隨著居民生活水平的提高，大家都吃得好了，動得少了，酒桌文化更是長盛不衰，年輕人又喜歡熬夜……種種原因促成了肝臟脂肪堆積。
我國成人脂肪肝患病率已達到12.5%-35.4%，脂肪肝已取代病毒性肝炎成為我國居民第一大肝臟疾病。肥胖、嗜酒、糖尿病、高血脂都會增加脂肪肝的患病風險【1】。
今天小編就跟大家聊一聊脂肪肝的那些事兒。
輕度脂肪肝？
那你肝內(nèi)脂肪含量已經(jīng)超過5%
脂肪肝是一種脂肪代謝紊亂性疾病，是各種原因所致的肝臟脂肪 （主要為甘油三酯）蓄積過多、代謝平衡失調(diào)的病理狀態(tài)。
正常人的肝臟中脂質(zhì)含量占肝濕重的2％～4％，當肝細胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過肝濕重的5％或組織學上每單位面積有1/3以上肝細胞脂肪變時，稱為脂肪肝。
若肝內(nèi)脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。
小心肝！
它和多種疾病密切相關(guān)！
脂肪肝不僅僅是肝臟的問題，還與多種疾病密切相關(guān)，其危害不亞于任何其他肝臟疾病。其危害主要有【2】：
1、導致肝硬化、肝癌
單純性脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的損傷、炎癥加重和肝臟功能受損。
2、誘發(fā)心血管疾病
動脈硬化與心血管疾病的關(guān)系十分密切，研究表明，脂肪肝患者5年后發(fā)生心血管疾病百分比高達5.2％，而正常人群只有1％。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，脂肪肝會導致發(fā)生心血管疾病的風險升高，同時心血管疾病又是脂肪肝的首要死亡原因。
3、誘發(fā)或加重糖尿病
脂肪肝可加重全身胰島素抵抗，進一步引起糖代謝紊亂。影響正常的糖代謝，脂肪肝嚴重時，不能將過高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存，造成血糖持續(xù)處于高水平，加重糖尿病。脂肪肝患者中血糖水平明顯高于正常人，其合并糖尿病發(fā)病的約占30％～40％。
4、誘發(fā)慢性腎病
脂肪肝患者中不僅腎小球濾過率降低，而且尿中微量白蛋白的含量也較正常人升高。進一步研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者中發(fā)生慢性腎病的風險顯著升高，是正常人群的2~3倍，二者密切相關(guān)。
5、降低人體免疫與解毒功能
肝細胞脂肪變性后，解毒功能降低。一方面，肝細胞對毒性物質(zhì)代謝能力降低，另一方面，脂肪肝導致肝臟內(nèi)免疫細胞功能受損，對由門靜脈來源的腸源性內(nèi)毒素等降解功能障礙。
得了脂肪肝
別有這7種錯誤吃法！
1、只吃素，一點肉都不吃
有研究發(fā)現(xiàn)，適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，反而更有利于脂肪肝的恢復【3】。因為這些蛋白質(zhì)可以增加載脂蛋白，幫助肝臟運出脂肪，減輕脂肪肝。蛋白質(zhì)攝入不足，反而會導致肝臟內(nèi)部的脂肪沉滯，加重脂肪肝的病情。
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物：瘦豬肉、牛肉、魚肉、蛋白、牛奶等。一個體重60公斤的人，每天需要72-90克蛋白質(zhì)。
2、主食吃太多
有些人減少了油脂的攝入，但主食還是吃得很多，結(jié)果也會轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，導致肥胖，促使脂肪肝的形?/span>【3】。
平時的精米白面，可以換成一部分谷薯類食物加一些粗雜糧，能增加飽腹感。
3、吃飯?zhí)?/span>
胖子普遍食欲好，進食速度快，大多數(shù)情況下，食物沒有得到充分的咀嚼，沒有形成足夠的食糜貼附于胃壁，所以雖然已經(jīng)吃了較多食物，但仍有饑餓感，反而容易吃多。
有研究證實，同樣數(shù)量的食物，嚼得少、吃得快，就會更容易饑餓【4】。所以，吃飯最好細嚼慢咽，這也是控制食量的小策略之一。
4、不吃早餐
不吃早餐絕對是個壞習慣，它會使機體對熱量更加渴求，于是把熱量儲備起來以備急用。時間長了，就會引起熱量代謝紊亂，加重脂肪肝【5】。
5、晚餐吃太晚
晚上吃太晚，吃得過多，然后就睡覺了。時間久了，體內(nèi)脂肪越積越多，同時容易早餐沒有食欲和出現(xiàn)肥胖等癥狀。所以，“晚飯少一口，活到九十九”的說法是值得提倡的。
晚餐時間不宜過晚，最好在晚8點以前，便于食物的消化，還有利于預防脂肪肝、尿路結(jié)石等疾病【6】。
6、餓著不吃
有的體型較胖的人查出了脂肪肝，覺得自己應該快點減肥，然后就采取“饑餓療法”，餓著。雖然體重在短期內(nèi)迅速下降，但會使脂肪酸大量釋放，反而會沉積在肝臟，加重肝臟炎癥【5】。
7、過量吃水果
不少人減肥時一點飯都不吃，只吃水果。一般我們都認為吃水果健康，但也不能過量，每天半斤水果就夠了。
水果中含有葡萄糖、果糖，99%的果糖可以在肝臟內(nèi)直接轉(zhuǎn)化成甘油三酯，吃得過多，葡萄糖和果糖的過量攝入對脂肪肝的形成也是一個較大的危險因素【7】。
遠離脂肪肝，預防要先行【2】
1、節(jié)制飲食
1日3餐、定食定量，低脂、高蛋白、適量糖類、足量維生素和纖維素的清淡食譜：每日可減少卡路里攝取600kcal。
脂肪的攝入建議以植物脂肪為主，限制動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃等高膽固醇類食物；增加瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進肝內(nèi)脂肪消退。特別是高纖維類食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝尤其重要。
2、增加運動
中等量、有氧運動，每次三十分鐘以上，一周至少四次。根據(jù)自己的身體條件可選擇慢跑、中快速步行、打羽毛球、踢毽子、跳舞、跳繩、游泳、打太極拳等。
3、行為矯正
改變能夠助長過度飲食或活動減少的不良生活習慣，戒煙，禁酒，戒熬夜，戒暴飲暴食，并以不暴怒、少氣惱的態(tài)度為人處世。
肝臟“肥了”，就是它在“鬧情緒”，千萬別無所謂，也一定別存僥幸心理，該減肥的減肥、該戒酒的戒酒、該定期體檢的也千萬別偷懶。如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝，即使是輕度的，也建議進一步檢查，并定期監(jiān)測肝臟的情況。
參考文獻：
【1】張麗潔，張詠梅，李曉媛.淺談脂肪肝的危害及防治【J】.中外醫(yī)療，2010，36:185.
【2】尹麗君.論脂肪肝的危害及其預防【J】.大家健康，2016，10（15）：4.
【3】董文蘭．肝病患者的飲食與營養(yǎng)療法【J】．當代醫(yī)學，２００９，１５（９）：７５－７５．
【4】吃飯?zhí)旎蛑麓x綜合征風險高出5倍【J】．中國食品學報，2017，11：112.
【5】中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食指南2016【M】.北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：1－25.
【6】許磊.科學晚餐的飲食原則【J】.揚州大學烹飪學報 2007(1)：28—30.
【7】鄭?。疁\談脂肪肝的防治調(diào)理【J】．家庭醫(yī)藥：醫(yī)藥論壇，２０１０，３：１７８—１７９．
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