01.經(jīng)皮室間隔心肌消融術(shù)：
它的適應(yīng)癥包括經(jīng)過嚴(yán)格藥物治療3個月，靜息或輕度活動后仍出現(xiàn)臨床癥狀；既往藥物治療效果不佳或有嚴(yán)重不良反應(yīng)；室間隔厚度≥15mm；等等。建議在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗豐富的專家團(tuán)隊進(jìn)行。
02.外科部分室間隔切除：
外科方法是經(jīng)典的治療手段，通過手術(shù)的方法切除部分肥厚的室間隔，消除左室流出道梗阻，且可以同時修復(fù)或置換病變的二尖瓣。隨著對該疾病認(rèn)識的深入和手術(shù)技術(shù)的成熟，部分室間隔切除術(shù)的術(shù)式基本定型，其療效確切，手術(shù)死亡率低，是目前治療肥厚梗阻性心肌病的金標(biāo)準(zhǔn)。
03.心臟雙腔起起搏治療：
植入DDD起搏器對有嚴(yán)重癥狀的梗阻性HCM可能有作用，但其確切的療效仍然需要臨床實踐證實。
04.心臟移植：
終末期心臟病，尤其是NYHA心功能III或IV級，對于常規(guī)治療均無反應(yīng)的患者可考慮心臟移植。
05.SCD的預(yù)防：
HCM患者SCD危險分層和預(yù)防是臨床上最為重要的問題。目前認(rèn)為安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）是預(yù)防SCD的唯一可靠辦法。對于以下的情況可考慮植入ICD：具有室顫、持續(xù)性室性心動過速或心跳驟停的個人史；早發(fā)SCD家族史，包括室性快速心律失常的ICD治療史；不明原因的暈厥；左心室壁最大厚度≥30mm，等等。
本文圖片來源：攝圖網(wǎng)
徐慧
徐州市中心醫(yī)院
心內(nèi)科 主治醫(yī)師
簡介：碩士研究生，畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué) 心血管內(nèi)科，在三甲醫(yī)院工作數(shù)年，熟練掌握各種心內(nèi)科常見病，多發(fā)病如冠心病、高血壓、心律失常、瓣膜病、心力衰竭等疾病的診斷與治療。
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