>>醫(yī)本正經(jīng)>>
初涉臨床
新的一批見習同學即將進入臨床，臨床意味著面對的不再是抽象的理論和知識，而是直接面對病人。想到馬上要與陌生的、焦慮的、甚至挑剔的患者打交道，同學們有什么樣的心理準備呢？作為過來人，很高興能借此小文與你們分享這幾年我在臨床上摸爬滾打的一點心得。
>> 如何取得患者的信任？
初涉臨床的同學因為年齡小、經(jīng)驗少經(jīng)常會受到患者的另眼看待，因為他們覺得年輕的醫(yī)生經(jīng)驗不足。怎么辦呢？我們又不能一夜之間變成教授。
事實上，臨床中有很多年輕的醫(yī)生一樣深受患者喜愛。只要能夠展示出醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)，同樣可以贏得患者的信任。職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在很多方面，包括整齊的衣著，自信的神態(tài)，和藹的態(tài)度，高尚的醫(yī)德，精良的技術(shù)等。我們醫(yī)院的外科要求所有大夫穿襯衫佩領(lǐng)帶，內(nèi)科大夫雖然不要求襯衫領(lǐng)帶，也有一定的著裝要求。
當然，外表看起來 professional 是不夠的，主要還是看氣質(zhì)/氣場。病房里到處都是榜樣，可以看前輩們是怎么做的。初次見面時首先做簡單的自我介紹，問病史、查體過程嫻熟流暢，時刻注意尊重患者，保護患者隱私等。對于患者的提問，有把握就回答，沒把握可以坦誠的說你這方面經(jīng)驗不多，但會回去查資料或請示上級后再予答復(fù)，大多數(shù)患者能夠接受這樣誠懇的答復(fù)。切忌瞎編，患者對醫(yī)生的信任經(jīng)不起任何不誠實言行的考驗。
>> 治病，更要醫(yī)人
另外，剛剛接觸臨床的同學往往對五花八門的疾病熱情高漲，這種熱情難能可貴。但我想提醒大家，一定不要只關(guān)注「病」而忽略了「人」，因為我們治的不是病，而是患病的人。
病人是有感情、有思想的，他們具有不同的家庭和文化背景，而關(guān)注患者的心理和社會因素在很多情況下是非常必要的。不僅可以幫助診斷疾病，提高患者的依從性，而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
比如，現(xiàn)代社會有很多疾病是心身疾病，比如高血壓、頭痛、消化道潰瘍等，醫(yī)生需要識別參與疾病發(fā)病的心理因素，才可以全面的認識疾病并提供相應(yīng)的心理支持治療。
再比如，一個長期受慢性疾病困擾的病人表達出不安、焦慮的情緒時，醫(yī)生的安慰和鼓勵可以使其安心接受治療。一個文化程度不高的病人，解釋病情的時候采用通俗易懂的語言，可以使其理解自身的疾病。一個經(jīng)濟境況不好的病人，開醫(yī)囑的時候盡量選擇便宜的檢查和治療，可以提高其依從性和滿意度。
最后，以一句名言與同學們共勉。To cure sometimes, torelieve often, to comfort always. 這是美國醫(yī)生特魯多的墓志銘，流傳了一個多世紀。這句話客觀的反映了醫(yī)學發(fā)展的局限性，更重要的是強調(diào)了人文關(guān)懷的重要性。作為醫(yī)生，盡管我們多數(shù)時候不能使患者痊愈，但我們總是可以盡力去幫助和安慰患者，使他們感受到我們的尊重和關(guān)愛。見習不僅是磨礪醫(yī)學技能的過程，也是給予人文關(guān)懷的過程，希望同學們未來能有所體會。
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