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【我的臥虎灣】董世偉:我在駐孝義炮兵部隊當(dāng)軍醫(yī)●駐防孝義的歲月
本文字?jǐn)?shù):2000字
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我畢業(yè)于北京軍區(qū)白求恩醫(yī)學(xué)院,1988年秋被分配到駐孝部隊炮兵旅衛(wèi)生隊,其前身是北京軍區(qū)炮16師醫(yī)院,1985年整編為炮兵旅衛(wèi)生隊, 醫(yī)院條件在當(dāng)時是很先進的,在駐地也享有一定的名聲。
我剛參加工作,是一名內(nèi)科住院醫(yī)師,參加搶救的第一例重癥患者是通信連的志愿兵王新春,中午剛進大門就遇見通信連的幾個戰(zhàn)士抬著病人進門診,患者已昏迷不醒,診斷為高血壓腦溢血,我被抽進了搶救組,負(fù)責(zé)心電監(jiān)護及人工呼吸的監(jiān)管,在搶救過程中的果斷用藥及處置是很及時有效的,但由于病人平時基礎(chǔ)血壓較高,出血多形成了腦疝還是沒有搶救成功,在整個搶救過程中得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)生們的好評,院領(lǐng)導(dǎo)隨即批準(zhǔn)我獨立處方權(quán)。
醫(yī)院對外開放,軍地搞雙擁共建,加之部隊醫(yī)院條件較好,所以地方病人占了多數(shù)。1988年秋,我收治的第一例地方住院患者是一位60多歲的腦血栓病人,女性,當(dāng)時我就大膽給用上較超前的藥物“蝮蛇抗栓酶”,輔以其它藥物的綜合治療,兩周后患者有明顯的效果,有效果了,患者本身也能行動了,加之心情急躁,無緣無故與醫(yī)護人員鬧矛盾,有時還拿拐杖打護士、使性子,不配合進一步的治療,我耐心地與她交談,同時要求醫(yī)護人員理解患者的情緒,畢竟患者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,一定程度上思維發(fā)生了變化是正常的。再與家屬細(xì)心的溝通,以利醫(yī)患關(guān)系很好的結(jié)合,經(jīng)過幾天的溝通,我與她拉家常,平時講一些恢復(fù)鍛煉注意事項和動作要領(lǐng),她對我產(chǎn)生了信任,能下地走路后,我耐心地教她如何走好每一步,經(jīng)過兩個多月的治療,患者康復(fù)出院,沒有留下后遺癥,該患者直到去年因其它原因病逝。在當(dāng)時條件下治療老年性腦血栓,得以康復(fù),是很不容易的事,因此,我也就小有名氣了,醫(yī)治的心腦血管患者遠至靈石、交口等地。



1993年夏天,收住了一名因涂指甲油而誘發(fā)的“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”患者,女性,17歲,是農(nóng)村的,家里很貧困,4口人就她父親一個勞力,已經(jīng)在多地醫(yī)院看過,實在沒錢了也沒辦法了,來到了部隊醫(yī)院,我值班,要住院治療,可是交不出押金,患者很重,于是我在收費處打了條,簽了字收住。住院后經(jīng)過檢查結(jié)合臨床表現(xiàn),實在不好確診是什么病,好似那個系統(tǒng)也有實質(zhì)性病變,病人和家屬不告你實情,也不說在什么地方治療過,怕我知道實情后不給治療,反復(fù)考慮,縝密思考,又查了一些書籍期刊,腦海里突然出現(xiàn)了紅斑狼瘡,夜里值班,又進入病房詳細(xì)與患者及家屬交談,可是就是不說實情,只是說在天津檢查過,沒有說什么病?!疤旖颉眱蓚€字提醒了我,就是紅斑狼瘡。我即刻跑回宿舍,查閱了薛氏大內(nèi)科學(xué)對紅斑狼瘡的診斷有12條標(biāo)準(zhǔn),其中符合7條即可確診。詳細(xì)對照后該患者符合9條,連夜我寫了一份詳細(xì)的病歷,次日匯報科室主任及院領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)過討論院領(lǐng)導(dǎo)決定請專家予以會診,第三天經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)請來了人民醫(yī)院、汾陽醫(yī)院、山西二院的有關(guān)結(jié)締組織病癥方面的專家會診,會診后確診為紅斑狼瘡,制定了治療方案,指導(dǎo)了具體用藥原則。我寫的這份病歷,詳細(xì)且有創(chuàng)新,不拘于形式,打破了常規(guī),特別是病情分析部分,引用書籍及期刊作了細(xì)致的科學(xué)的闡述,受到了專家們的一致好評。復(fù)印后有的專家?guī)ё吡宋覍懙倪@份病歷,回到本院經(jīng)我同意進行了展覽,人民醫(yī)院的科室主任帶著他們科的醫(yī)務(wù)人員過來進行了參觀學(xué)習(xí)。雖然患者沒有交1分錢的押金,部隊醫(yī)院盡了救死扶傷,實行革命的人道主義的職責(zé)。
我當(dāng)內(nèi)科副主任期間,我們收治了工程處一名患有尿毒癥的男青年,從外院轉(zhuǎn)來,也就是沒有治療辦法了,正常說的,住下就是等時間了,既然收住,就得盡職盡責(zé),就得為患者的生命負(fù)責(zé),就得為家屬考慮。一部分醫(yī)護人員也沒有信心,隨即組織了全科的集體查房,爾后進行了激烈的討論,說是討論,就是爭吵,爭的面紅耳赤,一個下午沒有什么,但開拓了思路,晚飯后繼續(xù),平時不抽煙的也抽上了煙,人人都是從精心、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、科學(xué)、規(guī)范的態(tài)度出發(fā),深思熟慮后發(fā)言,直到深夜形成共識,擬定好治療方案,以丁玉和為組長形成了救護組,由丁玉和直接操作氮芥和環(huán)磷酰胺等重點藥物的推注,再結(jié)合其它中西綜合治療。這不是一般的藥物推注,只要有一小滴藥物沒有推注進去,立即引起大面積化學(xué)反應(yīng),就會直接要了患者的命。落實后雖是深夜,但個個興奮,自掏腰包加餐喝酒。治療兩周后,病人奇跡般消腫了,效果明顯,院領(lǐng)導(dǎo)知道后,獎勵了我們?nèi)w人員,并由院領(lǐng)導(dǎo)參加,進行了全院集體查房,查房后每個人有兩個小時準(zhǔn)備時間,爾后統(tǒng)一到會議室進行討論,同樣激烈,同樣爭執(zhí)的非常熱鬧,不是吵架勝似吵架,在嚴(yán)肅、活潑、緊張的討論中形成了新的治療方案,并強調(diào)做好每時每刻診療過程的全紀(jì)錄,以供參考學(xué)習(xí),又堅持治療了四個月,患者康復(fù)了,出院在家休養(yǎng)半年后復(fù)查,一切正常,患者為了感謝醫(yī)護人員和醫(yī)院,為醫(yī)院義務(wù)做了三年多的司爐工。



八九十年代的孝義經(jīng)濟社會還不是很發(fā)達,貧困人口占很大比例,來看病的患者經(jīng)常身無分文,部隊醫(yī)院發(fā)揚救死扶傷第一位的優(yōu)良傳統(tǒng),對病患一視同仁,有錢治病,沒錢也治病,直到1998年部隊移防大同,經(jīng)我治療的病人欠醫(yī)療費用達近10萬元,我們也曾到患者家中要賬,官兵們看著患者家徒四壁、一貧如洗,默默空手而返。部隊燒傷科、理療科在當(dāng)?shù)丶爸苓吙h市都有很大名氣,慕名而來的患者駱驛不絕,樓道、科室掛滿了錦旗,退役后的燒傷科張大夫、理療科何大夫在駐地孝義開了特色門診,開得很紅火。
此外,我還和醫(yī)院的戰(zhàn)友們一起參加過孝義李家莊、汾陽抗洪救災(zāi)、林場滅火、介休綿山森林滅火救災(zāi)等重大事件中的醫(yī)療保障工作,現(xiàn)場救助過不少受災(zāi)群眾,為軍地雙擁共建做出了一定的貢獻?,F(xiàn)在雖然部隊早已離開孝義,但那種軍民魚水深情,還在我的腦海里回蕩著。


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