李 梢 清華大學(xué)
《中國中醫(yī)藥報》2006年7月13日
李濟仁，1931年1月出生于安徽省歙縣。皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。師從新安名醫(yī)張根桂。1991年獲國務(wù)院政府特殊津貼，1995年被遴選為全國首批500名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。現(xiàn)任安徽省中醫(yī)藥學(xué)會副理事長，安徽省新安醫(yī)學(xué)會名譽會長，安徽省醫(yī)史學(xué)會名譽會長。出版《濟仁醫(yī)錄》等專著10余部，參編《內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等高等學(xué)校規(guī)劃教材，發(fā)表論文百余篇，獲得省、部級科研成果獎勵5項。行醫(yī)50余載，在內(nèi)、婦、兒科眾多疑難雜病的臨床治療上積累了豐富的經(jīng)驗，尤擅痹病、痿病、腫瘤等頑疾的治療。
胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，屬于中醫(yī)的“胃脘痛”、“伏梁”、“反胃”、“噎膈”等病范疇。關(guān)于胃癌的病因病機，中醫(yī)認為多由長期的飲食不節(jié)、情志憂郁，漸致痰火膠結(jié)，或脾胃虛寒，或津液干枯、氣滯血瘀而成，或食積、氣結(jié)、熱結(jié)、痰凝、血瘀、臟虛所致。李濟仁先生認為，故凡治此者，必宜以扶助正氣、健脾養(yǎng)胃為主。若飲食未消，則兼去其滯；逆氣未調(diào)，兼解其郁；熱邪未去，兼清其熱；痰結(jié)未散，兼化其痰；瘀血未祛，兼行其瘀；病久衰弱，則專用補養(yǎng)。不可標(biāo)本雜進，以致重傷胃氣，難能奏效。但其證確有氣血、痰火、瘀積之實邪，又見機體正氣尚盛，則當(dāng)祛邪以養(yǎng)正，亦不可忽也。
先生常用治胃癌擬定方：
方一：白花蛇舌草60g，薏苡仁30g，黃藥子10g，烏梅6g，龍葵30g，威靈仙20g，田三七15g。水煎服。可緩解癥狀，本方亦宜治食道癌。
方二：太子參20g，姜半夏10g，石斛10g，丹參 15g，廣郁金15g，赤芍、白芍各12g，炒蒲黃15g，五靈脂15g，山甲珠15g，夏枯草10g，薜藶果15g，廣木香15g，生牡蠣(先煎)30g。水煎服。
另服攻堅丸，每日20丸，分3次服。
攻堅丸處方：馬錢子15g，活蝸牛15g，蜈蚣10g，乳香30g，蜂房15g，全蝎10g。上藥油炒黃，研末，乳香粉為衣，每5g做20丸。
方三：烏賊骨、枯礬各210g，白芨180g，二丑210 g，小蘇打240g，蛤粉90g，瓦楞子90g，陳皮60g，香附60g，研細末。每日服3次，每次服6～9g，飯前服用。用于潰瘍型胃癌。
方四：龍葵30g，白英30g，蛇莓25g，金桔葉30g，鐵樹葉25g，急性子30g，石見穿25g，川楝子10g，鐵掃帚15g。水煎服。
方五：菝葜(根部)2500g，鮮、干均可，洗凈切碎，文火濃煎，去渣，得液4升；加肥豬肉250g(切碎)，再濃煎，得藥劑2500ml升。每天服125～250ml，服后再重復(fù)煎服。
病案1：許某，男，40歲，工人。1992年10月初診：患者于1992年9月因幽門梗阻到某醫(yī)院門診就診，行胃腸鋇劑攝片示：胃竇部充盈缺損。診斷：胃竇癌。遂住該院外科，行剖腹探查及病理活檢示：胃竇部癌塊如鴨蛋大，與胰腺粘連，腹腔大網(wǎng)膜及胃小彎淋巴結(jié)有如蠶豆及花生米或黃豆等不同大小的轉(zhuǎn)移癌。取大彎淋巴結(jié)活檢，病理證實為轉(zhuǎn)移性腺癌，未能切除，僅作胃腸吻合術(shù)。
術(shù)后精神不振，神疲乏力，面色萎黃，形體消瘦，脘腹作脹，只能進流質(zhì)飲食，二便尚可。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細弱。此乃癌毒犯胃，脾胃不和，正氣大虧。治以健脾益氣，理氣和胃，兼攻癌毒之法。
方藥：
方一：黃芪25g，潞黨參15g，茯苓15g，白術(shù)15g，阿膠(烊沖)10g，絞股藍20g，廣木香9g，南沙參10g，神曲15g，陳皮15g，雞內(nèi)金10g，白花蛇舌草20g，龍葵20g，石見穿20g。水煎服，每日1劑。
方二：菝葜(根部)2500g，洗凈切碎，加水12．5L，文火濃煎，去渣。得液4L，加肥豬肉250g(切碎)再濃煎，得藥液2500ml，每天服125～250ml。
服方一3周后，諸恙好轉(zhuǎn)，脘腹作脹明顯減輕，已能進半流質(zhì)飲食。改服方二，3個月后，體力增強，體重增加，膚色轉(zhuǎn)紅潤，精神好轉(zhuǎn)，能操勞家務(wù)。服藥半年后癥狀消失，體力、精神恢復(fù)如前，能參加正常工作。此后間歇服藥有5年，臨床癥狀消失。
2000年3月復(fù)查鋇劑攝片示：原胃竇部充盈缺損癥消失。觸胃脘柔軟，腹部無腫物，全身未見異常體征，直腸指診陰性。治后已存活10年。
民間早有菝葜治愈癌癥的驗例，本案治療除用扶正祛邪兼攻癌毒之法外，與久服菝葜亦有關(guān)。經(jīng)抑瘤試驗證明，菝葜對S180、腦瘤22有抑制作用，對體外篩選法、噬菌體法也見活性，可見菝葜確有治癌良效。
病案2：章某，男，45歲。1995年8月20日初診：訴今年元月份因急腹痛而在南京市某醫(yī)院行剖腹探查示：胃小彎有2cm×l．5cm急性穿孔。病理切片報告：胃腺癌。乃予縫合修補。術(shù)后迅即產(chǎn)生腹水，曾用化療(具體藥物不詳)，鮮效，遂來我院就診。癥見腹部膨滿而脹，形體消瘦，面色萎黃，疲倦乏力，神靡頭昏，大便干結(jié)，小便短少。舌質(zhì)淡，苔黃厚膩，脈細緩。體檢：患者體重49kg，腹圍68cm，腹部有移動性濁音及波震感，肝、脾未觸及，兩側(cè)鎖骨上有蠶豆大腫大淋巴結(jié)，左腋窩有核桃大腫大淋巴結(jié)，不活動，無壓痛。此乃水濕互結(jié)，正虛邪留，病在中焦。治以健脾利濕、解毒散結(jié)。
方藥：白花蛇舌草、黃元耳草、喜樹果、苡仁、黨參各30g，半枝蓮60g，炒白術(shù)、茯苓、雞血藤各20g，澤瀉、枳殼各12g，制附片10g，菝葜30g。
患者堅持服上方中藥加減治療4年余，癥狀逐漸減輕，體力增加，腹水消失，臨床無腹水癥。腹圍由68cm減到62cm，腹部B超檢查腹水陰性，頸部及腋窩淋巴結(jié)未觸及，體重由49kg增至54kg。
續(xù)服中藥，隨訪觀察?，F(xiàn)臨床癥狀基本消失，恢復(fù)正常工作，治療已存活7年4個月。
附人物介紹：
一門三博士，兩代六教授
李濟仁、張舜華一家介紹
李濟仁、張舜華夫婦是著名的中醫(yī)專家，新安醫(yī)學(xué)“張一帖”傳人。在新安醫(yī)學(xué)的世醫(yī)家族鏈中，“張一帖”一家被公認為歷史最悠久、當(dāng)代影響最大的家族。從宋代張擴始，到第四代張杲著成《醫(yī)說》，堪稱“新安第一代名醫(yī)世家 ”。從明代張守仁始稱“張一貼”，其后人張舜華、李濟仁、張其成等傳承衣缽至今，久盛不衰傳為杏林佳話。其事跡享譽海內(nèi)外，并被英國劍橋《世界名人辭典》、美國《國際杰出成就人物》等辭書收錄。
李濟仁(1931年生) 、張舜華均為皖南醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師，李濟仁是全國首批 500 名老中醫(yī)之一，伉儷均入選“百年百名中醫(yī)臨床家叢書”，在全國實屬罕見。尤其是他們育有五個子女，竟有三個兒子相繼成為博士后，四個子女評為教授。 “ 一門三博士，兩代六教授 ” ，一時傳為美談。
長子張其成 (1959年生) ，著名易學(xué)家，中醫(yī)學(xué)家。北京大學(xué)哲學(xué)博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)博士后，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，圖書館館長，北京大學(xué)、清華大學(xué)客座教授，國際易學(xué)聯(lián)合會理事，中國易學(xué)與科學(xué)研究會會長 , 中華中醫(yī)藥文化研究會會長。曾獲國家教委霍英東青年教師獎。
長女李艷（1961年生），皖南醫(yī)學(xué)院副教授、副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥文化研究會理事，安徽省中醫(yī)風(fēng)濕病研究會理事。
次子李梃（1965年生），安徽中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，定潭“張一帖”實際傳人，醫(yī)術(shù)高超，聞名省內(nèi)外。
三子李標(biāo)（1967生），中國科學(xué)院物理學(xué)博士，德國慕尼黑科技大學(xué)洪堡學(xué)者，香港科技大學(xué)及美國紐約州立大學(xué)高級訪問學(xué)者。 27 歲擔(dān)任中科院上海技術(shù)物理所副研究員，現(xiàn)為美國夫朗霍夫中心項目經(jīng)理。曾獲美國陸軍研究中心研究獎、夫朗霍夫特殊研究發(fā)展獎、波士頓大學(xué)技術(shù)發(fā)展獎、洪堡研究會獎、中國科學(xué)院自然科學(xué)獎等。
四子李梢（1973年生），北京中醫(yī)藥大學(xué)博士，清華大學(xué)博士后?，F(xiàn)為清華大學(xué)生物信息所副教授，碩士生導(dǎo)師，曾獲國家科技進步二等獎、全國百篇優(yōu)秀博士論文獎、清華大學(xué)優(yōu)秀博士后獎，以及多項省部級科技進步獎勵。
