術(shù)后第一年，是治療最為密集的一段時(shí)間。乳腺癌保乳、保腋窩術(shù)式對病人的創(chuàng)傷相對少一些，若是乳腺癌改良根治手術(shù)，傷口下沒有脂肪層，愈合是否良好？必要時(shí)考慮二次縫合。引流管內(nèi)的液體還有沒有？多不多？防止感染、管道堵塞。患側(cè)上肢避免過度負(fù)重、采血輸液，逐步鍛煉活動(dòng)，減少水腫，必要時(shí)尋求專業(yè)理療師的幫助。

化療、放療會(huì)在術(shù)后序貫進(jìn)行，注意毒副反應(yīng)的防治，比如惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少等等問題。Her-2陽性乳腺癌也會(huì)聯(lián)合靶向治療，心臟毒性應(yīng)該小心。

術(shù)后1年內(nèi)病人的心情大起大落，大多不穩(wěn)定，家人、朋友應(yīng)該給予理解、安慰、支持和鼓勵(lì)，以幫助病人度過艱難。

術(shù)后1年內(nèi)，每3—6個(gè)月復(fù)查1次比較合適，超聲是每次必查項(xiàng)目，傷口周圍、腋窩、鎖骨上窩、對側(cè)乳房有沒有異常結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大？胸部CT、對側(cè)乳腺鉬靶檢查1年時(shí)間查一次也可以。

術(shù)后2—3年，放化療已結(jié)束，靶向治療也基本結(jié)束，激素受體陽性乳腺癌已經(jīng)開始內(nèi)分泌治療，這段時(shí)間是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高峰，因此復(fù)查不能放松。

自我檢查和醫(yī)院檢查相結(jié)合，傷口區(qū)域有沒有新的“塊”出現(xiàn)？除了常規(guī)超聲檢查外，肝臟、肺臟、骨骼都是癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移的部位，需要嚴(yán)密監(jiān)視。乳腺癌復(fù)查常常用到兩個(gè)腫瘤標(biāo)志物，癌胚抗原、CA153，由于可及性比較高，也可以每次都查，早期乳腺癌的意義不是很大。

激素受體陽性絕經(jīng)前乳腺癌多用“他莫”治療，超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度的變化，婦科癥狀也要注意。激素受體陽性絕經(jīng)后乳腺癌多用芳香化酶抑制劑，注意其高血脂、骨質(zhì)疏松的問題！

術(shù)后2—3年，時(shí)間長了一些病人心理上可能慢慢放松起來，需要繼續(xù)保持合理體重，管住嘴、邁開腿，內(nèi)分泌治療也不能吃吃停停。

術(shù)后4—5年復(fù)發(fā)的幾率相對少一些，每6個(gè)月—1年復(fù)查一次就可以了，骨核素掃描、腦部檢查不推薦常規(guī)做。這個(gè)時(shí)期病人生活慢慢步入正軌，需要注意自己的生活規(guī)律性，改善一些不良情緒。

術(shù)后過了5年，其后再復(fù)發(fā)的可能性繼續(xù)減少，但不是沒有，也不能大意。有些資料顯示術(shù)后6—7年還有一個(gè)復(fù)發(fā)小高潮，可能是內(nèi)分泌治療5年后停藥的緣故，要不要延長內(nèi)分泌治療要考慮。

總體上，乳腺癌預(yù)后都不錯(cuò)，生存時(shí)間長了遇到的問題也就多了，對生命威脅的不完全是腫瘤，也可能是其它合并癥，都要重視，包括病人的心理疑惑。科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！