有調查統(tǒng)計顯示，肩痛已成為繼頭痛、腰痛之后的第三大常見疼痛癥，也就是說，肩痛這一問題已經(jīng)不容易小覷。特別是目前許多患者都普遍將肩痛等同于肩周炎。肩痛根本就無法等同于肩周炎！
肩周炎群體只占肩痛患者人群的15%，多發(fā)于50歲左右的人，女性群體較男性發(fā)病率高。研究發(fā)現(xiàn)，肩袖損傷才是肩關節(jié)疾病中發(fā)病率最高的疾病，占肩關節(jié)疼痛疾病的70%—80%
就是拉動肩膀的那根筋，因為外傷，部分或者全部斷裂了。表現(xiàn)為：
1、有外傷史或反復勞動史；
2、疼痛；
3、因為“筋”斷了，所以胳膊不能自己抬起來，但別人可以幫你抬起來。
就是肩關節(jié)跟周圍的組織因為發(fā)炎，“粘”在一起了。表現(xiàn)為：
1、年紀大了；
2、疼痛；
3、因為“粘連”，所以胳膊不僅自己抬不起來，別人幫你也抬不起來。
◆ 創(chuàng)傷：
是年輕人肩袖損傷的主要原因，當?shù)箷r手外展著地或手持重物，肩關節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。
◆ 退行性變：
隨著年齡增長，肩袖組織會逐漸老化退變。
◆ 肩部慢性撞擊損傷：
中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關節(jié)極度外展的反復運動中（如棒球、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動）。
保守治療:
—病程較短（8-12周）、損傷程度輕或者無癥狀的肩袖撕裂患者，或是年齡較大對肩關節(jié)活動要求不高的患者適合保守治療。
治療方案：
? 休息：在急性疼痛期以肩關節(jié)休息為主，疼痛控制良好后再行康復鍛煉。
? 口服藥物治療：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDS）如塞來昔布，布洛芬等。
? 局部封閉注射治療：注射的藥物包括：類固醇激素，局部麻醉藥，以及透明質酸。
? 康復理療鍛煉：主要包括肩關節(jié)活動度鍛煉，肩關節(jié)肌力的鍛煉，肩關節(jié)拉伸鍛煉等。
手術治療:
絕大部分的肩袖撕裂的患者都是需要進行手術治療，目前主流的手術治療方式是關節(jié)鏡手術，通過微創(chuàng)的手術方式將壞死的肩袖組織切除，對損傷或斷裂的肌腱進行縫合、修補。
桂忠山
江蘇省人民醫(yī)院浦口分院
骨關節(jié)科 副主任醫(yī)師
簡介：醫(yī)學博士，畢業(yè)于蘇州大學，骨關節(jié)科副主任醫(yī)師，南京市醫(yī)學會骨科學分會青年委員，主持南京市級課題1項，曾在陸軍軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院關節(jié)中心研修人工關節(jié)置換及關節(jié)鏡技術。
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