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腫瘤介入科之前為一位82歲高齡老人成功施行高位胸椎椎體成形術(shù)。該患者是一位肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者，近1個多月來出現(xiàn)背部的疼痛不適，日漸加重，活動疼痛癥狀加劇，后發(fā)展至無法起床，生活不能自理。在門診口服止疼藥物癥狀改善不明顯。

后患者經(jīng)其他患者介紹，就診于腫瘤介入科門診，門診醫(yī)師給與患者全脊柱磁共振檢查發(fā)現(xiàn)患者胸6椎體的明顯水腫并骨質(zhì)破壞，結(jié)合病史考慮系肝癌胸6椎體轉(zhuǎn)移。

去年5月28日腫瘤介入科團(tuán)隊在DSA下給予患者行經(jīng)皮胸6椎體成形術(shù)，手術(shù)過程順利，手術(shù)時間僅20分鐘，手術(shù)結(jié)束后黃奶奶背部疼痛立刻得到了緩解，隨后黃奶奶返回病房，臥床兩小時后下床自由活動，手術(shù)第二日患者出院。

骨轉(zhuǎn)移瘤是惡性腫瘤常見并發(fā)癥，其中脊柱轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生率可高達(dá)30％～50％。最易發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移的腫瘤包括肝癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤嚴(yán)重影響患者生活治療，其主要表現(xiàn)為難以忍受的疼痛、病理性骨折、神經(jīng)根或脊髓壓迫癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者癱瘓。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)（Percutaneous Vertebroplasty，PVP），也叫經(jīng)皮骨水泥成形術(shù)，是由Deramond和Galibert兩位學(xué)者首次提出，其原理是在高清晰度影像設(shè)備導(dǎo)引下用骨穿針經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外側(cè)，實時透視下向病變椎體內(nèi)注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA，骨水泥），以達(dá)到提高脊柱穩(wěn)定性、恢復(fù)并增加椎體力學(xué)強度和剛度的目的。

目前經(jīng)皮椎體成形術(shù)廣泛應(yīng)用于椎體壓縮性骨折、骨轉(zhuǎn)移性腫瘤患者，在患者病變椎體內(nèi)注射骨水泥后，可以恢復(fù)脊柱形態(tài)，同時其放熱效應(yīng)可殺死腫瘤組織并破壞周圍神經(jīng)，達(dá)到穩(wěn)定椎體形態(tài)及緩解疼痛的作用。

椎體骨折和椎體轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者行PVP可立即緩解疼痛，同時增加了椎體強度，具有防止病理性骨折、改善腫瘤患者生活質(zhì)量和延長患者生存時間的作用。

術(shù)后患者需要休息，病人出院時如需遠(yuǎn)途乘車返回的，最好取平臥位，可起到緩沖手術(shù)部位受顛簸震蕩的外力作用，且必須用腰圍保護(hù)。（如果為小轎車，可副駕放倒或在后排屈髖屈膝并將小腿放在家屬大腿上。如果坐火車，絕對坐臥鋪）。術(shù)后不能提舉重物，老年病人有可能發(fā)生再次骨折。

出院后應(yīng)做到不彎腰，同時應(yīng)正確使用腰圍（腰圍一定要在起床前戴好，臥床后摘除，必要時臥床也需要綁腰圍），而且要每天間斷使用，睡覺時可取下，起床后適當(dāng)活動腰部，以增加腰肌的協(xié)調(diào)和脊柱關(guān)節(jié)的靈活性。

增強身體抵抗力，預(yù)防感冒、咳嗽，尤其是要避免劇烈咳嗽、打噴嚏等，多吃粗纖維食物，適當(dāng)活動，預(yù)防因便秘導(dǎo)致用力排便，因為上述的動作均可增加腹壓，而導(dǎo)致再次骨折。

出院后仍應(yīng)腰圍保護(hù)，腰圍保護(hù)1個月，這樣有利于術(shù)后康復(fù)。

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術(shù)后老年病人一定要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，避免骨質(zhì)疏松導(dǎo)致再次骨折，定期到醫(yī)院復(fù)查，給予及時指導(dǎo)和治療，平時注意補充鈣質(zhì)，多曬太陽，適量運動。