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眾所周知，肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成以及運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中，起著重要的作用。
脂肪代謝的異常，肝細(xì)胞合成甘油三酯的能力增加，或轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯入血的能力減退，肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)堆積大量的脂肪顆粒，形成肝細(xì)胞的脂肪變。如果顯微鏡下發(fā)現(xiàn)5%以上的肝細(xì)胞有脂肪變，就可以診斷為脂肪肝。
脂肪肝的發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜。因此，到目前為止，單純某一種藥物難以治愈脂肪肝及其伴隨的疾病。脂肪肝的治療方式應(yīng)該是綜合治療，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、減肥、再輔以藥物治療，可以提高脂肪肝的治療效果。而適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂有助于改善脂肪性肝病患者的癥狀，并改善其生化學(xué)指標(biāo)，對(duì)脂肪肝的治療具有較大的益處。
卵磷脂的組成
卵磷脂就是我們所說(shuō)的磷脂酰膽堿，又稱為蛋黃素，是一種存在于動(dòng)植物組織以及卵黃中的一組黃褐色的油脂性物質(zhì)。卵磷脂是由磷酸、膽堿、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酯以及磷脂組成的。
卵磷脂的功效
1. 卵磷脂是構(gòu)成細(xì)胞生物膜（細(xì)胞膜和亞細(xì)胞器膜）的重要結(jié)構(gòu)，人體自身是不能合成的。
人體細(xì)胞膜的主要成分是磷脂和蛋白質(zhì)，磷脂占人體細(xì)胞膜的50%-70%，卵磷脂通過(guò)與人體細(xì)胞膜，尤其是肝細(xì)胞膜的有效結(jié)合，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜，并恢復(fù)細(xì)胞的正常功能，以及促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用，增加肝細(xì)胞膜對(duì)病毒、藥物、毒物和自由基的防御能力。
從而延長(zhǎng)肝細(xì)胞壽命，維持機(jī)體組織臟器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。此外，卵磷脂也是構(gòu)成肺泡表面活性物質(zhì)的重要組成成分。
2. 卵磷脂是血漿脂蛋白和膽汁的重要結(jié)構(gòu)成分。對(duì)于人體的脂肪代謝和膽汁酸代謝起到積極的作用。
3. 卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用，可增進(jìn)血液循環(huán)、改善血清脂質(zhì)、清除過(guò)氧化物，使血液中膽固醇及中性脂肪含量降低，尤其是附著在血管壁上的膽固醇，減少脂肪在血管內(nèi)壁的滯留時(shí)間，減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
4. 卵磷脂可以作用于肝臟多個(gè)病理環(huán)節(jié)，有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，提高高密度脂蛋白攝取及轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的能力，參與提高各類脂代謝酶的活性，調(diào)整血脂紊亂，并有抗氧化、抗纖維化和減少肝細(xì)胞凋亡的功效。
5. 卵磷脂中的乙酰膽堿是一種神經(jīng)遞質(zhì)，與神經(jīng)興奮和傳導(dǎo)有關(guān)，膽堿也是甲基轉(zhuǎn)換中的供體。對(duì)于促進(jìn)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起到重要的作用。
6. 磷脂酰膽堿同脂肪代謝密切相關(guān)，并具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血膽固醇、甘油三酯以及護(hù)肝（預(yù)防脂肪肝）的作用。
7. 卵磷脂是脂質(zhì)信使如溶血磷脂酰膽堿、磷脂酸、甘油二酯、溶血磷脂酸和花生四烯酸的重要來(lái)源。
總之，卵磷脂的功效很多，已經(jīng)被譽(yù)為與蛋白質(zhì)、維生素并列的“第三種營(yíng)養(yǎng)素”，對(duì)維持人體的物質(zhì)代謝和能量代謝具有重要的作用。
脂肪肝患者為什么要補(bǔ)充卵磷脂？
脂肪肝是一種代謝性疾病。非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合征通常合并存在，兩者互為因果。非酒精性脂肪性肝病是代謝綜合征累及肝臟的表現(xiàn)，代謝綜合征促進(jìn)非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生和發(fā)展。
因此，脂肪性肝病患者往往伴有肥胖、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、高尿酸血癥、高血壓等。而脂肪性肝炎患者，往往存在進(jìn)展期肝纖維化。此時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂可以起到調(diào)節(jié)血脂紊亂，抗氧化、抗纖維化、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜和減少肝細(xì)胞凋亡的作用。
實(shí)驗(yàn)證明，卵磷脂能通過(guò)降低脂質(zhì)過(guò)氧化，減輕肝細(xì)胞的損傷。卵磷脂在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型中，能降低肝臟的脂肪浸潤(rùn)和炎癥反應(yīng)，有促進(jìn)肝細(xì)胞再生、減少肝臟纖維化、增加免疫應(yīng)答等的作用。
因此，卵磷脂可以使酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病，以及藥物性肝損傷等患者的癥狀、體征和各種生化指標(biāo)得到一定程度的改善，肝細(xì)胞脂肪變、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)炎癥浸潤(rùn)，以及肝細(xì)胞壞死和纖維化等組織學(xué)損傷減輕。
此外，卵磷脂對(duì)高脂血癥以及動(dòng)脈粥樣硬化也有一定的治療作用。卵磷脂也有提高大腦的活力、改善記憶力的作用。
卵磷脂所含的磷脂酰膽堿對(duì)人體不良反應(yīng)率低，長(zhǎng)期應(yīng)用也不會(huì)產(chǎn)生耐藥，與其他藥物合用也不會(huì)產(chǎn)生相互作用。
因此，對(duì)于酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎以及其他慢性肝炎都有一定的療效。
可以作為脂肪肝的輔助治療手段，成為脂肪肝綜合治療的一個(gè)重要組成部分，與運(yùn)動(dòng)、減肥一起共同治療脂肪性肝病。
作者介紹
蔣衛(wèi)民復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科博士 主任醫(yī)師 教授 碩導(dǎo)華山北院感染科 執(zhí)行主任
簡(jiǎn)介：中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)艾滋病學(xué)組成員；上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)骨結(jié)核組成員；上海市艾滋病治療專家組成員
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