邵某某，女，39歲，山東濟(jì)南市人，時(shí)間：2019年4月28日就診。
病癥：患者有嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎病，大便每天5～10次左右，膿血樣便，腹痛下墜，曾在本地區(qū)中西醫(yī)治療二個(gè)月余，未見(jiàn)明顯改善，后到北京某醫(yī)院住院治療，經(jīng)過(guò)大劑量激素沖擊治療后，其癥狀緩解，膿血便與腹痛消失，但目前中度貧血，伴有乳腺增生、慢性闌尾炎等，目前激素與西藥等措施正在服用，現(xiàn)在入睡困難，1～3點(diǎn)易醒，食納可以，大便目前每天2～3次，已無(wú)膿血樣便，手腳冬天比較涼，汗不多，月經(jīng)時(shí)間3天左右，量少，曾經(jīng)剖腹產(chǎn)，而后發(fā)現(xiàn)結(jié)腸炎病，舌瘦長(zhǎng)，舌苔布滿整個(gè)舌面、舌后部膩厚多，脈右寸關(guān)浮，沉取彈指，脾滯，命門(mén)彈指，左手寸關(guān)浮，沉取略滑彈指，心弱，肝彈指滑，膀胱彈指勁，尺短弱滑。證屬陽(yáng)虛陰盛、經(jīng)脈不通，治宜扶陽(yáng)抑陰、引火歸元，處方用藥：
處方一：
黃連10g，丹參20g，黃芩15g，木瓜20g，黨參30g，炙甘草10g，制附片15g，肉桂10g，酸棗仁15g，柏子仁20g，生龍牡各45g，砂仁15g，灶心土50g（包）。3付。
處方排序：
黃連、丹參、黃芩、木瓜。黨參＋炙甘草＋制附片＋肉桂、酸棗仁＋柏子仁、生龍骨＋牡蠣＋砂仁、灶心土。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)黃連阿膠湯法（黃連、丹參、黃芩、木瓜），降離火、安心神；加黨參＋炙甘草＋制附片＋肉桂四逆法溫坎水，與前面相合則有坎離既濟(jì)、水火交融之妙用；酸棗仁＋柏子仁安魂寧魄、以助睡眠；生龍骨＋牡蠣＋砂仁協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、以使陰陽(yáng)合二為一之道，灶心土溫中收納、止泄止血。
處方二：
藿香15g，佩蘭15g，蒼術(shù)15g，生姜30g，小茴香20g，陳皮15g，法半夏20g，硃茯神15g，砂仁15g，草果15g，炒檳榔10g，土茯苓15g，五靈指15g，海螵蛸15g，黨參30g，鹿角霜50g。5付。注：月經(jīng)期前服用。
處方排序：
藿香＋佩蘭、蒼術(shù)、生姜、小茴香。陳皮＋法半夏＋硃茯神、草果＋炒檳榔＋土茯苓、五靈指＋海螵蛸、黨參＋鹿角霜＋砂仁。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)藿香法（藿香＋佩蘭、蒼術(shù)、生姜、小茴香），芳香化濕、理氣開(kāi)表；加陳皮＋法半夏＋硃茯神理氣降逆、化濕安神；草果＋炒檳榔＋土茯苓化濁通下、解毒清污；五靈指＋海螵蛸專治胃病酸痛；黨參＋鹿角霜＋砂仁補(bǔ)肺氣、扶陽(yáng)氣、納正氣，以助后天之用。
處方三：
桂枝15g，蒼術(shù)15g，炮姜30g，炙甘草5g，小茴香20g，青皮15g，杜仲20g，龍血竭10g，當(dāng)歸15g，川芎15g，吳茱萸10g，郁金20g，香附15g，仙鶴草30g，鹿角霜30g，黨參15g。3付。注：月經(jīng)期服用。
處方排序：
桂枝、蒼術(shù)、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮＋杜仲、當(dāng)歸＋川芎、吳茱萸＋郁金＋香附、仙鶴草＋龍血竭、黨參＋鹿角霜。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝調(diào)經(jīng)法（桂枝、蒼術(shù)、炮姜、炙甘草、小茴香），通任脈、溫血脈、理氣機(jī)；加青皮＋杜仲疏肝氣、通胞宮；當(dāng)歸＋川芎養(yǎng)血脈、行氣血；吳茱萸＋郁金＋香附溫肝經(jīng)、解郁滯、達(dá)三焦；仙鶴草＋龍血竭收納止血；黨參＋鹿角霜補(bǔ)肺氣、扶陽(yáng)氣，以助后天之用。
處方四：
黨參30g，生黃芪45g，阿膠20g（另），炮姜30g，白術(shù)15g，仙靈脾20g，炙甘草15g，陳皮15g，法半夏20g，土茯苓15g，瓜蔞殼15g，薤白15g，肉桂20g，灶心土100g（另），鹿角片30g，鹿角霜50g。5～10付。注：月經(jīng)后期服用。
處方排序：
黨參、生黃芪、阿膠、炮姜、白術(shù)、仙靈脾、炙甘草。陳皮＋法半夏＋土茯苓、瓜蔞殼＋薤白、肉桂＋灶心土、鹿角片＋鹿角霜。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)參芪綜合法（黨參、生黃芪、阿膠、炮姜、白術(shù)、仙靈脾、炙甘草），大補(bǔ)氣血、溫暖中宮、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)；加陳皮＋法半夏＋土茯苓理氣降逆、化濕安神；瓜蔞殼＋薤白寬胸理氣、通陽(yáng)散結(jié)；肉桂＋灶心土溫命門(mén)、暖中宮、收納止泄；鹿角片＋鹿角霜壯督脈、扶陽(yáng)氣，以助先天之精。
處方五：
制川烏15g（先煎半小時(shí)），生黃芪45g，黨參30g，血竭10g，炙甘草10g，法半夏20g，郁金20g，土茯苓15g，桃仁15g，薏苡仁30g，酒大黃6g，天花粉15g，瞿麥15g，羌活15g，紫石英45g，灶心土50g（包）。5付。
處方排序：
制川烏、生黃芪、黨參、血竭、炙甘草。法半夏＋郁金＋土茯苓、桃仁＋薏苡仁＋酒大黃、天花粉＋瞿麥、羌活＋紫石英、灶心土。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法（制川烏、生黃芪、黨參、血竭、炙甘草），透邪通絡(luò)、益氣止血；加法半夏＋郁金＋土茯苓降逆解郁、化濕除濁；桃仁＋薏苡仁＋酒大黃破瘀活血、通下除濕；天花粉＋瞿麥專治下焦邪濁污穢；羌活＋紫石英通太陽(yáng)、沉下元、外通下達(dá)；灶心土溫中收納、止血止泄。
嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致下墜出膿血等，臨床上比較少見(jiàn)，本例病人已經(jīng)用上了激素且有效果，而我們所要做的就是盡快消減其副作用，為順從月經(jīng)規(guī)律而治療做好準(zhǔn)備工作，若不來(lái)月經(jīng)，就越過(guò)月經(jīng)期處方不用。
處方一是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)黃連阿膠湯法加味，專門(mén)降離火、安心神、助睡眠，消減激素帶來(lái)的一系列副作用，同時(shí)兼顧治療腹泄。
處方二是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)藿香二陳法加味，芳香化濁、去濕除穢、建中開(kāi)表、化濕解毒、通下排污、扶陽(yáng)建中、收納止泄等，乃開(kāi)道之處方。
處方三是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝調(diào)經(jīng)法，通達(dá)任脈、溫經(jīng)理血、通達(dá)胞宮、溫肝解郁、收納止血等，主要是用在月經(jīng)期，若不來(lái)月經(jīng)則可越過(guò)不用。
處方四是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)參芪綜合法加味，有補(bǔ)氣生血、溫中建脾、化濕除濁、流動(dòng)氣血、通達(dá)血脈、益腎填精等作用。
處方五是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法加味，透邪通絡(luò)、益氣止血、降逆解郁、通下活血、專治婦科、通達(dá)內(nèi)外、收納止血等，以配合西藥增效減毒。
二診（2019年7月20日）：
病癥：服藥一個(gè)療程后，月經(jīng)沒(méi)有來(lái)臨，也未服月經(jīng)期處方，激素已減到2片，現(xiàn)在大便每天6～8次，少量膿血樣便，下墜感明顯，而且是每次小便時(shí)都會(huì)有幾滴膿血樣便排出，目前睡眠比較好，精氣神也比較好，胃口一般，胃脹胃痛時(shí)發(fā)作，出汗多，手足煩熱，晚上熱的快要影響睡眠了，舌形呈桃形，舌尖凹陷，舌尖左低右高，舌苔布滿整個(gè)舌，舌根苔膩厚，苔潤(rùn)滑水濕，脈右浮細(xì)緊有滯象，沉取緊滯稍滑，寸濕滯，脾脈氣滯濕滯，命門(mén)火有滑滯緊象，左手浮稍滑，沉取緊滯滑、微有彈指，心細(xì)滯，關(guān)滑有滯，膀胱緊滯稍滑，尺滑滯兼緊。證屬陰陽(yáng)兩虛、火不歸元，治宜扶陽(yáng)抑陰、引火歸元，處方用藥：
處方一：
生附子30g（高壓鍋先煮2小時(shí)），炮姜30g，炙甘草30g，木瓜30g，赤芍30g，山萸肉30g。3付。
處方排序：
生附子、炮姜、炙甘草。木瓜、赤芍、山萸肉。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)四逆法（生附子、炮姜、炙甘草），生附子具有扶陽(yáng)回陽(yáng)潛陽(yáng)之功，加木瓜、赤芍、山萸肉三味收納益陰之品，則有陰陽(yáng)合和之為功，可以迅速改善由于激素的減量出現(xiàn)手腳煩熱等陰陽(yáng)分離狀態(tài)。
處方二：
桂枝15g，生白術(shù)15g，仙靈脾20g，生姜30g，炙甘草5g，陳皮15g，法半夏20g，土茯苓25g，白芷15g，天麻20g，徐長(zhǎng)卿15g，草果15g，炒檳榔10g，黨參30g，鹿角霜50g，灶心土50g（另）。5～10付。
處方排序：
桂枝、生白術(shù)、仙靈脾、生姜、炙甘草。陳皮＋法半夏＋土茯苓、白芷＋天麻＋徐長(zhǎng)卿、草果＋炒檳榔、黨參＋鹿角霜＋灶心土。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝法（桂枝、生白術(shù)、仙靈脾、生姜、炙甘草），開(kāi)表建中、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)；加陳皮＋法半夏＋土茯苓理氣降逆、化濕除毒；白芷＋天麻＋徐長(zhǎng)卿通三陽(yáng)、息風(fēng)氣、除風(fēng)癢；草果＋炒檳榔清污除穢、通達(dá)陽(yáng)明；黨參＋鹿角霜＋灶心土補(bǔ)肺氣、扶陽(yáng)氣、斂正氣，以助后天之用，并有止血止瀉之功。
處方三：
制附片60g（先煎2小時(shí)），生姜50g，桂枝25g，白術(shù)15g，仙靈脾30g，炙甘草5g，陳皮15g，法半夏20g，土茯苓25g，白芷15g，天麻20g，徐長(zhǎng)卿15g，吳茱萸15g，茵陳30g，鹿角片30g，鹿角霜50g。10付。
處方排序：
制附片、桂枝、白術(shù)、仙靈脾、生姜、炙甘草。陳皮＋法半夏＋土茯苓、白芷＋天麻＋徐長(zhǎng)卿、吳茱萸＋茵陳、鹿角片＋鹿角霜。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)附子桂枝法（制附片、桂枝、白術(shù)、仙靈脾、生姜、炙甘草），溫坎水、建中宮、調(diào)陰陽(yáng)，水土合德、世界大成；加陳皮＋法半夏＋土茯苓理氣降逆、化濕除毒；白芷＋天麻＋徐長(zhǎng)卿通三陽(yáng)、息風(fēng)氣、止風(fēng)癢；吳茱萸＋茵陳溫肝降膽、協(xié)調(diào)金木；鹿角片＋鹿角霜壯督脈、扶陽(yáng)氣，以助先天之精。
處方四：
制川烏25g（先煎1小時(shí)），生黃芪100g，黨參30g，龍血竭10g，炙甘草10g，川芎15g，杜仲20g，松節(jié)15g，桃仁15g，白頭翁15g，酒大黃6g，升麻15g，鱉甲15g，獨(dú)活15g，蒲公英15g，灶心土100g（包）。5付。
處方排序：
制川烏、生黃芪、黨參、龍血竭、炙甘草。川芎＋杜仲＋松節(jié)、桃仁＋白頭翁＋酒大黃、升麻＋鱉甲、獨(dú)活＋蒲公英、灶心土。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法（制川烏、生黃芪、黨參、龍血竭、炙甘草），透邪通經(jīng)、益氣止血；加川芎＋杜仲＋松節(jié)流動(dòng)氣血、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)緯；桃仁＋白頭翁＋酒大黃破血通下、解毒除濁；升麻＋鱉甲透達(dá)厥陰、引邪外出；獨(dú)活＋蒲公英運(yùn)行任督、除濁解毒；灶心土溫中收納、專治瀉下。
處方五：
烏梅45g，炙甘草15g，制附片60g（先煎2小時(shí)），炮姜50g，肉桂20g，花椒10g，獨(dú)活15g，黃連10g，土茯苓25g，丹參20g，黨參30g，生龍牡各45g，鹿角片40g，龜板20g，灶心土500g（泡水煮藥）。3～5付。
處方排序：
烏梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、獨(dú)活、黃連、土茯苓、丹參、黨參。鹿角片＋龜板、生龍骨＋牡蠣＋灶心土。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)烏梅綜合法（烏梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、獨(dú)活、黃連、土茯苓、丹參、黨參），寒熱并進(jìn)、清補(bǔ)共施，專治厥陰病，厥陰者，陰陽(yáng)分離也，本處方又治久泄；加鹿角片＋龜板充任壯督、以添先天之精；生龍骨＋牡蠣＋灶心土協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、收納止泄，以助陰陽(yáng)合和之功。
處方六：
生附子40g（高壓鍋先煎2小時(shí)），炮姜40g，炙甘草15g，山萸肉20g，砂仁15g，紅參30g，生黃芪45g，龍血竭10g，生龍牡各45g，鹿角片40g，龜板20g，灶心土250g（煮水煎藥）。3～5付。
處方排序：
生附子、炮姜、炙甘草。紅參＋生黃芪＋龍血竭、鹿角片＋龜板、山萸肉＋砂仁、生龍骨＋牡蠣＋灶心土。
處方點(diǎn)評(píng)：
處方是扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)四逆法（生附子、炮姜、炙甘草），生附子方具有白通湯之意，扶陽(yáng)助陽(yáng)回陽(yáng)潛陽(yáng)作用顯著，意回陽(yáng)收納之為功；加紅參＋生黃芪＋龍血竭益氣止血，與前面相合有用陽(yáng)化陰之功；鹿角片＋龜板充任壯督脈、以助先天之精；山萸肉＋砂仁斂元?dú)?、納正氣，以助后天之用；生龍骨＋牡蠣＋灶心土協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、收納止泄，以助陰陽(yáng)合和為功。
本病人二診之時(shí)，由于月經(jīng)不能正常來(lái)臨，那么我們治療就無(wú)法順從月經(jīng)規(guī)律而用，而是盡快收功陰陽(yáng)，以使陰陽(yáng)由于分離狀態(tài)快速回歸本位，其泄瀉才能得以治療。
處方一是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)四逆法加味，即芍藥附子甘草湯法加味，專門(mén)柔和陰陽(yáng)以為功，快速恢復(fù)陰陽(yáng)不能合和狀態(tài)。
處方二是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)桂枝二陳法加味，開(kāi)表建中、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、上治風(fēng)氣、下斂正氣、扶陽(yáng)助正，為開(kāi)道之處方。
處方三是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)附子桂枝二陳法加味，其目的是解決表里兩寒癥，開(kāi)表溫里、上去風(fēng)氣、下溫陽(yáng)氣、收納正氣等，為過(guò)渡之處方。
處方四是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)川烏法加味，透邪通絡(luò)、益氣止血、流動(dòng)氣血、化濕除濁、運(yùn)行任督、掃清污染等，解決瀉濁難去而正氣不能恢復(fù)之困境。
處方五是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)烏梅綜合填精收功之法，目的是快速收功止泄，把前面的效果鞏固下來(lái)，使病情穩(wěn)定。
處方六是，扶陽(yáng)醫(yī)學(xué)生附子四逆法，也就是李可老中醫(yī)的破格救心湯之法加味，快速回陽(yáng)潛陽(yáng)、益腎填精、收納止泄，可使本病恢復(fù)正常。
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