本文系咖啡心理英語(yǔ)小組翻譯 第 571 篇文章
作者 | 羅伯特·錢(qián)皮(Robert Ciampi)是一位持證臨床社工，也是醫(yī)生、治療師、咨詢師、管理者、教練、顧問(wèn)和作家。
一杯咖啡全媒體編輯部進(jìn)行修改和增刪。
翻譯 | 一杯咖啡英語(yǔ)心理編譯小組 Adale（85）
編輯 | 一杯咖啡全媒體編輯部編輯 麥穎茵
每個(gè)人在生活中都會(huì)經(jīng)歷情緒波動(dòng)。
當(dāng)我們接到工作邀約時(shí)，我們很開(kāi)心，想要?dú)g喜慶祝。
當(dāng)我們聽(tīng)說(shuō)公司要裁員時(shí)，我們變得惆悵失落。
買(mǎi)來(lái)新車使人感覺(jué)良好，但當(dāng)車在路邊拋錨時(shí)，我們就變得氣憤沮喪。
當(dāng)我們聽(tīng)說(shuō)朋友喜獲麟兒，我們?yōu)樗麄兊募彝ジ械叫老病?/span>
當(dāng)我們聽(tīng)說(shuō)家人緊急入院，我們不由慌亂得手足無(wú)措。
這樣的事情每天都在發(fā)生，作為成年人，我們知道好消息和壞消息都是生活的一部分。
但總體來(lái)說(shuō)，我們的生活一般處于兩者之間，既不總是興高采烈，也不總是悲觀絕望。
我們會(huì)因彩票中獎(jiǎng)的好運(yùn)而欣喜若狂，我們也會(huì)因親友去世的噩耗而錐心悲痛。
這種比較極端的情形會(huì)使人產(chǎn)生劇烈的情緒波動(dòng)，原本相對(duì)穩(wěn)定的情緒一瞬間到達(dá)更高或更低的境地。
然而，對(duì)于雙相情感障礙（或稱：躁郁癥）患者來(lái)說(shuō)，極端程度的情緒高漲和疲乏悲傷會(huì)在他們的一生中不斷地循環(huán)往復(fù)。
雙相情感障礙是一種復(fù)雜的精神疾病，使人的情緒到達(dá)意想不到的頂峰與低谷。
雙相情感障礙的具體發(fā)病情形可能有所不同，但大多數(shù)最終確診的患者在青年或成年早期都會(huì)出現(xiàn)最初的癥狀。
在一項(xiàng)對(duì)1665名成年雙向I型障礙患者的研究中，兒童期發(fā)病率為5%，青春期發(fā)病率為28%，15至25歲發(fā)病率為53%。
首次發(fā)病時(shí)，患者的行為可能與平時(shí)大相徑庭。
例如，他們可能會(huì)瘋狂購(gòu)物、發(fā)生危險(xiǎn)的性行為、判斷力明顯下降、魯莽冒險(xiǎn)以及做出其他不符合他們總體性格的行為。
處于躁狂發(fā)作狀態(tài)的患者可能會(huì)出現(xiàn)精神病癥狀，需要住院治療。
處于重度抑郁狀態(tài)的患者可能會(huì)感到絕望、無(wú)助、悲傷、昏昏欲睡，連起床的力氣都沒(méi)有，他們也可能處于極大的痛苦之中，甚至不想繼續(xù)活下去。
這時(shí)非常需要專業(yè)的幫助。
在《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-V）中，雙相情感障礙主要分為三種類型。
這三項(xiàng)都涉及情緒、能量和活動(dòng)水平的明顯變化。
人的情緒處于極度亢奮或興高采烈、易怒或充滿活力（稱為躁狂發(fā)作）與極度低落或悲傷、冷漠、絕望（稱為抑郁發(fā)作）的兩極之間。
其情緒紊亂的嚴(yán)重程度足以導(dǎo)致社會(huì)或職業(yè)功能的顯著損害，可能需要住院治療。
雙向I型障礙（Bipolar l）
指持續(xù)至少七天的躁狂發(fā)作或嚴(yán)重到需要立即住院治療的躁狂癥狀。
通常伴隨持續(xù)至少兩周的抑郁發(fā)作。
也可能會(huì)出現(xiàn)混合性的抑郁發(fā)作（同時(shí)表現(xiàn)出抑郁癥狀和躁狂癥狀）。
雙向II型障礙（Bipolar II）
指出現(xiàn)抑郁發(fā)作和輕躁狂發(fā)作，但未出現(xiàn)雙向I型障礙那樣的充分躁狂發(fā)作。
環(huán)性心境障礙（Cyclothymia）
指持續(xù)至少兩年間歇性的輕躁狂癥狀和抑郁癥狀，但這些癥狀不足以符合躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
這種情況可能發(fā)生在疾病的任何階段，并可能在多年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。
以下是與雙相情感障礙相關(guān)的一些癥狀名詞：
躁狂（Mania）
描述的是雙相情感障礙患者過(guò)度興奮或自信的癥狀。
這些感覺(jué)還可能涉及易怒、自夸（對(duì)自我重要性、權(quán)力或知識(shí)的過(guò)度夸大），并可能導(dǎo)致不當(dāng)行為。
描述的是一種較溫和的躁狂癥狀，在這種癥狀中，患者沒(méi)有出現(xiàn)精神病癥狀，社會(huì)功能基本正常。
（躁狂）其他癥狀包括：
異常的樂(lè)觀、活躍、沖動(dòng)
增加的活動(dòng)、精力，容易激惹
顯示出判斷能力變差的危險(xiǎn)行為，例如，酗酒、吸毒、魯莽駕駛
對(duì)睡眠的需求減少
易怒
自大（無(wú)敵感和力量感）
異常健談
思維奔逸
無(wú)法集中注意力
無(wú)法做出良好決策，例如瘋狂購(gòu)物、危險(xiǎn)性行為、愚蠢的投資
抑郁發(fā)作（Depressive episodes)
當(dāng)雙相情感障礙患者感到情緒悲傷、昏昏欲睡和絕望無(wú)力時(shí)出現(xiàn)，患者可能會(huì)無(wú)緣無(wú)故地哭起來(lái)，也可能無(wú)法維持正常的社會(huì)功能。
顯著失去興趣或感到生活毫無(wú)樂(lè)趣
感到空虛或絕望
未節(jié)食時(shí)體重發(fā)生明顯減輕，或是增加，或是食欲出現(xiàn)明顯變化
失眠或嗜睡
坐立難安或行動(dòng)遲鈍
感到疲乏或喪失精力
無(wú)價(jià)值感、過(guò)度或不必要的內(nèi)疚感
無(wú)法思考和集中注意力，猶豫不決
考慮、計(jì)劃或嘗試自殺（如果您聽(tīng)到愛(ài)人或朋友說(shuō)他們想要傷害自己，請(qǐng)立刻報(bào)警或帶他們就近就醫(yī)。）
抑郁發(fā)作的其他特征包括：
錯(cuò)誤地認(rèn)為自己經(jīng)濟(jì)上已經(jīng)破產(chǎn)或身無(wú)分文
認(rèn)為自己犯了罪或做了重大的錯(cuò)事
被夸大的罪惡感
認(rèn)為自己生了重病
快速循環(huán)型（Rapid cycling）
指一年內(nèi)經(jīng)歷四次或四次以上躁狂和抑郁發(fā)作的雙相情感障礙患者
雙相情感障礙是一種復(fù)雜的疾病，它可以讓人置身天堂，也可以讓人如墮深淵。
下面我想分享一個(gè)真實(shí)的案例，
來(lái)自我在研究生院的第一份臨床工作中與之共事的患者，我稱她為小云。
小云是一名35歲的年輕女性，被診斷為雙相情感障礙。
她每天都來(lái)參加我們這個(gè)項(xiàng)目，但只是坐在一旁，并不參與小組討論。
她一個(gè)人用餐，一個(gè)人茶歇，一個(gè)人離開(kāi)。
她留著略短的黑發(fā)，著裝比較中性。
她不化妝，不涂指甲油，不佩戴任何首飾。
有一天，我開(kāi)始注意到一些不同的地方。
一向“樸素”的小云穿上了明顯更精致的服裝，她做了美甲，涂了淡淡的口紅，還搭配了簡(jiǎn)潔的首飾。
她的頭發(fā)做了挑染，她還拿了一個(gè)很雅致的手提包。
她慢慢地開(kāi)始與團(tuán)體內(nèi)外的人互動(dòng)。
此后，小云的外表變得越來(lái)越引人注目。
她把頭發(fā)高高扎起，染成橘紅色。
她妝容華麗，唇色鮮艷，她的脖子和手上戴著許多項(xiàng)鏈、手鐲和戒指，她的著裝也變得十分華麗浮夸。
小云的外表和舉止流露出她內(nèi)心的躁狂。
她現(xiàn)在在團(tuán)體中顯得有些過(guò)分活躍，以至于我需要不斷提醒她回歸主題。
在團(tuán)體治療以外，她似乎是每一個(gè)人的朋友。
她談?wù)撟约旱奈ｋU(xiǎn)行為，例如在街上搭訕陌生人并試圖與他們成為朋友。
其他患者對(duì)小云身上的巨大變化感到驚訝。
她進(jìn)入了躁狂狀態(tài)。
小云被送到她的精神科醫(yī)生那里。
這位醫(yī)生明白，此前所用的藥物起到了作用。
醫(yī)生需要在抗抑郁藥物和情緒穩(wěn)定藥物之間找到一條微妙的分界線，達(dá)到恰當(dāng)?shù)?/span>平衡，從而防止患者進(jìn)入輕躁狂、躁狂或是陷入嚴(yán)重抑郁。
心理、生理、環(huán)境、壓力和人際關(guān)系因素都可能在促使患者發(fā)作中發(fā)揮作用，藥物的使用也會(huì)引發(fā)情緒的改變。
小云的醫(yī)生調(diào)整了她的藥物，以改善她的躁狂癥狀，減少那些危險(xiǎn)和不當(dāng)?shù)男袨椤?/span>
很快地，小云的浮夸舉止就變少了，她的情緒變得平和，濃妝和夸張的服飾漸漸消失，她恢復(fù)了原本的發(fā)型和發(fā)色，行為變得更加得體。
小云變回了她剛剛進(jìn)入這個(gè)項(xiàng)目時(shí)的模樣。
在對(duì)躁狂發(fā)作的患者采取藥物調(diào)整，以使其情緒回落到“正?！?/span>范圍內(nèi)的時(shí)期，患者通常會(huì)報(bào)告醫(yī)生說(shuō)他們現(xiàn)在感到抑郁。
經(jīng)歷過(guò)躁狂發(fā)作的患者表示，當(dāng)他們的情緒變回正常狀態(tài)以后，他們感到心境悲傷、昏昏欲睡，無(wú)法快樂(lè)起來(lái)。
伴隨著躁狂而來(lái)的那種興奮、活力和無(wú)所不能般的感受，讓人覺(jué)得自己仿佛處在世界之巔。
一些患者甚至?xí)Ｖ狗?，從而恢?fù)一點(diǎn)輕躁狂或躁狂的感覺(jué)。
然而，看似可以激動(dòng)人心的情緒往往會(huì)導(dǎo)致一些糟糕的決策，引發(fā)對(duì)患者的健康和生活不利的結(jié)果，包括發(fā)生危險(xiǎn)性行為和陷入經(jīng)濟(jì)困境。
在某些情況下，患者需要住院干預(yù)，然后轉(zhuǎn)回門(mén)診治療，通過(guò)心理輔導(dǎo)幫助他們充分地了解自己的疾病。
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