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醫(yī)案|干姜黃連黃芩人參湯

19820806姜某,50歲,患胃病已久。近來時常嘔吐,胸間痞悶,一見食物便產(chǎn)生惡心感,勉強進食少許,食下即嘔連人參湯。處方:

人參10g,干姜9g,黃芩6g,黃連4.5g。水煎分4次服。

服1劑后,嘔吐泄瀉均愈。

本案屬上熱下寒,如單用苦寒,必致下泄更甚;單用辛熱,必致口燥、嘔吐增劇。因此寒熱苦辛并用,調(diào)和上下陰陽。

又因素來胃虛,且脈虛弱,故以人參甘溫為君,扶其中氣。藥分溫4次服,乃“少少與微和之”。因胸間痞悶格拒,若頓服,況藥被格拒而不入。

病者中寒為本,上熱為標,現(xiàn)標已愈,應扶其本,乃仿《內(nèi)經(jīng)》“寒淫于內(nèi),治以甘熱”之旨,囑患者自購生姜、紅棗各500g,切碎搗喝,于每日三餐蒸飯時,量取一盞,置米上蒸熟,飯后服食。

生姜辛熱散寒和胃氣,大棗甘溫健脾補中,置米上蒸熟,是取得谷氣而養(yǎng)中土。服一療程后,胃病已愈大半,食欲大振。后病者又照法服用數(shù)日,胃病因而獲愈。

生姜與干姜的區(qū)別:

生姜、干姜同屬姜科,是植物姜的根莖。所不同的是生姜為姜的新鮮根莖,而干姜為老姜的干燥根莖。

市售的姜都屬于子姜或者鮮姜,生長時間為一年采收的新鮮姜;而干姜又叫母姜,這種姜市售較少,通常指的那些發(fā)過兩次芽,生長了三年的姜。

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生姜藥用時須切片而生用;干姜則為生姜曬干或者低溫烘干品。

生姜味道比較直接,辣味濃;干姜埋在地下三年,其氣味渾厚。

生姜發(fā)散水氣力量強,驅(qū)寒祛濕。干姜味濃渾厚,重在溫煦升陽。

古有生姜治胃、干姜治脾之說法。

生姜藥性辛、溫,歸肺、脾、胃經(jīng)。功能解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。它還能解生半夏、生南星等藥物中毒,以及魚蟹等食物中毒。“平時多吃姜,益壽保健康”。

生姜有“留姜皮則涼,去姜皮則熱”姜皮具有利水作用。

“干姜用母姜造之……以白凈結(jié)實的為良,過去人稱其為白姜,又曰均姜?!?/span>

干姜又名白姜、均姜、泡姜、淡干姜。藥性辛、熱,歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。功能溫經(jīng)散寒,回陽通脈,燥濕消痰。

干姜比生姜更為辛熱,能散氣動血,一般都是入藥用,陰虛內(nèi)熱者忌用。

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