這是最近我診治的一位病人的真實病例，講述了她的患病過程，如何從最初的小病慢慢地發(fā)展到現(xiàn)在的大病重病。這個病例非常典型，現(xiàn)征得病人同意，轉(zhuǎn)發(fā)于此。
不少人懷疑中醫(yī)到底能不能治??？我想這個問題我們先放一放，先看看中醫(yī)是如何理解疾病的。我就把這份病例按中醫(yī)的道理來分析一下，大家自己體會。目前這個病例正在治療當(dāng)中，而且，我相信只要堅持正確的治療思路，一定可以治好的。藍(lán)色部分是病人的原述。
我想把這些年自己的健康狀況寫出來，對治病或有幫助。
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小時，身體較同齡人弱，飲食少，只能吃清淡口味，厭油膩。皮膚碰不得帶小絨毛毛的草葉，不能站在春夏時濕熱蒸氣上升的田里，皮膚碰不得風(fēng)塵、顆粒，否則四肢表面皮膚癢。（脫離該環(huán)境后，不治自愈）
17歲那年參加中考的7月正值暑熱當(dāng)季，午后趕往考場得路上大家買了冰棍吃，進(jìn)考場前就感覺肚子不舒服，勉強進(jìn)了考場后肚子就開始絞著疼，膝蓋關(guān)節(jié)彎處出了一堆疙瘩，奇氧，心慌心跳，渾身冒汗，幸得女監(jiān)考老師的及時幫助，給了我撲爾敏和一杯溫?zé)崴?，溫和得要我趕快吃藥，多喝點熱水，好了后快點答卷。從此，中考時的那位女監(jiān)考老師，成了我人生中最溫暖的記憶?，F(xiàn)在想來，中考前的輪輪考試及集訓(xùn)，總有壓力和積有內(nèi)火。這小小的一根冰棍從此就惹了禍。代價是從此再不能吃桃子、李子、櫻桃、杏子等水果，否則輕時嘴角、耳朵里氧得難受；再則胃里難受，吐出；重則腸胃痛，先頭頂、手心處奇氧，呼吸困難，全身過敏；N年后發(fā)展到不能生食花生米；有的蔬菜也不敢輕易近之；有時臟風(fēng)、灰塵也能導(dǎo)致過敏。我的對付策略：盡量躲避或杜絕過敏源。
注：炎夏之時，我們一般認(rèn)為人體是陽氣最旺之時。豈不知答案正好相反，夏天看似天很熱，但人體的陽氣都被外面的陽氣所吸引，導(dǎo)致體內(nèi)的陽氣很虛。所以說，炎夏之時，人體之陽氣虛于內(nèi)而實于外。此時中焦陽氣最虛，即脾陽的運化功能最差。因此，炎夏雖然我們覺得熱，但其實中陽反而不足。此時如果因天熱而吃生冷、油膩或者冰凍食物，就會影響中焦陽氣的運化功能。冷物入胃，胃中之陽氣即奮起溫運消化這一團寒涼。如果中陽不足以完全溫運吃入的寒涼食物，寒邪就會與正氣交爭，發(fā)為胃中絞痛，這是把胃當(dāng)成戰(zhàn)場了。結(jié)果中陽不敵冰之寒涼，脾陽潰敗，從此而陽虛。以后，如果再吃諸生冷瓜果，或者難以消化的食物，入腹即與微弱的中陽交爭，必然會表現(xiàn)為疼痛。
脾屬土，土生金。脾為肺之母，脾虛則不能生肺，久之導(dǎo)致肺虛。肺主升降氣機，主司呼吸，主調(diào)節(jié)人體與外界環(huán)境保持平衡。在有灰塵的環(huán)境中，肺氣會自動調(diào)節(jié)機體，與灰塵保持平衡狀態(tài)，則相安無事，肺亦不會生病。如果素體陽氣不足，肺氣失司，正氣不足以抗邪，則些許灰塵對人體亦是邪氣，即會引起明顯的抵抗反應(yīng)，表現(xiàn)為各種過敏、鼻塞、哮喘等癥狀。
西醫(yī)治療過敏，往往是努力尋找各種致敏源，然后告訴病人盡量不要接觸這些過敏源。中醫(yī)的道理與此不同。中醫(yī)不把過敏源當(dāng)成是壞的東西，而是反求人體自己的正氣。通過各種途徑，把正氣扶起來，把肺氣的功能調(diào)整平衡，則人體自然就不會對這些過敏源產(chǎn)生反應(yīng)了。也就是說，中醫(yī)治療的是人體自身的正氣，重視的是生命的能力，而不是向外求，寄希望于自然界能減少對生命機體的刺激。道理很簡單，其所導(dǎo)致的最終治療思路就會完全不同，而其治療的結(jié)果亦會天差地別。我在國外用針灸治療了大量的食物過敏和花粉過敏病人，通過調(diào)整病人的正氣，促進(jìn)其機體的抵抗能力，往往可以從根本上治愈此病。至于過敏源能不能找到，也就不要緊了。
病至于此，尚不為重。此時中焦受寒，寒邪內(nèi)客，及時扶助中陽以救脾，尚可快速治愈而無任何后遺癥?？梢杂酶阶永碇型?，四逆湯或者厚樸溫中丸等方加減進(jìn)退，配合補肺益氣、理氣和中之劑，很快就可以完全恢復(fù)健康。奈何庸醫(yī)不識此理，未能對證用方，濫開西藥，導(dǎo)致病情反復(fù)，漸而加重，以致于數(shù)年后頑疾纏身。
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29歲那年的8月，出差坐火車回家時，上鋪，天悶熱，空氣燭，下車后就似感冒，繼而流涕、噴嚏，拖至40天看苗頭不對，后來診斷為過敏性鼻炎。后來發(fā)展到由剛開始每到立秋左右發(fā)作1個月左右，發(fā)展到每年5月中下旬開始到6月也發(fā)作。鼻塞，重時眼睛又腫又癢，甚至波及呼吸道。其他時間完好，無癥狀。
注：脾陽不振，久必及肺，導(dǎo)致肺虛?？諝馕蹪崾钦T因，肺氣不足才是根本。立秋之時，即是肺當(dāng)令之時。肺虛則不能當(dāng)令，不足以升降氣機，故發(fā)作肺系病。春天屬木，木旺而刑金，導(dǎo)致肺失宣降。眼癢是春天木旺，木氣疏泄，肝火上炎之象。
此時的過敏性鼻炎，看上去有個炎字，似乎是炎癥。西醫(yī)一定要用各種抗生素來抗菌清炎。不知其根本在于中陽不足，鼻部的癥狀只不過是標(biāo)象，是邪氣郁于鼻而化熱之象。如果只看到鼻炎而看不到根本的脾陽不足，那就會見炎癥即用涼藥，拼命殺菌，結(jié)果必然導(dǎo)致中陽更虛。從此進(jìn)入惡性循環(huán)，中陽愈虛則肺氣越不足，肺氣愈虛則外邪越容易入客，邪愈客而越是郁久化熱，導(dǎo)致鼻炎永遠(yuǎn)不愈了。
治鼻炎之法，就在于扶助中陽，其法極為簡單。可以用桂枝甘草湯，或者甘草干姜湯，都極有效果。有鼻炎的病人要馬上停止再用各種抗生素，多護陽，多養(yǎng)陽，平時可以用用這兩個方子，一定會得到意想不到的驚喜。
再者，大凡木火疏泄太過者，必然是內(nèi)虛。肺金不降，則收藏之力不足，不能制約外泄之木火。于是疏泄越多而中氣越虛，中氣越虛越是不能生金，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致鼻炎反復(fù)不愈。對于這種慢性反復(fù)不愈的鼻炎，其脈如果細(xì)小無力，則是純虛之象，可以常服黑豆黃豆白扁豆湯，可以補土生金，斂相火，助中氣。如果其脈浮大而空，則是相火外泄之象，可以用烏梅白糖薄荷湯，收斂木火，大補木氣，兼開肺氣之閉，以助收斂。服至脈平和即止。
所幸今年立秋至現(xiàn)在比往年好些，沒服藥，說話時帶鼻音外，偶有鼻塞，其他還算正常。我也捉摸原因：（1）從8月開始至今我做了20次針灸，不知是否與它有關(guān)。（2）7月中旬得了甲亢后，身體不像以前怕冷，愛出汗，總感覺身體是溫溫的。
注：鼻炎沒有了，不一定是好了。除非肺氣充足了，可以完全把邪氣祛除出去，否則，所謂的鼻炎好了，其實是一種假象?；蛘呤切皻鈨?nèi)陷了，變生大病了，或者是陽虛之極而虛陽上浮。體內(nèi)陽氣虛極，則不足以收斂浮陽，必然導(dǎo)致虛陽上浮，即表現(xiàn)為上熱下寒的各種癥狀。這時的甲亢，即是虛陽上浮的結(jié)果。陽氣上浮會讓身體上部的陽氣變得充足起來，陽足而邪自邪。所以，身體會暖和起來，表面上鼻炎好了，但病反而是加重了。
長期地應(yīng)用各種抗生素，必然會損害人體陽氣，此時病情變化，已經(jīng)由中而下，由太陰而少陰了。陽虛已經(jīng)不完全是中陽不足，還包括有下焦的陽虛。因此，當(dāng)注意培補腎中陽氣，以真武湯、附子湯或者來復(fù)湯這一類的方子加減應(yīng)用，一般可以配合生龍骨，生牡蠣，山茱萸，紫石英等藥。
如果能及時進(jìn)行正確的治療，腎陽充足，則會祛邪外出。配合麻黃附子細(xì)辛諸方，則可以完全把邪氣祛除出去。病人的表現(xiàn)也將重復(fù)以前的各種病癥。比如會突然鼻炎開始加重，或者出現(xiàn)咳嗽等等，這是少陰陽氣鼓動，祛邪外出。邪氣將要透出體外，經(jīng)過太陽層面時的反應(yīng)。此時見咳千萬不可治咳，見鼻炎也勿止鼻炎，繼續(xù)加強扶陽，陽氣一旦充足，則邪氣完全排出，周身即會無病。關(guān)于排邪時的各種反應(yīng)，非常復(fù)雜，根據(jù)每個病人的體質(zhì)以及邪氣的性質(zhì)各有不同，可以參看我空間里的相關(guān)資料。
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04年3月中旬某晚，因左手中指根的突然劇烈疼痛被痛醒。第二天，開始了我小漫漫的5年求醫(yī)路。當(dāng)初，在當(dāng)?shù)貛准?span href="tag.php?name=%D2%BD%D4%BA">醫(yī)院吃了不少中藥均無效，半年的時間我的左右兩手手指對稱的輪流著腫，水腫似的，一碰鉆心的疼。后來于當(dāng)年9月兩次飛北京協(xié)和，檢查為類風(fēng)濕因子陽性，早期。醫(yī)生也開了西藥處方，因顧及西藥傷肝，恰好有一熟人的藥酒偏方，喝藥酒偏方效果非常好，吃了一天就開始緩解，3天后身體的腫、疼癥狀全消。吃了1個月左右我就停了藥，一直幾個月都很好，就象不曾得過病。05年初，有朋友給我推薦了新的中成藥處方，哪知越吃越壞，當(dāng)初身體上沒有的癥狀也都出來了，手腕、腳腕都有僵、或上下連接不順暢的感覺，腳開始腫了起來，重時步履艱難，晨僵。吃了半個月后，我一看不對勁及時停了藥，又開始服用早先的藥酒處方，癥狀緩解了，幾天后我又身輕如燕，以后一直服用該藥酒至09年5月，其間沒有出現(xiàn)消瘦、增胖、食欲變化的現(xiàn)象。我也基本是每半年一查體，指標(biāo)均正常，關(guān)節(jié)活動靈活?？墒牵匀ツ辏?8年）下半年開始吃這份藥酒不再如以前那樣管用，必須每天喝，天天不能斷，哪天忘吃了，尤其肩軸就不大靈便，有炎癥的感覺，甚至抬不起來，貼貼膏藥也管用，難道產(chǎn)生了抗藥性？我開始懷疑，難道當(dāng)初沒按西醫(yī)的處方進(jìn)行治療錯了嗎？
注：人體陽氣不足，如果不能及時治療，反而更服傷陽西藥，則吾恐陽愈虛而病情會繼續(xù)加重。類風(fēng)濕即是外邪深入少陰的反應(yīng)。少陰屬腎，腎主骨。邪氣內(nèi)伏太陰，病尚屬淺。如果少陰一旦陽虛，則邪氣必然內(nèi)入。足少陰腎主骨生髓，外邪客于骨關(guān)節(jié)處，發(fā)為關(guān)節(jié)疼痛。這也就是西醫(yī)所說的關(guān)節(jié)炎了。
此時的關(guān)節(jié)炎屬寒證，即使表現(xiàn)為一些局部的紅腫熱痛，也仍然是寒邪作祟，萬不可治以清熱。需知病本屬寒邪入伏，因為連續(xù)傷陽導(dǎo)致邪氣內(nèi)客，漸而成關(guān)節(jié)炎。此時當(dāng)扶陽透表，祛邪外出。麻黃附子細(xì)辛湯即是治療的妙法。溫陽藥酒取效亦是此理。
因此也建議病人學(xué)會判斷好醫(yī)生和壞醫(yī)生，自己生了大病，應(yīng)該找誰，吃什么什么的藥，做什么樣的治療，都應(yīng)該心中有數(shù)，要對自己負(fù)責(zé)任。那種根本不在乎自己病情的人，把至貴到重的生命委付給庸醫(yī)，恣其在自己腸胃里濫用西藥以及寒涼中藥，吾恐病將漸重，而后悔莫及了。
再者，病人當(dāng)知道如何養(yǎng)生保健，知道如何救自己脫出苦痛。相關(guān)的觀點可以參看我寫的一篇關(guān)于《疾病都能靠醫(yī)生治好嗎？——治病還需靠自己》的貼子。相信自會有所領(lǐng)悟的。
我急于去病，迷茫與無柰之下，到醫(yī)院申請住院治療。醫(yī)生看到我后一直不肯相信我是類風(fēng)濕患者，直到看到醫(yī)院檢查結(jié)果方才相信。（住院時除類風(fēng)濕因子高以外，其他器官、肝功、骨片均正常）。但所有的醫(yī)生和病友都說我是他們見過癥狀最輕的類風(fēng)濕患者，也是控制最好的一個。但我自己明白，此時的我離不開藥物的控制，我的身體并沒有對我實施多少自救。服西藥后，在經(jīng)歷了起初的10-20天的不適后，西藥也控制了我的風(fēng)濕癥狀。
注：西醫(yī)的所謂控制病情，不過是消除了疼痛的癥狀，并非真正意義上的治療。類風(fēng)濕本虛而標(biāo)實，本虛即陽氣的不足，標(biāo)實不過是各種疼痛的癥狀，是陰寒之邪阻滯氣血流通的結(jié)果。
因此，治本之道是扶陽，溫通經(jīng)絡(luò)，開表祛邪。其方可用烏附麻辛姜桂湯，甘草附子湯，烏頭湯或者桂枝芍藥知母湯等一類的方子，強力溫運陽氣，冀能把邪氣阻滯的經(jīng)絡(luò)通開，則病可愈。
如果用各種鎮(zhèn)痛劑，短時也可以見到止痛的效果，但其代價巨大。一則此類藥物傷陽，其能激發(fā)人體潛藏的真精真陽，從而使病態(tài)的陰陽暫時恢復(fù)升降的功能，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜的目的。其結(jié)果是耗損了陽氣。清陽不能上升，則濁陰取而代之。結(jié)果是越用越需要此類藥，永遠(yuǎn)也停不下來了。二則，此類藥物傷肝傷腎。這是化學(xué)合成的藥物，根本不屬于我們?nèi)梭w的生命需要，對于人體來說，它是毒藥，會加重肝腎的排毒壓力。況且久服此類藥，胃粘膜亦會受到傷害。到底西醫(yī)是怎樣的一種醫(yī)學(xué)，真的值得我們大家用生命去相信嗎？我想大家都應(yīng)該思考一下。
關(guān)于如何看待西醫(yī)的檢查指標(biāo)的問題，我曾經(jīng)反復(fù)地談過。西醫(yī)的指標(biāo)僅僅是機體在某個特定的狀態(tài)下的一過性反應(yīng)，它根本就不能代表著機體的整體狀態(tài)。再者，化驗指標(biāo)說有問題就真的有問題了嗎？豈不見多少病人被化驗成乙肝，其實一切正常，病人沒有任何的不適。又有多少病人周身不適，但化驗就是發(fā)現(xiàn)不了什么問題。西醫(yī)說你沒有病，大概是精神有病吧。諸如此類，其實大家不要把西醫(yī)的指標(biāo)當(dāng)成多大的事，需知指標(biāo)不是萬能的。有時有指標(biāo)不如沒有指標(biāo)，試看有多少病人不是死于疾病本身，反而被指標(biāo)給嚇?biāo)懒恕Ｎ艺J(rèn)為，不見指標(biāo)，反而心安。找到一個好的中醫(yī)，通過四診合參，完全可以用中醫(yī)的方法保持身體健康無病。
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4月初住院時，看外表我還是瞞健康的，皮膚也好。4月10號開始首服治療類風(fēng)濕的西藥，半個月后發(fā)現(xiàn)自已有小瘦的現(xiàn)象，我想可能是單位、醫(yī)院兩邊跑的原因，偶爾因掛吊瓶延誤些許午飯時間就有餓得心慌、身體虛得現(xiàn)象，自己沒在意，挺挺也就過去了。服西藥3個月后，也就是7月開始，漸感渾身軟弱、乏力；下旬，明顯心慌，心跳，重時幾乎爬不起來，整天冒虛汗，迅速的消瘦，很快渾身如掏空了似的。感覺不對勁，去醫(yī)院查，甲亢。8月4號開始服治療甲亢的西藥（此時與我開始服類風(fēng)濕藥相隔基本4個月，因初期治療，醫(yī)生的下藥很重），8月18號復(fù)查，甲狀腺指標(biāo)又恢復(fù)正常，我自行減量。
注：陽虛既久，根乃不固。陽虧于下，陰火無制而上炎，發(fā)為甲亢。此時少陰不足，心陽不運，邪氣內(nèi)客少陰，出現(xiàn)心慌、心悸、虛汗出等癥狀。這是邪氣進(jìn)入手少陰的反應(yīng)，此時少陰陽虛是本，甲亢諸癥是標(biāo)。如果只見標(biāo)而不見本，繼續(xù)濫用寒涼，則陽氣更虛而病情漸重。甲亢控制癥狀不是根本，邪氣內(nèi)伏少陰，如果不能完全透出，則會攻竄他臟他腑，不久又會生出新的問題出來。如此治法，見癥治癥，不識病機，總是疲于應(yīng)付，恐怕折騰不少多少年后，大好身體就會千瘡百孔，再難收拾了。
此時如能認(rèn)清病情，明確診斷，從此斷掉傷陽西藥以及清熱中藥，專事溫運陽氣，估計病情將很快穩(wěn)定，并慢慢地康復(fù)。等哪一天內(nèi)伏二十多年的寒邪排出來了，病也就好了。當(dāng)然面部的黃褐斑會自動地全部消失。此類病例我治過不少，所有的病人都是當(dāng)關(guān)節(jié)炎疼痛消失后，面部所有黃褐斑全部消失，比用任何護膚品都有效。
治療之法，重在扶陽，兼以潛陽。在陽亢程度比較重，出現(xiàn)明顯的上熱癥狀時，可以考慮用傅青主的引火湯，以引浮火下歸腎陰之中。平時則以真武湯或者附子湯加味，配合潛陽斂陽之品，兼以開表祛邪可收全功。
扶正永遠(yuǎn)是治療大病重病的不二法門。對于機體來說，命是最重要的，而不是病。雖然病會影響到命，但醫(yī)生心中要有個保命的定見。中醫(yī)把治命當(dāng)成核心，配合治病，則命可保而病可去。如果眼中只有病而沒有命，吾恐病未去而命反先去了。見病治病，治癥治癥，都是第二流第三流的手段。如果不能深入了解人體陽氣的狀態(tài)以及外邪入侵的順序，就永遠(yuǎn)找不到治療的重點。正如大禹的父親治水，忙于圍堵，最終勞而無功。而禹深諳水性，借勢疏導(dǎo)，終能建立不世功業(yè)。
見到博士你時，正是我人生中最狼狽的時候，因為服了14天的甲亢藥病情剛剛得以控制，也是給我?guī)砗艽笮判暮拖Ｍ臅r候。聽了你的話，回去后我馬上減了藥量，兩周后再去醫(yī)院查，甲狀腺指標(biāo)依然正常，肝功也恢復(fù)正常了.看來西藥真的是傷人不小啊.
其實，這些年的健康經(jīng)歷，對于我來說是個沉重的話題，是我最不愿與人啟及的話題，身邊的朋友\同學(xué)幾乎都不知道。這些日子身體在慢慢恢復(fù)，氣色也好了些，褪去了不少的憔悴。
坐在電腦前，只因了那份曾經(jīng)的同窗熟識和對你醫(yī)德醫(yī)術(shù)的信任，不禁對你娓娓道來。其實我知道你非常忙，但是，還是很自然得寫了。
注：近年來我接診了許多大病重病患者，其中也聽到了數(shù)不清的傷感如斯的故事。病人講來心中酸苦，為醫(yī)者聽來又如何不是胸中如滯。每每聽到病人的痛苦的回憶，我都有一種無奈的感覺，既對病人，又對當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀?；颊咭虿《`治，自己身心痛苦，但社會醫(yī)療現(xiàn)狀又讓越來越多的人遭受這種痛苦。這是怎么樣的一種醫(yī)療現(xiàn)狀呀！現(xiàn)代科技如此發(fā)達(dá)了，為什么這種事情反復(fù)發(fā)生呢？
其原因是什么？大家都應(yīng)該思考一下。每個人都有一個寶貴的生命，如何讓自己的生命永遠(yuǎn)燦爛，不受到庸醫(yī)的傷害呢？我認(rèn)為，學(xué)點中醫(yī)，了解自己的健康狀態(tài)，掌握養(yǎng)生的道理，并堅持養(yǎng)生保健，這可能是我們目前最好的保護自己的生命的手段。而一旦因不慎而患病，如何擇醫(yī)，如何治療，患者自己要有定見。這個定見不是隨俗，不是人云亦云，而是為自己做真正的選擇。
最后，我祝愿這位病人能很快健康起來。希望每個病人都能康復(fù)，每位患者都能得到正確的治療。
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