肺癌術后為什么還會復發(fā)轉移？哪些癥狀要小心？早發(fā)現(xiàn)、早治療！
肺癌的種類有很多，人們根據(jù)它們的惡性度和治療方法不同把肺癌分成兩大類，小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌惡性度比較高，發(fā)現(xiàn)時大多沒有手術機會，以放化療為主綜合性治療。非小細胞肺癌治療以手術為主，手術適應于早期、中期一些腫瘤，而晚期多不能手術。非小細胞肺癌手術之后，為什么還會發(fā)生復發(fā)轉移呢？大概有三個原因。1、殘留癌細胞導致腫瘤死灰復燃！
非小細胞肺癌ⅠA期術后無需輔助治療，ⅠB期考慮輔助治療以及Ⅱ期、ⅢA期需要輔助治療，經(jīng)過治療之后，體內(nèi)殘留的癌細胞數(shù)量可能不一樣，分期越晚殘留的癌細胞或許越多。手術、放療只能清除局部的腫瘤，而對其它部位的癌細胞是“鞭長莫及”，化療也是對數(shù)級殺死、殺傷癌細胞，不能“一網(wǎng)打盡”，治療不能達到真正意義上的完全、徹底。癌細胞殘留數(shù)量的多少決定會不會復發(fā)、多長時間復發(fā)？數(shù)量極少也可能在免疫系統(tǒng)的剿殺之下肺癌被治愈了，殘留癌細胞數(shù)量多到免疫系統(tǒng)處于弱勢，這些活下來的癌細胞就成了“星星之火”。2、病人免疫力較低
殘余癌細胞要壯大會受到免疫系統(tǒng)的抑制，而病人經(jīng)過手術、放化療等創(chuàng)傷后，元氣大傷，加之營養(yǎng)攝入、運動鍛煉、心理狀態(tài)等問題，病人的免疫力可能要低一些，這卻是癌細胞發(fā)展壯大喜歡的事情。健康人群免疫系統(tǒng)可消滅10萬個癌細胞堆積的小腫瘤，而免疫力低下的人群對付百十個癌細胞也很困難。3、肺癌的易感性或許沒變
癌細胞是癌基因突變、失活等變化而發(fā)生，每個人的癌基因可能不一樣，突變點多少也會有差別，也就是病人對癌癥的易感性不一樣，術前、術后不會變化。再有一些外環(huán)境的致癌因素改變了么？致癌因素的作用也不會因剛剛改變就停止，慢慢才減弱。既然無法保證肺癌術后不復發(fā)，而且復發(fā)轉移初期大多沒有明顯癥狀，根據(jù)具體情況制定相應的復查方案以早點發(fā)現(xiàn)，除此之外，一些新出現(xiàn)、或原來有的癥狀加重、變化了也要小心。那么肺癌復發(fā)轉移常見的癥狀有哪些呢？1、術前原有的癥狀又出現(xiàn)
肺癌術前最多見的癥狀有咳嗽、胸悶胸疼以及咯血等，術后這些癥狀再次出現(xiàn)或許就是原發(fā)病灶周圍出現(xiàn)了復發(fā)，也可能是肺內(nèi)發(fā)生轉移。肺癌術后出現(xiàn)一些呼吸系統(tǒng)癥狀應該多加警惕，胸部CT需要查。2、聲音嘶啞及鎖骨上窩淋巴結腫大
肺癌淋巴轉移是最主要的擴散方式之一，一般以腫瘤周圍的葉間淋巴結至支氣管旁淋巴結、縱膈內(nèi)淋巴結、鎖骨上窩淋巴結。左側喉返神經(jīng)在縱膈內(nèi)的路徑比較長，若有腫大淋巴結、或轉移灶對其壓迫浸潤，必然導致病人聲音嘶啞，起初時輕時重，最后聲音好像在咽喉部、發(fā)不出來。若鎖骨上窩、頸部發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結，質硬、固定、表面疙疙瘩瘩或許就是轉移的淋巴結了。3、上腔靜脈壓迫綜合征
許多癌癥都可能引起上腔靜脈壓迫綜合征，表現(xiàn)為顏面、胸前、上肢非凹陷性水腫，但以肺癌引起最多。上腔靜脈管徑粗而管壁薄，不論是腫瘤還是轉移的淋巴結都有可能對它造成壓迫。也有一些病人是靜脈腔內(nèi)形成癌栓、血栓而導致阻塞。4、疼痛
疼痛是個非特異性癥狀，但是新出現(xiàn)而較長時間（2周以上）沒有緩解，就不得不小心了。肺癌容易轉移至骨骼、肝臟、腦以及腎上腺，除腎上腺轉移外，疼痛是其它遠處轉移灶引起最多的癥狀。肺癌骨轉移最多的部位在脊椎骨，若病人腰腿疼就不能簡單的認為腰椎間盤突出等問題，查一下比較好。肝臟轉移疼痛多在右上腹，疼痛與轉移灶的位置有關。腦轉移多有顱內(nèi)高壓癥和神經(jīng)癥狀，頭痛頭暈也是比較常見的。5不明原因的乏力、消瘦、發(fā)熱
腫瘤是消耗性疾病，乏力的情況多一些，若乏力的程度嚴重了，還有消瘦、體重下降，雖然癥狀非特異性，但往往是腫瘤發(fā)展所致。發(fā)熱的原因很多，排除感染或其它原因導致的發(fā)熱，或許就是腫瘤性發(fā)熱。腫瘤代謝物質刺激身體應激性反應，一般低熱，沒有規(guī)律，非甾體類藥物有效，而抗生素無效。肺癌術后發(fā)現(xiàn)一些癥狀，懷疑有復發(fā)轉移，我們主要通過影像學檢查，包括超聲、X線片、CT、磁共振、核素掃描以及PET—CT，明確有沒有復發(fā)轉移？復發(fā)轉移的具體情況，以便采取相適應的措施。目前，肺癌內(nèi)科治療進展非?？?，靶向治療、抗腫瘤血管生成藥物、免疫治療等治療效果也可以?？茖W抗癌，關愛生命！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！
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