前言
不管你愿不愿意，但人們還是不時(shí)被生活中的小病小痛“騷擾”，去醫(yī)院看病，不但要排長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍，做許多檢查，有時(shí)花費(fèi)了許多金錢和精力之后，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)治好你的病只需吃一些藥便可。
怎樣讓治病變得簡(jiǎn)單？
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，使“大病去醫(yī)院，小病到藥店”成為許多人的就醫(yī)方式。自我藥療這種方法漸漸走進(jìn)了我們的視野。
你知道自我藥療嗎？
自我藥療的定義:
關(guān)于自我藥療的定義，目前尚無(wú)統(tǒng)一的定義。世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)自我藥療的定義是：“自我選擇藥品、使用藥品處理自我認(rèn)識(shí)的癥狀和疾病”。自我藥療是自我保健的一部分。
世界自我藥療工業(yè)協(xié)會(huì)是世界各國(guó)家和地區(qū)非處方藥生產(chǎn)商的協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)與國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)也對(duì)自我藥療進(jìn)行了聯(lián)合定義：“自我藥療為人們根據(jù)自己的意愿使用非處方藥”。
國(guó)內(nèi)也有學(xué)者從不同的角度對(duì)自我藥療進(jìn)行了定義，其中比較有代表性的是：“在沒有醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)氖褂梅翘幏剿?，用于緩解輕度和短期的癥狀及不適，或者用于治療輕微的疾病”。
自我藥療的意義:
1、自我藥療對(duì)居民個(gè)人的意義
自我藥療對(duì)居民個(gè)人的意義很明顯。一方面，負(fù)責(zé)任的自我藥療使患者對(duì)自己所患的輕微疾病、復(fù)發(fā)病患、慢性疾病等進(jìn)行及時(shí)的藥物治療，不僅可以節(jié)省診斷、治療等費(fèi)用，還可以免去到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所花費(fèi)的時(shí)間，同時(shí)可以節(jié)省藥品費(fèi)用，因?yàn)樵谖覈?guó)藥品價(jià)格一直是虛高不下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品往往高于市場(chǎng)價(jià)格許多，患者以消費(fèi)者的身份到藥店購(gòu)藥，可以在藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲益。
另一方面，居民可以在自我藥療的過(guò)程中提高自身得健康意識(shí)，增加相關(guān)知識(shí)，產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的積極心態(tài)；同時(shí)促使居民對(duì)自身的健康負(fù)責(zé)，選擇治療方案時(shí)有更大的自主權(quán)和話語(yǔ)權(quán)，對(duì)改善醫(yī)患之間信息不對(duì)稱的現(xiàn)實(shí)狀況有一定作用。
2、自我藥療對(duì)社會(huì)的意義
自我藥療有助于輕微疾病和無(wú)需醫(yī)生診治的癥狀的預(yù)防和治療，能夠減輕有限的衛(wèi)生資源分配的壓力，使更多的醫(yī)藥資源投入到更加嚴(yán)重的疾病的控制上去。在發(fā)達(dá)國(guó)家，政府和采用第三方付費(fèi)的保險(xiǎn)公司一直鼓勵(lì)居民在藥師的指導(dǎo)下使用OTC藥物進(jìn)行自我藥療，其目的也是為了醫(yī)藥資源的合理分配。
自我保健、自我藥療就是指人們?yōu)榱俗陨淼慕】道妫ㄔ鲞M(jìn)身體健康，預(yù)防疾病、醫(yī)治作病）而對(duì)傷痛自我發(fā)現(xiàn)、自我認(rèn)識(shí)、自我保護(hù)、自我處理或輔助醫(yī)生、藥師自我治療的一類保健方式。它主要包括自我診斷疾病，人們?cè)诔霈F(xiàn)小傷小病時(shí)一般不去醫(yī)院找醫(yī)生診斷，而是通過(guò)自我診斷，自選藥物的方法進(jìn)行對(duì)癥處理，解決自己日常生活發(fā)現(xiàn)輕微的疾病和身體不適，給廣大藥物使用者一定的自主選擇權(quán)。
實(shí)行自我保健有利于推動(dòng)衛(wèi)生制度的改革，節(jié)約政府醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，節(jié)約有限的衛(wèi)生資源，同時(shí)也節(jié)約醫(yī)生的時(shí)間和精力，使他們?nèi)ヌ幚砀嗟闹夭∪嘶驅(qū)W習(xí)鉆研新技術(shù)新業(yè)務(wù)，并有利于提高人們的自我保健意識(shí)，改變某些看病用藥應(yīng)該國(guó)家報(bào)銷的被動(dòng)局面，轉(zhuǎn)變?yōu)?#8220;大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)藥房”的觀念。實(shí)行自我保健和自我藥療能節(jié)約患者的時(shí)間與不必要的開支。更不需要去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)做不必要的檢查，只經(jīng)自己判斷自己有什么不舒適，需要什么藥到藥店購(gòu)買即可。
你了解非處方藥嗎？
藥品分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑醫(yī)生的處方才能取藥，而非處方藥是不需要醫(yī)師開處方即可自行判斷購(gòu)買和使用的藥品，當(dāng)您在報(bào)紙雜志上看到OTC字樣時(shí)，就知道它是非處方藥。
非處方藥有什么共同特征：
非處方藥是指為方便公眾用藥，保證用藥安全，由國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ǖ乃幤?。不需要醫(yī)師或其它醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購(gòu)買，一般公眾憑自我判斷，按照藥品標(biāo)簽及使用說(shuō)明就可自行使用。不同國(guó)家和地區(qū)有自己的非處方藥標(biāo)準(zhǔn)，但是能夠成為非處方藥的藥品或活性成分都有其共同的特征。那么，非處方藥有哪些共同特征呢？
1、應(yīng)用安全：高度的安全性是非處方藥的首要條件，毒副作用反應(yīng)率低，不引起對(duì)藥品的依賴性，能減低疾病的初始癥狀或防止病情變化。減輕已確診的慢性病癥的癥狀或延續(xù)病情的發(fā)展，不掩蓋嚴(yán)重病癥，藥物無(wú)潛在的毒性無(wú)三致現(xiàn)象（即元致畸形、無(wú)致突變、無(wú)致癌）作用。非處方藥一般用于治療不嚴(yán)重的“小毛小病”，必須保證治療過(guò)程中病人承擔(dān)極小的治療風(fēng)險(xiǎn)，在正常用法和常規(guī)劑量時(shí)，不產(chǎn)生或很少產(chǎn)生不良反應(yīng)；或雖有某些不良反應(yīng)，用藥者可自行覺察，可以耐受，而且為一過(guò)性的，停藥后可迅速自行消退；此外用藥前后不需要進(jìn)行特殊試驗(yàn)如皮膚過(guò)敏試驗(yàn)；不易引起藥物依賴性。
2、質(zhì)量穩(wěn)定：藥物的物理化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，一般貯存條件下較長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)變質(zhì)。
3、療效確切：非處方藥的療效必須確切，而且能迅速起效，不會(huì)掩蓋其它病情。藥物作用針對(duì)性強(qiáng)，適應(yīng)證明確，易為使用者掌握，而且經(jīng)常、反復(fù)應(yīng)用不會(huì)引起療效降低。治療期間也不需要經(jīng)常調(diào)整劑量，更不需要進(jìn)行特殊監(jiān)護(hù)。
4、使用方便：以口服、外用、吸入等便于普通人自行掌握的劑型為主。若要分劑量應(yīng)用，需簡(jiǎn)單明了，易于掌握。使用方便是非處方藥吸引廣大消費(fèi)者樂(lè)于采用的重要因素之一，也是保證用藥安全、有效，使患者堅(jiān)持治療的必要條件。
5、標(biāo)識(shí)詳細(xì)：非處方藥的標(biāo)識(shí)物，即包裝說(shuō)明書、標(biāo)簽等必須用大眾能夠理解的方式作詳細(xì)說(shuō)明，才能保證消費(fèi)者的安全，有效進(jìn)行自我治療。除了清楚列出適應(yīng)癥、用法、用量之外，還必須指明可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)、處理方法和注意事項(xiàng)，對(duì)可能造成不良后果的問(wèn)題要以醒目的文字提出警示。
6、價(jià)格合理：非處方藥物在各國(guó)現(xiàn)行的藥品管理法規(guī)中均明文規(guī)定，屬于不予報(bào)銷或不享受政府醫(yī)療補(bǔ)貼的藥品。因而價(jià)格是非處方藥品能否在藥品市場(chǎng)中立足的關(guān)鍵因素之一。患者在選擇非處方藥物時(shí)有充分的自主權(quán)，在同類非處方藥物競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下，合理的價(jià)格也是吸引消費(fèi)者的必要手段。
以上6條標(biāo)準(zhǔn)是非處方藥的共同標(biāo)準(zhǔn)，具體某一類非處方藥還必須根據(jù)該類藥物的特性作出具體要求。
你懂得怎樣選擇購(gòu)買非處方藥嗎？
選擇藥品時(shí)一定要弄清自己的疾病和身體狀況，這樣才能做到對(duì)癥下藥，達(dá)到用藥的目的。
你應(yīng)該注意：
1、在購(gòu)買藥品時(shí)要注意藥品的失效期、有無(wú)批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、有無(wú)注冊(cè)商標(biāo)、出廠日期、有效期等。
2、在自購(gòu)藥品中要注意選擇藥品的品牌，一般包括商標(biāo)和專用名稱，不同廠家生產(chǎn)的同一種名稱的藥，其質(zhì)量和功效可能不盡相同，治療效果也會(huì)有差別，因此選藥時(shí)應(yīng)注意購(gòu)買知名度高的或曾經(jīng)用過(guò)而療效好的品牌。
3、在購(gòu)藥品地一定要仔細(xì)檢查內(nèi)外包裝，仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，牢記說(shuō)明書上的慎用、忌用、禁用情況和劑量，尤其兒童、婦女、老年人、孕婦和對(duì)心、肝功能不好的病人的減量和用法。
4、在選購(gòu)藥品時(shí)要對(duì)癥選藥，要記住“治病治根，對(duì)癥下藥”的原則，先用確定自己得的什么病，再去選擇用什么藥品，千萬(wàn)不要亂買藥和亂用藥品，更不能認(rèn)為貴藥的效果就好，要根據(jù)病情去選藥。要牢記貴藥不等于好藥，藥品價(jià)格和藥品的療效不是成正比的，是兩個(gè)概念。不少的“老”藥治療效果是可靠的，它們經(jīng)過(guò)歷史的考驗(yàn)，效果很滿意，價(jià)格低廉，治療效果不錯(cuò)。
5、在選擇藥品時(shí)，要牢記需要購(gòu)買藥品的用量，需要看清藥品用量。藥品的劑量是國(guó)際上統(tǒng)一的，常用克（g）、毫克（mg）微克（ug）、毫升（ml）等計(jì)量單位表示，每一級(jí)劑量單位的關(guān)糸依次各為1000倍。有的藥，片劑每片并非含量一致。如阿司匹林有25毫克、50毫克、300毫克，所以在購(gòu)買藥品時(shí)要計(jì)算好用量，根據(jù)病情需要，看用哪種劑量合適。
6、在自我藥療中要注意藥物的不良反應(yīng)。
7、任何事物都有雙重性，藥物也不例外，藥物能治療疾病，也會(huì)給病人帶來(lái)不適，甚至造成痛苦，藥物給人體帶來(lái)的不良影響統(tǒng)稱不良反應(yīng)，包括：副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)，藥物在治療劑量下能產(chǎn)生的與治療作用目的無(wú)關(guān)的作用，所以在自我藥療時(shí)，用藥之前一定要上閱讀說(shuō)明書上關(guān)于該藥的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，便于用藥后觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，思想上有了認(rèn)識(shí)，有了準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，要做到心里有數(shù)采取合適的應(yīng)對(duì)措施。
哪些病癥可用非處方藥自我藥療
為了方便廣大患者自我藥療，下列的一些病癥作為的適應(yīng)癥是適宜的，列舉如下：
呼吸系統(tǒng)：感冒、咳嗽、咯痰
消化系統(tǒng)：胃酸過(guò)多、慢性胃炎、消化不良、輕度腹瀉、便秘、腸道寄生蟲、痔瘡、胃腸痙攣性疼痛。
神經(jīng)系統(tǒng)：輕度和中度疼痛（不包括胃痛、腹痛、腎絞痛）、發(fā)熱（感冒引起）、失眠、神經(jīng)衰弱、過(guò)敏性疾病、暈動(dòng)癥。
皮膚科：皮膚瘙癢癥、癤臻腫、過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、酒渣鼻、疥瘡、蚊蟲叮咬、日光性皮炎、痱子、雞眼、腋臭、斑禿等。
口腔科：口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎、口角炎、口臭、干裂型唇炎、壓本質(zhì)過(guò)敏。
耳鼻喉科：慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎、干燥性鼻炎、慢性單純性鼻炎。
眼科：結(jié)膜炎、沙眼、麥粒腫、視疲勞。
婦科疾?。罕茉小⒛钪榫躁幍啦?、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、痛經(jīng)。
其他：缺鐵性貧血、中暑、戒煙、微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充、消毒防腐。
上面列舉的這些病癥都是輕微疾病，國(guó)家針對(duì)這些適應(yīng)癥，遴選了4326種治療這些適應(yīng)癥的OTC西藥及中成藥，老百姓可以根據(jù)這些病癥自我判斷，購(gòu)買OTC對(duì)癥自我藥療，除此以外的病癥都不行。
OTC的適應(yīng)癥都是常見病，而常見病不等于都是OTC的適應(yīng)癥。因此，患者在進(jìn)行自我藥療時(shí)，要搞清楚自己的病癥是否屬于OTC的適應(yīng)癥，然后再對(duì)癥選用OTC，自我藥療，以取得好的療效。
部分非處方藥可引起過(guò)敏反應(yīng)：
既往認(rèn)為 ,能引起過(guò)敏反應(yīng) (即變態(tài)反應(yīng) )的藥品 ,主要是注射用藥 ,如青霉素、鏈霉素等抗生素類藥物。隨著科技的發(fā)展及大量臨床實(shí)踐證明 ,許多口服、外用、噴霧類藥品 ,同樣可引起過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)可分為 5種類型 :
①過(guò)敏性休克 :是最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng) ,搶救不及時(shí)常致人于死地 ;
②皮疹 :皮疹猛如虎 ,有的皮疹十分嚴(yán)重 ,直接威脅人的生命 ;
③藥物熱 :常伴皮疹和淋巴結(jié)腫大 ,停藥后體溫隨之下降 ;
④血清樣反應(yīng):多為注射引起 ,與藥物中含有異體蛋白有關(guān) ;
⑤血管神經(jīng)性水腫 :又叫大蕁麻疹 ,若發(fā)生在肺、腦部 ,后果較嚴(yán)重。
西藥：
初步統(tǒng)計(jì) ,能引起過(guò)敏反應(yīng)的非處方西藥有 40余種 ,現(xiàn)列舉如下。
解熱鎮(zhèn)痛藥 :布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林、吲朵美辛 (消炎痛 )、對(duì)乙酰氨基酸 (撲熱息痛 )、對(duì)乙酰氨基酸復(fù)方制劑、阿苯片。
抗過(guò)敏藥與抗眩暈藥 :茶苯海明 (乘暈寧 )、鹽酸地芬尼多、氫澳酸東莨菪堿。
抗酸藥與胃粘膜保護(hù)藥 :法莫替丁、鹽酸雷尼替丁。
驅(qū)腸蟲藥 :甲苯達(dá)唑。
感冒用藥 :雙酚偽麻片、氨酚偽麻片、美酚偽麻片、咖酚偽麻片、雙撲偽麻片、美愈偽麻口服液、復(fù)方美沙芬、復(fù)方鹽酸苯丙醇胺緩釋膠囊。
鎮(zhèn)咳藥 :磷酸苯丙哌啉、氫澳酸右美沙芬。
礦物質(zhì) :富馬酸亞鐵、硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵。
皮膚科用藥 :對(duì)局部或全身過(guò)敏者有氫化可的松、二硫化硒、氨溶液、聚維酮碘、呋喃西林、制霉素、克霉素、聯(lián)苯芐唑、硝酸咪康唑、特（物）比萘芬、阿昔洛韋、升華硫。
五官科用藥 :磺胺醋酰鈉、色甘酸鈉、氯霉素、溶菌酶、氯已定 (洗必泰 )、四環(huán)素醋酸可的松。
避孕藥 :妊（壬）苯醇醚。
以往認(rèn)為 ,西藥能引起過(guò)敏反應(yīng) ,中藥尤其是中成藥無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。其實(shí) ,有的中成藥同樣也能引起過(guò)敏反應(yīng)只不過(guò)比西藥要少得多罷了。
中成藥：
內(nèi)科用藥 :桑菊感冒片、銀翹解毒片、藿香正氣水、腦立清丸等均可引起過(guò)敏反應(yīng)。
骨傷科用藥 :風(fēng)濕病藥酒、傷濕止痛膏等 ,也可引起全身或局部過(guò)敏。此外 ,凡中藥中含有異性蛋白成分的 ,均應(yīng)提高警惕。
就大多數(shù)人而言 ,服用上述藥物并無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。但對(duì)過(guò)敏反應(yīng)試驗(yàn)呈陽(yáng)性者 ,有過(guò)敏史以及具有過(guò)敏體質(zhì)的患者 ,使用上述藥物時(shí)尤應(yīng)提高警惕。對(duì)于這種人 ,藥量不多也能造成嚴(yán)重后果 ,千萬(wàn)不可麻痹大意。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng) ,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
以上種類藥物請(qǐng)購(gòu)買或服用時(shí)予以高度重視。
