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就如認(rèn)識篇介紹的，腰椎間盤突出癥的病理復(fù)雜，治療方式也需根據(jù)個體差異進(jìn)行調(diào)整，所以我們建議如果已經(jīng)確診為腰椎間盤突出癥，一定要盡早前往醫(yī)院，聽從醫(yī)囑。
腰椎間盤突出癥的治療手段
保守療法
保守療法是治療腰椎間盤突出癥的首選方法，對于中早期腰椎間盤突出效果明顯，包括牽引、理療等手段都是對癥有效的手段。
手術(shù)療法
約90%的頸椎病、腰椎病的患者是不需要手術(shù)治療的，但手術(shù)是最后一道防線，有一定的風(fēng)險，需要慎重的對待與選擇手術(shù)。
腰椎間盤突出手術(shù)的條件：
腰椎間盤突出癥診斷明確，經(jīng)連續(xù)保守治療6個月無效者；
反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者；
突發(fā)性腰椎間盤突出癥根性疼痛劇烈無法緩解，并持續(xù)加??；各種原因的椎管狹窄；
椎間盤突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者，即大小便失禁，有下肢癱瘓風(fēng)險。
手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)要注意飲食，多食高蛋白、高纖維素易消化飲食，如瘦肉、蛋類、豆制品、水果、蔬菜等，以保證充分的營養(yǎng)供給，提供機體耐受手術(shù)的能力；重視功能鍛煉，防止肌肉萎縮、神經(jīng)根粘連，腰椎手術(shù)后功能鍛煉的原則以主動活動為主，循序漸進(jìn)，以不感疲勞疼痛為主。
對于那些已經(jīng)確診為腰椎間盤突出癥的小伙伴，我們送上了一份極其真誠的建議：乖，聽醫(yī)生的！
有沒有什么方法可以避免復(fù)發(fā)？
平時注意生活習(xí)慣，避免重體力勞動和不良姿勢可以有效避免復(fù)發(fā)，再就是加強功能鍛煉，用強有力的腰背肌、腹肌以維持腰椎的穩(wěn)定性，使腰椎保持良好的平衡穩(wěn)定，受到外源性損傷時可有效保護(hù)腰椎，增加腰椎對外源性損傷的抵抗能力；可有效防止復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應(yīng)合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等。
為了不遭罪，怎么提前預(yù)防？
無論是因為生活方式，還是因為工作性質(zhì)，已有腰椎間盤突出“苗頭”的讀者，這邊建議您一定引起重視，學(xué)會必要的預(yù)防措施。
以下讓我們來強調(diào)一下腰椎間盤突出癥的預(yù)防：
減少積累傷
由于腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，就是過往因為各種原因?qū)е碌难康耐鈧蛘哕浗M織損傷，這種傷害當(dāng)時可能沒有什么問題，但是隨著退行性病變的發(fā)生，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此平時也要保護(hù)好自己的腰椎，避免任何外傷。
保持正確的姿勢
腰間椎盤突出正成為很多白領(lǐng)的職業(yè)病，尤其是對于常年久坐工作的人，更要多注意，避免小病成大，骨科醫(yī)生建議你：站有站相，坐有坐相。
坐好
現(xiàn)代年輕人90％的工作時間都“弓坐”在辦公室里。久坐最傷腰，坐著時腰椎承受的壓力是站著時的1.5倍，如果坐姿不正確（例如前傾姿勢），會加重腰椎的壓力，承受的壓力甚至?xí)_(dá)到站立時的2.5倍。
不正確的坐姿還會引起脊椎兩側(cè)肌肉張力不平衡，從而壓迫腰椎神經(jīng)，引起各種不適。
正確的坐姿應(yīng)該是：頭和坐骨處于一條線上，脊柱有著正確的曲線，骨盆中立，胸部敞開，可以順暢呼吸，并且最好坐有靠背的硬椅子，臀部充分接觸椅面，腰背部貼緊椅背，使腰部肌肉更放松并且腰椎間盤壓力也較小。
走好
走路看似簡單，每人都會，但未必每個人都正確，正確的走路姿勢應(yīng)該抬頭挺胸，目光平視，軀干自然伸直，脖子要“正”；收腹，身體重心稍向前移（走路時臀部適當(dāng)?shù)南蚯芭?，讓腹部肌肉承?dān)更多的力量）；上肢與下肢配合協(xié)調(diào)，步伐適中；兩腳落地有節(jié)奏感。
睡好
人的一生中有近三分之一的時間都是在睡眠中度過的，睡覺對于一個人有著重要的意義。然而哪怕是在睡覺，腰椎也在受力，并且不同的姿勢受力大小具有差異。那么，哪種睡姿最有利于預(yù)防腰椎間盤突出癥呢？
側(cè)臥是公認(rèn)的健康睡姿，并不是所有的側(cè)臥都是健康的。如果腰椎、脊柱長時間處于旋轉(zhuǎn)扭曲狀態(tài)，會增加椎間盤內(nèi)壓力，促使髓核向一定方向突出，引發(fā)腰椎間盤突出。
對于側(cè)臥我們建議采取右側(cè)臥、腿微曲的姿勢，可以雙腿間夾一個枕頭，有助于時脊柱保持在同一水平線上，減輕對腰椎、肌肉的壓力，輔助保護(hù)腰椎健康。
加強腰部鍛煉
這對于長期伏案工作的人非常關(guān)鍵，因為長期伏案工作者的腰部要承受更大的壓力，因此需要注意桌、椅高度，而且要定期改變姿勢。
在工作中需要常彎腰動作者，應(yīng)定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。同時應(yīng)加強腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。
日常生活中的預(yù)防：
01
取物應(yīng)避免彎腰扭腰。
02
提重物時，避免彎腰提物，應(yīng)將物品移近后，采取下蹲姿勢，用腿部和肩部的力量將物品抬起。
03
開車時，座椅的靠背要靠近方向盤并系上安全帶或使用硬的靠背。
04
保暖佩帶護(hù)腰，護(hù)腰可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復(fù)護(hù)腰來保護(hù)腰部。
作者介紹
周孜輝 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科
簡介：從事創(chuàng)傷骨科專業(yè)近20年，畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)為上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，擅長復(fù)雜四肢關(guān)節(jié)周圍骨折以及老年骨質(zhì)疏松性骨折的微創(chuàng)治療，骨不連及骨缺損的顯微外科治療。國內(nèi)外雜志發(fā)表論文近三十篇，擔(dān)任上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員；中國老年醫(yī)學(xué)會骨科專家委員會委員；康復(fù)醫(yī)學(xué)會疼痛康復(fù)專業(yè)組委員；上海市虹口醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)組常務(wù)委員。
門診時間：周五上午，武進(jìn)路85號上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院總院
