老王，56歲，除了是個(gè)老煙槍，有慢性咽炎之外，身體狀況一直不錯(cuò)。
但是從去年開始感覺右肩膀經(jīng)常疼痛，起初以為是肩周炎犯了，就去做做按摩、理療，但是發(fā)現(xiàn)疼痛依舊，怎么都看不好。
后來老王輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院，最終在做胸部CT的時(shí)候，已經(jīng)確診了肺癌晚期，并且已經(jīng)出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移??！
本以為只是個(gè)簡(jiǎn)單的肩周炎，怎么最后變成了肺癌呢？
肺癌為什么會(huì)肩膀痛
雖然咳嗽咳血是肺癌最常見的癥狀，但有些肺癌還可能會(huì)引起肺外的表現(xiàn)，比如肩膀痛。臨床統(tǒng)計(jì)，早期肺癌出現(xiàn)肩膀痛的患者約占12%。
那么該如何區(qū)別呢？
肺癌肩膀痛：主要集中在腋窩處，疼痛逐漸向上蔓延，以持續(xù)性疼痛為主，疼痛程度會(huì)加劇，疼痛側(cè)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不會(huì)受到影響；按壓時(shí)沒有明確的壓痛點(diǎn)；常規(guī)的熱敷、針灸和按摩等無法緩解，必須服用止疼藥才有效。
肩周炎：主要集中在肩關(guān)節(jié)，以陣發(fā)性疼痛為主，夜間加重；患側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制；按壓有明確的壓痛點(diǎn)；經(jīng)過熱敷理療等手段就可以緩解疼痛。
肺癌還有哪些異常信號(hào)？
異常一：
持續(xù)咳嗽、咳血
肺部組織受到腫瘤刺激，引發(fā)頻繁的咳嗽，往往無痰或只有少量的白粘痰，而又因?yàn)槟[瘤表面血管比較脆，很容易破裂，導(dǎo)致咯血。一般咳嗽情況持續(xù)3周以上，就要警惕肺癌。
異常二：
聲音嘶啞
當(dāng)腫瘤壓迫到喉返神經(jīng)或腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)中，就可能造成聲音嘶啞。這種嘶啞常沒有誘因，突然發(fā)生，緩慢加重，嚴(yán)重者甚至完全失聲，且經(jīng)普通治療無效。
異常三：
胸悶胸痛
它是周圍型肺癌的主要癥狀，特點(diǎn)是以一個(gè)點(diǎn)為中心，向四周發(fā)散，可伴有不定時(shí)的胸悶、壓迫感，甚至被撕扯的感覺。因?yàn)樾乇谏嫌泻芏嗌窠?jīng)纖維，被腫瘤侵犯后，很容易產(chǎn)生不適感。
異常四：
肝區(qū)疼痛
因?yàn)楦闻K血流豐富，所以很容易出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，肺癌侵襲肝臟之后，肝區(qū)會(huì)有疼痛感，表現(xiàn)為持久的脹痛、隱痛，還伴有其他食欲不振、消化不良等癥狀。
異常五：
杵狀指
文獻(xiàn)報(bào)道，肺癌中杵狀指發(fā)生率約為1.6%～9.4%，其特點(diǎn)是短期內(nèi)出現(xiàn)并迅速發(fā)展，可以作為肺癌的早期體征之一。如果長(zhǎng)期吸煙+骨關(guān)節(jié)痛+杵狀指，一定要去醫(yī)院排查肺癌。
抵擋肺癌入侵
3個(gè)方法很有效
1、高危人群定期篩查
2、補(bǔ)充維生素D，抗癌防癌
3、遠(yuǎn)離污染環(huán)境
參考文獻(xiàn)：
[1] Hamilton, W. Diagnosis of lung cancer in primary care: a structured review[J]. Family Practice, 2004, 21(6):605-611.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南(2023版)
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