桂枝麻黃各半湯
分析：太陽病，已經(jīng)七八天了，如果正氣足，外感病是已經(jīng)好了的，如果沒有好，這個時候考慮是不是正氣不足，病的傳變就是這個時候，如果出現(xiàn)一會冷，一會熱，熱多---正氣足，寒多---邪氣足，這個人也不嘔吐，小便正常，一天兩三次出現(xiàn)打擺子的癥狀（一會熱，一會冷），說明他們還在正邪相爭，沒有分出勝負(fù)，想要判斷正氣是否可以打敗邪氣，摸脈，脈一天比一天減慢而且力度變小，就是病越來越平靜了，邪氣停止前進(jìn)了。
如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少---------像瘧疾一樣的疾病，也俗稱打擺子，就是一會冷，一會熱。時發(fā)熱，自汗出---桂枝湯證 寒多無汗---麻黃湯 ，就決定了用桂枝湯和麻黃湯的合方。
其人不嘔，清便欲自可-----不嘔吐，大小便正常，這個可以判斷病邪沒有傳里。嘔吐是少陽病的表現(xiàn)，大便干燥，小便發(fā)紅或者黃，是陽明病的表現(xiàn)。
一日二三度發(fā)，脈浮緩者，為欲愈也--------這個是病要好的表現(xiàn)，脈緩，一天就兩三次發(fā)熱惡寒。
脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也----------脈微就是血少，在血少的基礎(chǔ)上惡寒就是陷入陰證，這個時候陰陽都虛弱，不能汗吐下。
面色反有熱色者，未欲解也--------熱色就是紅色，是表熱的表現(xiàn)，如果一個人的表熱沒有出來，就容易臉色發(fā)紅。也叫陽氣怫郁在表，用小發(fā)汗的方法，所以麻黃湯的劑量非常輕。也可以從西醫(yī)角度理解，面部血管擴(kuò)張，可以用收縮血管的藥物，麻黃就有這個作用。
身必癢------- 水分堆積在皮膚里面，就容易發(fā)癢，一般用小發(fā)汗的方法。治療癢的癥狀需要用麻黃湯，麻黃相當(dāng)于西藥腎上腺素，用于過敏性疾病，但是后來因為有心血管的毒性反應(yīng)，慢慢就用的少了。
為什么有些人用麻黃或者說腎上腺素治療過敏性疾病會表現(xiàn)心血管毒性反映（心悸，煩躁頭痛血壓升高）？
因為過敏性疾病有很多種，不僅僅是單純性的太陽病，如果兼有其他的太陰，太少，少陽病等，就容易出現(xiàn)血管毒性反映。
因為麻黃有收縮血管的作用，誤用過量后可引起廣泛的血管痙攣
出現(xiàn)中毒癥狀，立即停藥。注射過量時，立即于注射部位上方暫時結(jié)扎止血帶，以延緩藥物吸收。血壓過高時，可選用速效的血管擴(kuò)張藥物，如亞硝酸異戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化。血壓中度增高而心率快時，可選用降壓藥物
小結(jié)：
1. 太陽病的熱多寒少與熱化轉(zhuǎn)陽明病的熱區(qū)別?
共同點是都會有熱多寒少，陽明病甚至是但熱不寒，從小便可以區(qū)分，如果還是在太陽病，就是表熱，小便清欲自可。如果是熱化轉(zhuǎn)陽明病，是里熱尿黃短赤。
2. 桂枝麻黃各半湯對應(yīng)的癥狀？
桂枝湯治療的時發(fā)熱、自汗出，麻黃湯治療的是面紅身癢。
3.常見幾種體質(zhì)的感冒治療？
陽虛外感---麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃附子甘草湯
陰虛外感----加減葳蕤湯
氣陰兩虛外感----麻黃人參芍藥湯（李東垣脾胃論）
麻黃人參芍藥湯：
人參、麥門冬各三分（4g），桂枝、當(dāng)歸身各五分（4~5g），麻黃、炙甘草、白芍藥、黃芪各一錢（6~9g），五味子二個（2g）
麻黃 桂枝 甘草 芍藥 炙甘草 黃芪 當(dāng)歸 ----是麻黃湯的變法，沒有咳嗽，陰虛用芍藥替代杏仁，沒有用生姜、大棗，而是用黃芪當(dāng)歸來補(bǔ)氣血。
人參、麥冬、五味子---氣陰雙補(bǔ)
吃了桂枝湯脈洪大，因為桂枝可以擴(kuò)張血管，增加周圍血管的血供，可以帶走體溫，所以可以見到大脈，如果有大脈但是不見陽明病，少陽病，仍然是太陽病，可以繼續(xù)用桂枝湯發(fā)汗，如果發(fā)汗是大汗淋漓，病反而不容易好，容易傷正氣，最好的出汗是微汗，貌似有汗，身上潮乎乎最好，大汗淋漓病不除。
這里面的形似瘧，一日再發(fā)者，是在上次的基礎(chǔ)上多發(fā)作一次，就是時發(fā)熱自汗出增加，出現(xiàn)大脈，桂枝湯的癥狀增加，所以就加大桂枝湯的用量，少了麻黃湯身必癢面紅的癥狀，減少麻黃湯用量。
小結(jié)：
1.這里出現(xiàn)的大汗，脈洪大是白虎湯的證么？（白虎湯是大熱、大汗、大渴、脈洪大）
大脈可以見到白虎湯證，也可以見到桂枝湯證，“脈大為勞“。有力為白虎湯，無力的脈大需要芍藥收斂。
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