前不久，吳孟達因患癌癥去世讓大家唏噓不已。
重病惡疾，像是生活中的不定時炸彈一樣，你不知道它什么時候會爆炸，只知道一旦爆炸，生活會面臨毀滅性的打擊。
近幾年，除了肺癌、肝癌等常見癌癥外，鼻咽癌這種惡性腫瘤也因為社會各界明星患病被推到了我們眼前。
從老牌演員李雪健到韓國新生代明星金宇彬，從羽毛球運動員李宗偉到香港藝人張達明，都先后被診斷為鼻咽癌。
更有“大傻”成奎安、《士兵突擊》拓永剛扮演者刁海明、香港導演陳木勝倒在了抗癌的路上。
世界上唯一以地方命名的腫瘤
肖曉在三年前開始陸續(xù)地出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽、咽喉痛的癥狀，剛開始的時候他以為就是感冒鼻炎，后來他開始流鼻血，張口講話還帶著臭味，相親屢屢受挫，于是前往醫(yī)院就醫(yī)。
在歐美國家，鼻咽癌是一種較為罕見的惡性腫瘤，但是在我國的廣東、廣西、福建、香港地區(qū) 以及東南亞國家高發(fā)。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，80%的鼻咽癌病例都集中在中國華南地區(qū)和東南亞，又有60%的鼻咽癌患者集中在廣東地區(qū)，因此鼻咽癌有“廣東癌”之稱，也是世界上唯一以地方命名的腫瘤。
醫(yī)學家們也這一巨大差異的現(xiàn)象背后的醫(yī)學原因進行了充分的研究，獲得了幾個鼻咽癌發(fā)病原因，已被普遍公認。
“親”出來的癌
EB病毒是較為明確的“肇事者”，這種病毒也更適合在南方濕熱氣候條件下生存。而且EB病毒株分布具有地理特性，2019年醫(yī)學家研究發(fā)現(xiàn)，廣東地區(qū)超過80%的鼻咽癌病例都感染了一種高危亞型。
“吃”出來的癌
在中國的華南及沿海地區(qū)，咸魚、魚干、臘腸、蝦醬、酸菜、酒菜等腌制、煙熏食物是很多當?shù)厝说男念^愛，但也是“危險品”。
咸魚在經(jīng)過高濃度鹽腌制的過程中會產(chǎn)生大量的亞硝基化合物，如二甲基亞硝酸鹽，這種物質(zhì)進入人體后，在胃內(nèi)的酸性環(huán)境中會轉(zhuǎn)化成致癌物質(zhì)二甲基亞硝胺。
咸魚本“無辜”，但亞硝胺類物質(zhì)卻是癌癥的“罪魁禍首”，有著很強的致癌性，與鼻咽癌、食管癌、胃癌發(fā)病有較高的相關(guān)性。而且據(jù)香港地區(qū)研究，年齡越小，食用的量越大、頻率越高，患這三種癌癥的概率也就越高。
遺傳的癌
任何一個腫瘤的發(fā)生，都離不開外因跟內(nèi)因，即內(nèi)在的缺陷，加上外部因素的長期刺激，最終形成腫瘤。
大量文獻顯示，鼻咽癌好發(fā)于黃種人并有家族聚集現(xiàn)象（高癌家族），科學家也已發(fā)現(xiàn)鼻咽癌高發(fā)患者的易感基因位于人體第四號染色體的一個特殊位置。
臨床上發(fā)現(xiàn)大概10%的鼻咽癌患者有家族史，有可能是父母，也有可能是兄弟姐妹，雖然比例不是很高，但也建議如果家族中有親屬患鼻咽癌，應(yīng)該定期到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。
隨著醫(yī)學生物學技術(shù)的迅速發(fā)展，越來越多研究結(jié)果提示鼻咽癌的發(fā)病是一個涉及多因素、多步驟的復雜過程，除了EB病毒、臘魚臘肉、家族遺傳，吸煙飲酒和有污染的空氣等都有可能引發(fā)這種惡性腫瘤。
越來越年輕化，一檢查就是晚期
鼻咽癌主要發(fā)病年齡在30~50歲之間，男性較多，但據(jù)報道近年來，年輕患者越來越多。
鼻咽位置比較特殊，前通鼻腔，兩側(cè)通中耳，大家經(jīng)常不當回事的耳鳴、聽力下降、吸入性血痰、流鼻血、鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大等，往往有可能是鼻咽癌的早期癥狀。
而一旦出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，且是某一個部位疼痛，進行性加重的鼻塞，面部麻木感、眼球活動受限、復視、張口困難、伸舌偏斜、眼球外突等，鼻咽癌多半已進入中晚期。
據(jù)醫(yī)院資料分析，鼻咽癌的1期、2期病例只占到25%~30%，很多的患者自以為是感冒、鼻炎、中耳炎，就很容易漏診，一檢查就是晚期……
此外，鼻咽這個位置相對比較隱蔽，不像體表腫瘤能夠通過觸診摸到，不典型又多樣化的臨床表現(xiàn)也會給醫(yī)生診斷帶來一定程度上的困難，甚至造成誤診，特別是一些級別低的醫(yī)院常把鼻咽癌誤診為眼科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中耳炎及頸部淋巴結(jié)結(jié)核。
在此提醒大家
長期食用腌制類食物的人、長期煙酒不離口的人、有家族遺傳史的人，都應(yīng)該定期進行鼻咽癌的篩查。
頭頸部的的檢查包括鼻咽喉檢查、眼部檢查、顱神經(jīng)檢查、頸淋巴結(jié)檢查，檢查方式主要是鼻咽鏡、鼻內(nèi)窺鏡、鼻咽腫物活檢等。如果發(fā)現(xiàn)有EB病毒感染，首次檢查三個月后，需要再次復查。
如果EB病毒平穩(wěn)，并且鼻咽部黏膜沒有異常表現(xiàn)，此后一年進行一次鼻內(nèi)窺鏡檢查即可。
如果出現(xiàn)上述早期癥狀，需盡快到醫(yī)院檢查，如果在綜合性醫(yī)院，可前去耳鼻喉科，如是在?？漆t(yī)院，可前往放療科或頭頸部腫瘤科就診。
芯片+疫苗，精準狙擊“廣東癌”
不過隨著醫(yī)學科技的發(fā)展和進步，鼻咽癌臨床經(jīng)驗的累積，對鼻咽癌的了解也越來越深入了，我們能用的防治手段也越來越多，鼻咽癌還是可篩、可治的。
早期鼻咽癌5年生存率高達90%以上，因此，早篩早診早治意義重大，不要以為得了癌癥就沒有希望了。
李雪健也曾在2001年因身體不適去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)得了鼻咽癌，好在發(fā)現(xiàn)及時，在接受正規(guī)的放化療之后，現(xiàn)在還偶爾在熒幕前露臉，成為完勝鼻咽癌的抗癌明星。
據(jù)報道，我國最小的鼻咽癌患者僅9歲，是個福清男孩，發(fā)現(xiàn)較早，后期病情控制得也很好，20多年過去，他也和正常孩子一樣長大了。
目前，醫(yī)學界公認的惡性腫瘤治療手段主要有三種，手術(shù)、放射治療和化學藥物治療。
現(xiàn)在的調(diào)強放療已經(jīng)取得了比較好的效果，但對某一部分患者，采用質(zhì)子重離子治療可能會有更好的效果，尤其對一些復發(fā)的患者，在提高治療效果的同時，可降低不良反應(yīng)。
這個被李宗偉帶進大眾視野的高科技醫(yī)療技術(shù)，是放療的一種，放療是運用放射線轟擊腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞增殖、殺死腫瘤的一種治療方式。
而質(zhì)子和重離子的射線，跟調(diào)強放療采用的光子射線有一定的差異，能夠在一定程度上降低放射治療的不良反應(yīng)，患者的生存質(zhì)量也有一定程度的提高，但費用比較高，并不是所有人都適用。
在回憶抗癌辛酸史時，李宗偉展示了頸部焦黑的皮膚，并透露自己一共進行了33次質(zhì)子治療，每次25分鐘。他在治療后不能進食，為了盡快康復，他只能喝牛奶，但痛得掉眼淚。
據(jù)媒體透露，質(zhì)子治療不僅過程痛苦，治療費用也相當驚人，李宗偉進行了33次質(zhì)子治療共花費924萬人民幣。
目前，鼻咽癌的治愈率相對其它病種已經(jīng)相對較高，但讓人擔憂的是復發(fā)的可能，醫(yī)學專家們也在積極探索鼻咽癌復發(fā)的治療和一二級預(yù)防。
2月19日，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示，君實生物特瑞普利單抗注射液第二個適應(yīng)癥正式獲批，也給既往接受過二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌（NPC）患者帶來了一絲光明。
據(jù)中國科學報報道，一款鼻咽癌發(fā)病風險預(yù)測芯片已在中山大學腫瘤防治中心的分子診斷科和體檢中心作為院內(nèi)臨床檢驗項目正式開展。
通過基因分型技術(shù)在人群中檢測是否攜帶EB病毒高危亞型，結(jié)合發(fā)病風險預(yù)測就能夠提前鎖定高風險人群。高風險人群可以定期進行鼻咽癌篩查，如血液中EB病毒抗體、鼻咽纖維鏡和頭頸MRI檢查，提高鼻咽癌早診率，從而治愈鼻咽癌，實現(xiàn)疾病的二級預(yù)防。
除了風險預(yù)測芯片，未來還可能誕生一款抗鼻咽癌疫苗。
大家都知道，HPV病毒和宮頸癌相關(guān)，所以有了熱門到一苗難求的“宮頸癌疫苗”。EB病毒和鼻咽癌也有著密切關(guān)系，為了使鼻咽癌成為可預(yù)防的疾病，研究人員也在研發(fā)EB病毒疫苗，希望通過EB病毒疫苗阻斷高危亞型感染，實現(xiàn)鼻咽癌一級預(yù)防。
我們期待著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，可以使得癌癥被扼殺在搖籃里，也期待晚期重癥的癌癥患者可以得到更有效舒適的治療，但比起癌癥治療的昂貴與痛苦，還是提前預(yù)防最為劃算，做好飲食上的控制，同時避免煙酒以及預(yù)防EB病毒，綜合措施采取得當，鼻咽癌的風險才能控制在最低。
參考文獻：
1.沈爾安. 當心"廣東癌"[J]. 癌癥康復, 2002, (4):16.
2.周潔瑕. 鼻咽癌為何被稱為“廣東癌”[J]. 家庭醫(yī)藥, 2019, (18):75.
3.渝文. 尋找鼻咽癌元兇[J]. 金秋, 2017, (8):47.
4.胡超蘇. EB病毒感染≠鼻咽癌[J]. 抗癌, 2016, 第29卷(2):24-25.
5.周潔瑕. 鼻咽癌為何被稱為“廣東癌”[J]. 家庭醫(yī)藥, 2019, (18):75.
聯(lián)系客服
