旱蓮草
【性味與功效】
味甘、酸，性寒。功效:涼血止血，補(bǔ)益肝腎。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】
主治肝腎陰虛之頭暈?zāi)垦?、頭發(fā)早白等癥，以及陰虛血熱而致的各種出血，如咯血、吐血、尿血、便血、崩漏、齒鼻衄血。
本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑:①二至丸(《醫(yī)方集解》):旱蓮草、女貞子，補(bǔ)腰膝，壯筋骨，強(qiáng)腎陰，烏須發(fā)，治療陰虛血虛頭暈;②二草丹(《沈氏尊生書》):旱蓮草、車前草，治療尿血;③旱蓮飲(《嶺南采藥錄》):旱蓮草搗汁，沖童便服，治療吐血。
【主要成分】
主要含螃蜞菊內(nèi)酯等成分。旱蓮草葉含螃蜞菊內(nèi)酯、去甲螃蜞菊內(nèi)酯、去甲螃蜞菊內(nèi)酯葡萄糖苷等，還含有煙堿、揮發(fā)油。其全草含皂苷、鞣質(zhì)、維生素A、鱧腸素、三噻嗯甲醇、三噻嗯甲醛。
【藥理作用】
(一)止血:旱蓮草粉敷于動(dòng)物傷口上和股動(dòng)脈半切斷傷口上，止血時(shí)間平均為2分鐘。
(二)提高免疫:旱蓮草水煎劑對(duì)小鼠灌胃可明顯增加胸腺重量，提高外周血中白細(xì)胞數(shù)量和T淋巴細(xì)胞百分率。可對(duì)抗環(huán)磷酰胺引起的溶血素抗體含量的減少，但對(duì)小鼠脾細(xì)胞分泌抗體功能和血清溶血素抗體含量均無影響。說明旱蓮草能提高細(xì)胞免疫功能，并能保護(hù)體液免疫功能;而對(duì)正常的體液免疫功能影響不大。
(三)保肝
給與旱蓮草提取物后，動(dòng)物血清AlT、AST、AKP的活性較對(duì)照組有明顯下降，肝細(xì)胞小葉壞死和脂肪變性明顯減輕，并發(fā)現(xiàn)尚能促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。旱蓮草抗肝毒的主要活性成分為螃蜞菊內(nèi)酯、去甲螃蜞菊內(nèi)酯。
(四)抗自由基和抗染色體損傷
旱蓮草螃蜞菊內(nèi)酯通過消除氧自由基的機(jī)制，而實(shí)現(xiàn)對(duì)5-脂氧酶起抑制功效，以消除炎癥物質(zhì)，是一種對(duì)5一脂氧酶具有強(qiáng)力選擇性的抑制劑。
旱蓮草灌胃和腹腔注射對(duì)環(huán)磷酰胺誘發(fā)的小鼠骨髓多染紅細(xì)胞微核有明顯的抑制效應(yīng)，表明對(duì)染色體損傷有一定的保護(hù)作用。
(五)尚有抗菌和較強(qiáng)的抗缺氧作用。
【臨床應(yīng)用】
1.治療各種出血，如支氣管擴(kuò)張咯血、潰瘍病出血、血尿等，也能治療藥物引起的溶血。
2.治療陰虛內(nèi)熱而頭暈、腰酸、乏力等病癥。
3.治療慢性肝炎和藥物性肝損害的AlT、AST升高。
【劑量與用法】
藥典劑量:6~12g。
臨床常用劑量:6~12g。
大劑量:l5~30g。
使用方法:水煎服。研末入丸、散吞服，外敷。
【 臨床體會(huì)】
(一)關(guān)于止血
將旱蓮草從一般分類的止血藥中移入補(bǔ)益藥中。
旱蓮草采摘鮮草時(shí)其莖立即變成墨色，并有黑汁滴下，因而名墨旱蓮。對(duì)傷口以鮮草局部外敷有即時(shí)止血效果。鮮草內(nèi)服有很好的止血效果。干旱蓮草30g煎服，對(duì)內(nèi)出血也有一定的止血效果。一般在復(fù)方中與其他止血藥同用。
(二)關(guān)于補(bǔ)益肝腎
中醫(yī)認(rèn)為旱蓮草是補(bǔ)肝腎藥.性寒.有養(yǎng)陰功效。有的中藥書上歸類在補(bǔ)陰藥中，補(bǔ)養(yǎng)肝腎之陰。 二至丸補(bǔ)肝血，治頭暈，是由于女貞子具有提高白細(xì)胞的作用，治療白細(xì)胞減少癥之頭暈有效。旱蓮草為養(yǎng)陰藥，有烏須發(fā)功效，有抗衰老作用，但不是補(bǔ)血藥，沒有提升紅細(xì)胞的作用。
旱蓮草和女貞子都有保肝、解毒、降低轉(zhuǎn)氨酶的作用，能用來治療慢性肝病。
(三)關(guān)于抗衰老和抗突變
旱蓮草具有消除自由基和消除炎性物質(zhì)的作用，以及提高細(xì)胞免疫功能，尤其是對(duì)染色體損傷有保護(hù)作用。這些是補(bǔ)肝腎抗衰老的另一方面的物質(zhì)基礎(chǔ)，是較其他補(bǔ)藥更為突出的作用。既然對(duì)染色體的突變損傷起保護(hù)作用，是否它能對(duì)防治癌癥起一定的積極效果，有待研究。
(四)關(guān)于生發(fā)烏發(fā)
《本草綱目》記載旱蓮草“汁涂眉發(fā)，生速而繁”。古代的許多本草書上都記載旱蓮草能“烏髭發(fā)”、“須發(fā)變黑”、“生長(zhǎng)毛發(fā)”。這不僅是美容，而且是抗衰老問題。如果對(duì)旱蓮草及其有效成分螃蜞菊內(nèi)酯、去甲螃蜞菊內(nèi)酯的生發(fā)、烏發(fā)作深入研究，或者與具有促進(jìn)毛發(fā)細(xì)胞生長(zhǎng)和抗衰老的何首烏和熟地等制成復(fù)方，內(nèi)服外用，會(huì)對(duì)人類有很大的貢獻(xiàn)。 旱蓮草藥性平和，其保肝、抗衰老、抗突變和烏發(fā)的作用，還沒有引起臨床上足夠的重視，所以將旱蓮草從止血藥中移植到補(bǔ)陰藥一節(jié)中。
【副作用】
(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》:無毒。
(二)毒理試驗(yàn) : LD50:旱蓮草煎劑小鼠灌服的LD50為l63.4g/kG±21.4g/kg，說明其毒性很小。
(三)臨床觀察
旱蓮草無毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒有副作用。長(zhǎng)期服用也沒有明顯副作用。劑量過大在脾虛便溏者有滑腸反應(yīng)。
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