射性地引起支氣管分泌增加,降低痰液的黏度,具有較強(qiáng)的祛痰作用。用于支氣管炎、慢性化膿性氣管炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。多與鎮(zhèn)咳藥或平喘藥合用,可提高止咳或平喘作用。
〖禁忌證〗急性胃腸炎、肺出血、腎炎患者禁用。
〖劑型〗糖漿。每100ml含愈創(chuàng)甘油醚1g、咳必清0.1g、撲爾敏20mg、薄荷腦10mg。
〖用法用量〗口服,每日3~4次。成人,每次5~10ml;小兒, 0.5~1ml/次,每日3~4次。
〖用藥觀察〗偶見惡心,胃腸不適。
〖藥名〗羧甲司坦(Carbocisteine)
〖其它名稱〗羧甲基半胱氨酸,強(qiáng)利痰靈,霸靈,強(qiáng)利靈
〖適應(yīng)證〗黏液調(diào)節(jié)劑,適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滯性降低而易于咳出。本品口服有效,起效快,服后4小時(shí)即可有明顯療效。
〖慎用證〗有出血傾向的胃和十二指腸潰瘍患者慎用。
〖劑型〗片劑,口服溶液劑,糖漿劑
〖用法用量〗口服。成人每次0.25~0.75克,每日3次。小兒劑量酌減。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶有輕度頭暈、惡心、胃部不適、腹瀉、胃腸道出血、皮疹等不良反應(yīng)。
注意事項(xiàng) 服用本品時(shí)注意避免同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥,以免稀化的痰液堵塞呼吸道。
〖藥名〗鹽酸溴己新(Bromhexine Hydrochloride,Bisolvon)
〖其它名稱〗溴己銨,必消痰,必嗽平,溴芐環(huán)己銨
〖適應(yīng)證〗黏液調(diào)節(jié)劑,有較強(qiáng)的溶解黏痰作用,稀化痰液;減低痰黏度,便于咯出。適用于慢性支氣管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。胃腸道吸收快而完全,口服吸收后1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。
〖慎用證〗胃炎患者或胃潰瘍患者慎用。
〖藥物相互作用〗本品能增加四環(huán)素類抗生素在支氣管的分布濃度,合用時(shí)能增強(qiáng)此類抗生素的抗菌療效。
〖劑型〗片劑
〖用法用量〗口服。每次8~16毫克,每日3次。6歲以上兒童每次4~8毫克,每日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶有惡心、胃部不適,減量或停藥后可消失。
注意事項(xiàng) 偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高,但能自行恢復(fù)。
〖藥名〗乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine,Mucomyst)
〖其它名稱〗美可舒,痰易凈,易咳凈,莫咳粉
〖適應(yīng)證〗痰液溶解劑,適用于痰液黏稠而引起的咯痰困難、黏痰不易咯出。能降低痰的黏滯性,并使之液化而易于咯出。
〖禁忌證〗支氣管哮喘患者禁用。
〖藥物相互作用〗①本品可降低青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素等的藥效,不宜混合或并用,必要時(shí)可間隔4小時(shí)交替使用;②本品與碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。
〖劑型〗噴霧劑,顆粒劑
〖用法用量〗①口服:每次300毫克,每日3次;②噴霧:10%溶液(臨用前用生理鹽水配成),每次1~3毫升,每日2~3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶可引起咳嗽、支氣管痙攣、嘔吐、惡心、胃炎等不良反應(yīng),一般減量即可緩解。如遇惡心、嘔吐嚴(yán)重可暫停給藥。
注意事項(xiàng)?、俨灰伺c金屬、橡膠、氧化劑接觸,噴霧器要采用玻璃或塑料制品;②應(yīng)用時(shí)應(yīng)臨時(shí)溶解,剩余的溶液需保存在冰箱內(nèi),48小時(shí)內(nèi)用完。
〖藥名〗鹽酸氨溴索片
〖其它名稱〗安普索,貝萊
〖適應(yīng)證〗祛痰藥類非處方藥藥品。適用于痰粘稠不易咳出者。
〖慎用證〗妊娠初期的三個(gè)月內(nèi)慎用。
〖劑型〗片劑,30毫克/片。
〖用法用量〗口服。每次1~2次,每日3次,飯后服。
〖用藥觀察〗偶見皮疹,偶有腹痛腹瀉。
〖藥名〗二母寧嗽丸
〖功能與主治〗清肺潤燥,化痰止咳。用于咳嗽痰黃,不易咯出,胸悶氣促,咽喉疼痛。
〖慎用證〗風(fēng)寒咳嗽,或痰量多而持續(xù)咯痰的患者不宜服。
〖藥物相互作用〗忌食辛辣之物。
〖組成與規(guī)格〗川貝母,知母,石膏,梔子(炒),黃芩,桑白皮(蜜炙),茯苓,瓜蔞子(炒),陳皮,枳實(shí)(麩炒),甘草(蜜炙),五味子(蒸)。每丸9克。
〖用法用量〗口服。每次1丸,每日2次。二母寧嗽顆粒(沖劑)每袋10克。開水沖服,每次10克,每日2次。
〖藥名〗通宣理肺口服液
〖功能與主治〗解表散寒,宣肺止咳。用于感冒咳嗽,咯痰不暢,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。感冒、急性支氣管炎見上述癥狀者亦可服用。
〖慎用證〗風(fēng)熱感冒及陰虛咳嗽者忌用,高血壓、心臟病患者慎用。
〖禁忌證〗糖尿病患者不宜服用。
〖藥物相互作用〗忌食生冷油膩食品。
〖組成與規(guī)格〗紫蘇葉,前胡,桔梗,苦杏仁,麻黃,甘草,陳皮,半夏(制),茯苓,枳殼(炒),黃芩。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。每次20毫升,每日2~3次;7歲以上兒童服量減半,3~7歲兒童服量為1/3。其他劑型:①通宣理肺丸(濃縮丸)口服:每次8~10丸,每日2~3次。7歲以上兒童服量減半,3~7歲兒童服量為1/3;②通宣理肺丸(大蜜丸)口服:每次2丸,每日2~3次;7歲以上兒童服量減半,3~7歲服量為1/3;③通宣理肺顆粒(傷風(fēng)咳嗽沖劑)每袋9克。開水沖服:每次9克,每日2次。糖尿病患者不宜;④通宣理肺膏每瓶60克??诜?每次15克,每日2次;⑤通宣理肺膠囊每粒0.3克??诜?每次2粒,每日2~3次。
〖藥名〗橘紅片
〖功能與主治〗化痰,止咳。用于咳嗽痰多,痰不易咯出者。急、慢性支氣管炎、哮喘等見上述癥狀者亦可服用之。
〖藥物相互作用〗忌食辛辣油膩物。
〖組成與規(guī)格〗化橘紅,陳皮,半夏(制),茯苓,甘草,桔梗,苦杏仁,紫蘇子(炒),紫菀,款冬花,瓜蔞皮,浙貝母,地黃,麥冬,石膏。每片0.5克。
〖用法用量〗口服。每次6片,每日2次。其他劑型:①橘紅顆粒(沖劑)每袋11克。開水沖服:每次1袋,每日2次。糖尿病患者不宜服此劑型;②橘紅丸(小蜜丸或大蜜丸)口服:小蜜丸每次12克,大蜜丸每次2丸,每日2次。
非處方藥(呼吸系統(tǒng))〖藥名〗百合固金丸
〖功能與主治〗養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。用于肺腎陰虛,干咳少痰,咽干喉痛。慢性支氣管炎、慢性咽喉炎見上述癥狀者亦可服用。
〖禁忌證〗脾虛便溏者忌用。
〖藥物相互作用〗忌油膩、腥冷辛辣食物和煙酒。
〖組成與規(guī)格〗百合,地黃,熟地黃,麥冬,玄參,川貝母,當(dāng)歸,白芍,桔梗,甘草。大蜜丸每丸9克。
〖用法用量〗口服。大蜜丸每次1丸,每日2次。其他劑型:①百合固金濃縮丸口服:每次8丸,每日3次;②百合固金口服液每支20毫升。口服:每次20毫升,每日3次。小兒酌減。療程2周,可連用2個(gè)療程。
支氣管哮喘(哮喘)
致敏因素或非致敏因素作用于機(jī)體,引起可逆的支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫、黏液分泌增多等病理變化。臨床以發(fā)作性呼氣性呼吸困難,雙肺滿布哮鳴音為主??砂l(fā)生于任何年齡,半數(shù)以上在12歲前發(fā)?。ú糠只純哼M(jìn)入青春期后可緩解)。可繼發(fā)慢性阻塞性肺氣腫及慢性肺心病,嚴(yán)重影響心、肺功能。哮喘持續(xù)狀態(tài)可危及生命。
【表現(xiàn)】
一、外源性哮喘 春秋發(fā)病較多,發(fā)作前有致敏原接觸史。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘~數(shù)日不等,每次發(fā)作間隔不等。緩解期可無癥狀一如常人。
1.前驅(qū)期(先兆期):典型發(fā)作前有鼻、眼瞼發(fā)癢,流清涕,打噴嚏,干咳及胸悶(前驅(qū)期短暫,有些病人無明顯前驅(qū)期)。
2.典型發(fā)作期:以發(fā)作性、呼氣性呼吸困難為突出癥狀,伴有胸悶,不能平臥,干咳或有少量痰液
3.緩解期:發(fā)作結(jié)束前,咳出較多粘痰,發(fā)作隨即停止。
二、內(nèi)源性哮喘(感染性哮喘) 呼吸道反復(fù)感染,除咳嗽、咳痰外,逐漸出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。發(fā)作期長(數(shù)天至數(shù)周),感染控制后哮喘緩解。其他非致敏性因素有:①藥源性哮喘(藥物所致);②職業(yè)性哮喘(生產(chǎn)勞動(dòng)時(shí)發(fā)作,離開生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)緩解);③神經(jīng)精神性哮喘(與情緒波動(dòng)有關(guān));④運(yùn)動(dòng)性哮喘(與劇烈運(yùn)動(dòng)密切相關(guān),在運(yùn)動(dòng)后5~10分鐘發(fā)作最明顯)。
三、混合性哮喘 發(fā)病過程中過敏性因素與感染性因素同時(shí)參予。成年發(fā)生的哮喘,絕大多數(shù)是此型。
四、哮喘持續(xù)狀態(tài) 嚴(yán)重哮喘發(fā)作,用一般支氣管擴(kuò)張劑治療無效,持續(xù)12~24小時(shí)仍不緩解稱之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。誘發(fā)因素有:①呼吸道感染未控制;②致敏原持續(xù)存在;③嚴(yán)重缺氧或二氧化碳潴留及酸中毒;④嚴(yán)重脫水,痰液粘稠,阻塞小支氣管;⑤激素撤減不正規(guī)或撤藥后出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)(外傷、手術(shù)、分娩、感染等);⑥嚴(yán)重并發(fā)癥(肺不張、氣胸、縱隔氣腫、心肺功能衰竭等)。表現(xiàn)為輔助呼吸肌參與呼吸,紫紺,大汗淋漓,脫水,心動(dòng)過速,血壓下降,嚴(yán)重者可昏迷,甚至心肺功能衰竭。哮鳴音明顯增多(亦可明顯減少,甚至消失)。凡出現(xiàn)神志模糊,心率130次/分以上,哮鳴音明顯減少或消失,或伴有氣胸、縱隔氣腫等現(xiàn)象之一者,提示病情危重。
五、并發(fā)癥 支氣管哮喘病程較久(反復(fù)發(fā)作,反復(fù)感染)易并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病。在發(fā)作期可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫等。本病若伴發(fā)過敏性鼻炎、鼻竇炎,相互影響加重病情。兒童哮喘可影響發(fā)育,產(chǎn)生雞胸等胸廓畸形。
【診斷】①反復(fù)發(fā)作史;②發(fā)作性呼氣性呼吸困難,伴有雙肺哮鳴音;③除外其他疾病引起的喘息及哮鳴音。
本病應(yīng)與下列疾病鑒別:①心原性哮喘(急性心衰,突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難、脈搏加快,不能平臥,恐懼感、窒息感,面色青灰、口唇發(fā)紺、大汗淋漓,頻繁劇咳伴有哮喘聲并咳出大量粉紅色泡沫痰,嚴(yán)重者可有休克,甚至昏厥或心跳停搏,須急診救治);②喘息型慢支;③支氣管肺癌(咳嗽、喀血、胸痛、發(fā)熱,40歲以上長期吸煙者有上述癥狀或原有的慢支咳嗽性質(zhì)的改變,反復(fù)肺炎等,應(yīng)提高警惕,積極查治,不可盲目地用非處方藥對(duì)癥治療)。均應(yīng)由醫(yī)院進(jìn)行檢查和診治。
【治療原則】去除病因與誘因,控制發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、發(fā)作期治療 應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,最常用的有茶堿類、腎上腺皮質(zhì)激素類、腎上腺素類。去除病因、控制感染、祛痰、糾正脫水及酸堿失衡等是急性發(fā)作期治療不可缺少的措施。
(一)支氣管擴(kuò)張劑
1.茶堿類?、侔辈鑹A,為減輕對(duì)胃的刺激,可在飯后服用,或加氫氧化鋁,亦可用腸溶片。氨茶堿劑量過大,可產(chǎn)生副作用:⑴胃腸刺激(惡心、嘔吐、食欲下降、胃部不適或疼痛);⑵中樞神經(jīng)興奮(失眠、煩躁,甚至驚厥);⑶心血管副作用(心律失常、血壓下降等,嚴(yán)重心律失??蓪?dǎo)致死亡);②二羥丙茶堿(喘定):平喘作用僅及氨茶堿1/5,但對(duì)心血管的副作用僅為氨茶堿的1/20~1/10,老年人或心動(dòng)過速者服用喘定較安全。
2.腎上腺素類?、倌I上腺素:作用發(fā)揮較快,但副作用較多(心悸,血壓增高、頭痛、面色蒼白等),合并心血管疾病者禁用,目前多為其他平喘藥物代替;②異丙基腎上腺素:有平喘作用,同時(shí)又有加快心率、增加心肌耗氧量、并可引起心律失常等副作用,故合并心血管病者慎用或禁用。0.25%~0.5%氣霧劑重復(fù)使用的間隔時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí),一般認(rèn)為每7~10天吸入10ml(1瓶)為宜。本藥治療期間應(yīng)做血壓、心電圖監(jiān)測(cè);③β2-受體興奮劑:目前使用普遍,平喘作用較強(qiáng),心血管副作用明顯減弱,但當(dāng)劑量加大時(shí),仍可產(chǎn)生心率加快等副作用,并可發(fā)生肌肉顫抖,隨著用藥時(shí)間延長,肌肉顫抖可逐漸減輕或消失。此類藥物平喘效果好,維持時(shí)間較長。臨床常用有:舒喘靈(沙丁胺醇)0.25%~0.5%氣霧劑吸入、氯喘氣霧劑、氨哮素氣霧劑等。博利康尼舒張支氣管的作用明顯,氣霧劑(喘康素)吸入能較迅速奏效。副作用發(fā)生率低,但有震顫、強(qiáng)直性痙攣和心悸發(fā)生,從小劑量逐漸加至治療量常能減少副作用。
3.腎上腺皮質(zhì)激素(下稱激素)類
適應(yīng)證 ①重癥哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)者;②慢性哮喘其他藥物治療效果欠佳者;③哮喘病人處于應(yīng)激狀態(tài)如外傷、手術(shù)、感染、分娩等,特別是以往用過激素者,或雖無服用激素史,但估計(jì)有腎上腺皮質(zhì)功能不足者。
制劑與使用方法 二丙酸氯地米松(倍氯松)氣霧劑平喘效果優(yōu)于口服用藥,吸入該藥可部分或全部替代口服用藥,副作用小,但應(yīng)注意局部刺激及口腔白色念株菌感染。本品奏效較慢,在吸入本品后仍需口服強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍,2周后再逐漸減少口服量或停用口服激素。
使用注意事項(xiàng) ①確定適應(yīng)證后應(yīng)盡早使用;②嚴(yán)密觀察激素副作用,并及時(shí)防治;③激素奏效較慢,在使用激素的同時(shí)應(yīng)使用β2-體興奮劑或茶堿類藥物。與后兩者聯(lián)合使用,平喘效果更好;④急性嚴(yán)重發(fā)作,劑量宜足切忌小量遞增。
減輕激素副作用的方法?、龠x擇短效激素,盡量縮短療程;②間日或晨間頓服抑制較輕。局部用二丙酸氯地米松氣霧劑副作用小,并可部分或全部替代全身用藥;③激素對(duì)腎上腺皮質(zhì)抑制作用時(shí)間較長(2個(gè)月至2年),此間如有感染、外傷、手術(shù)、分娩等應(yīng)激情況,應(yīng)給予或增加激素;④在應(yīng)用或撤減激素過程中,應(yīng)慎用或不用促腎上腺皮質(zhì)激素;⑤根據(jù)用藥時(shí)間確定撤藥速度,用激素時(shí)間越長撤藥時(shí)間應(yīng)越長,相反撤藥需時(shí)則短。激素撤減過快,會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下綜合征,會(huì)使哮喘加重、復(fù)發(fā),誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)。
4.抗膽堿能類藥物 包括阿托品、異丙阿托品、東莨菪堿、異丙東莨菪鹼等。此類藥物對(duì)內(nèi)源性哮喘、老年人哮喘效果較好。但阿托品、654-2有口干、痰稠不易咳出、尿潴留、瞳孔散大等副作用,故老年患者使用受限;前列腺肥大,青光眼患者禁用。氣霧吸入副作用少,效果較好。異丙阿托品對(duì)支氣管平滑肌選擇性較高,松弛支氣管平滑肌作用較強(qiáng),對(duì)呼吸道腺體和心血管系統(tǒng)的作用不明顯。異丙東莨菪鹼的作用類似異丙阿托品。
(二)祛痰藥 以及水蒸氣吸入,濕化氣道,補(bǔ)充水分,糾正脫水,對(duì)祛痰有重要作用。
(三)控制感染 對(duì)控制哮喘發(fā)作有重要意義。根據(jù)病情及化驗(yàn)結(jié)果可選用青霉素、或與鏈霉素合用,還可選用慶大霉素、氨基芐青霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。
(四)去除病因與誘因 尋找并脫離哮喘致病因素,是急性發(fā)作期治療不可缺少的措施。
二、緩解期治療 預(yù)防發(fā)作,鞏固療效。增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防呼吸道感染,預(yù)防哮喘發(fā)作:①加強(qiáng)體育鍛煉(堅(jiān)持呼吸體操,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力);②免疫增強(qiáng)劑(轉(zhuǎn)移因子、干擾素、卡介苗、左旋咪唑等,有助于提高非特異性免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力)。
三、哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療 屬內(nèi)科急癥,應(yīng)立即搶救。
【預(yù)防】①加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免接觸致病因素;體育鍛煉,提高抗病能力,對(duì)預(yù)防哮喘有重要意義;②對(duì)過敏體質(zhì)或支氣管反應(yīng)性過度增高者,應(yīng)爭取預(yù)防性治療。過敏鼻炎與嬰兒濕疹是哮喘前期疾病,嬰幼兒呼吸系統(tǒng)合胞病毒感染者,更易在成年時(shí)發(fā)展為哮喘,應(yīng)積極防治;③積極防治呼吸系統(tǒng)的感染。
2.4平喘藥
平喘藥是指能作用于誘發(fā)哮喘的不同環(huán)節(jié),緩解或預(yù)防哮喘發(fā)作的一類藥物。常用的平喘藥可分為以下5類:①β腎上腺素受體激動(dòng)劑,如硫酸沙丁胺醇等;②M膽堿受體拮抗劑;③磷酸二酯酶抑制劑,如二羥丙茶堿等;④過敏介質(zhì)阻釋劑;⑤腎上腺皮質(zhì)激素?! ∫话惴?日后仍不見癥狀緩解或消失,應(yīng)去醫(yī)院診治。本類藥物不推薦兒童使用。
〖藥名〗富馬酸酮替芬(Ketotifen Fumarate)
〖適應(yīng)證〗用于治療各種類型支氣管哮喘,尤其是過敏性哮喘。
〖劑型〗片劑,1毫克。
〖用法用量〗口服有效,作用持續(xù)時(shí)間較長,口服,每次l片,一日2次。
〖不良反應(yīng)〗主要為嗜睡、倦怠、胃腸道反應(yīng)等。
〖藥名〗鹽酸氯丙那林(Clorprenaline Hydrochloride)
〖其它名稱〗氯喘,喘通,氯喘通,鄰氯喘息定
〖適應(yīng)證〗平喘藥。選擇性β2受體激動(dòng)劑,適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。有明顯的平喘作用,對(duì)心臟的興奮作用較弱,僅為異丙腎上腺素的1/3;??诜?5~30分鐘生效,2~3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,在血中的有效濃度可維持6小時(shí)。
〖慎用證〗心臟病患者和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、前列腺肥大等患者慎用。
〖劑型〗片劑,氣霧劑
〖用法用量〗口服。每次5~10毫克,每日3次。
〖用藥觀察〗用藥初期1~3日,個(gè)別患者可見心悸、手顫、口干、頭痛及胃腸道反應(yīng)。繼續(xù)用藥,多能自行消失
〖藥名〗二羥丙茶堿(Diprophylline)
〖其它名稱〗喘定,甘油茶堿
〖適應(yīng)證〗平喘藥。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。起緩解喘息癥狀的作用,也可用于心源性肺水腫導(dǎo)致的喘息。其擴(kuò)張支氣管的作用僅為氨茶堿性的1/10??诜孜?。
〖慎用證〗酒精中毒、心律失常、嚴(yán)重心臟病、充血性心率衰竭、肺源性心臟病、肝臟疾患、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重低氧血癥、急性心肌損害、活動(dòng)性消化潰瘍患者或有潰瘍病史者、腎臟病患者慎用。孕婦和哺乳期婦女慎用。
〖藥物相互作用〗不宜與其他茶堿類藥物同用。
〖劑型〗片劑
〖用法用量〗口服。每次100~200毫克,每日3次。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng) 偶有口干、惡心、心悸、多尿、胃部不適、嘔吐、食欲減退等反應(yīng),也可見頭痛、煩躁易激動(dòng)。
注意事項(xiàng) ①對(duì)本品過敏者可能對(duì)其他茶堿類藥也過敏;②可通過胎盤屏障,使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度,須加以監(jiān)測(cè);③可隨乳汁排出,哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動(dòng)或出現(xiàn)其他不良反應(yīng);④可使血清尿酸及尿兒茶酚胺的測(cè)定值增高。
〖藥名〗硫酸沙丁胺醇(Salbutamol Sulfate)
〖其它名稱〗硫酸舒喘靈,阿布叔醇,嗽必妥,羥甲叔丁腎上腺素,愛莎,舒喘寧,舒喘靈,索布氨,柳丁氨醇,全樂寧
〖適應(yīng)證〗平喘藥。選擇性β2受體激動(dòng)劑,適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎患者。有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。口服后15~30分鐘生效,2~4小時(shí)作用達(dá)高峰,持續(xù)6小時(shí)以上。口服后一日內(nèi)大部分被排出。
〖慎用證〗①高血壓、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者慎用;②哺乳期婦女慎用。
〖禁忌證〗孕婦禁用。
〖藥物相互作用〗不宜與β受體阻滯劑(如普萘洛爾)合用。
〖劑型〗片劑,控釋片,緩釋片,膠囊劑,氣霧劑
〖用法用量〗口服。片劑每次2~4毫克,每日3次;控釋片每次4~8毫克,參照說明書指示服用。
〖用藥觀察〗
不良反應(yīng)?、俪R姷姆磻?yīng)有震顫、惡心、心率增快或心搏異常強(qiáng)烈;②較少見的反應(yīng)有頭暈、目眩、口咽發(fā)干;③劑量過大時(shí),可見心動(dòng)過速和血壓波動(dòng)。一般減量即恢復(fù)正常,反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停藥。
注意事項(xiàng)?、賹?duì)其他腎上腺素受體激動(dòng)劑過敏者可能對(duì)本品呈交叉過敏;②長期使用可形成耐藥性,不僅降低療效,且有加重哮喘的危險(xiǎn);③反復(fù)過量使用可引起支氣管痙攣;④應(yīng)用本品效果欠佳時(shí),可酌情更換其他支氣管β2受體激動(dòng)藥或茶堿類藥,不可過量增加本品的用量。
〖藥名〗止嗽定喘口服液
〖功能與主治〗清肺熱,平喘咳。用于發(fā)熱口渴,咳嗽痰黃,喘促,胸悶。急性支氣管炎見上述癥狀者亦可服用。
〖慎用證〗高血壓、心臟病患者慎用。
〖禁忌證〗風(fēng)寒,虛喘者禁用。本品含蔗糖,糖尿病患者慎用。
〖組成與規(guī)格〗麻黃,苦杏仁,甘草,石膏。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。每次10毫升,每日2~3次;7歲以上兒童服1/2量,3~7歲兒童服1/3量。其他劑型:①止嗽定喘顆粒(沖劑);②止嗽定喘片每片0.6克??诜?每次4片,每日2次;③止嗽定喘濃縮丸口服:每次10粒(2.15克),每日2~3次。
〖藥名〗蘇子降氣丸
〖功能與主治〗降氣化痰。用于痰多色白,咳嗽喘促,氣短胸悶,動(dòng)則加劇。慢性支氣管炎、支氣管哮喘等見上述癥狀者亦可服用。
〖慎用證〗本方偏于溫燥,對(duì)肺腎兩虛之喘咳、肺熱痰喘等癥狀者,均不宜用本方治療。
〖禁忌證〗陰虛火旺、舌紅無苔者忌服。
〖藥物相互作用〗忌生冷、肥膩飲食,避風(fēng)寒。
〖組成與規(guī)格〗紫蘇子(炒),厚樸,前胡,甘草,姜半夏,陳皮,沉香,當(dāng)歸。13粒1克。
〖用法用量〗口服。每次6克,每日1~2次。
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