前列腺的生理功能主要可概括為四個方面。
第一， 具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，對生育非常重要。它可使精液呈現(xiàn)弱堿性，以緩和陰道的酸性環(huán)境，提高精子的生存力和活力。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控。
第二， 第二，具有內(nèi)分泌功能。前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生，從而使增生的前列腺組織萎縮。
第三， 具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構(gòu)成了近端尿道壁，其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部，參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動時，伴隨著逼尿肌的收縮，內(nèi)括約肌則松弛，使排尿順利進行。
第四， 具有運輸功能。前列腺實質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過，當射精時，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道，進而排出體外。
男人的多災(zāi)部位
像許多交通要道容易出現(xiàn)交通事故一樣，人體的許多樞紐部位也是疾患多發(fā)區(qū)。尿道與生殖管道相匯處──前列腺區(qū)，正是男人的多災(zāi)部位。
前列腺區(qū)是數(shù)十條管道的匯合區(qū) 在膀胱下方，尿道起始部周圍，環(huán)繞著一個栗子大小的前列腺，正常成年男子的前列腺只有20克左右，尿道貫穿其中。前列腺本身有16—32條腺管開口于尿道內(nèi)，射精時排出前列腺液，參與精液的構(gòu)成；此外，精囊的輸出管與輸精管末端的壺腹匯合后形成左右射精管，亦穿過前列腺開口于該段尿道的精阜，在一個1—2厘米的范圍內(nèi)竟有數(shù)十條管道匯合，你想這里是不是一個險要的樞紐。
發(fā)生排尿障礙──尿潴溜 前列腺尿道段狹窄，梗阻是引起排尿障礙，尿潴溜的主要原因，年輕人多見于前列腺炎癥，老年人多見于前列腺增生和前列腺癌。西方人統(tǒng)計，前列腺增生的發(fā)生率與年齡呈正相關(guān)，50歲以上占50%；60歲以上為60%；70歲以上為70%；90歲以上的男人幾乎90—100%有前列腺增生，我國前列腺增生患者雖比西方少，但50歲以上的男性也有41%以上有不同程度的前列腺增生。而且有逐漸增多的趨勢。隨著平均壽命的延長，前列腺癌的患病率也在增高。排尿障礙、尿潴溜的危害可以導致反復尿路感染、腎功能損害，直到腎功能衰竭，危及病人生命。
發(fā)生排精故障──無精癥 精阜炎癥、輸精管或精囊炎癥、結(jié)核，都可導致射精管梗阻，來自睪丸輸精管的精子不能順利射出，精液中查不到精子即無精癥，如射精不暢可出現(xiàn)少精癥，都會造成不育癥。
出現(xiàn)“閘門”失靈──逆行射精 前列腺實際上是一個肌纖維和腺性組織，在腺體內(nèi)外及其周圍起碼有3組功能不同的肌群在各種不同神經(jīng)的支配下，相互協(xié)調(diào)地發(fā)揮開關(guān)這些管道“閘門”的作用。當排尿時，逼尿肌收縮膀胱，內(nèi)、外括約肌放松，尿被排出體外；射精時，前列腺肌纖維收縮的同時，尿道括約肌也收縮，關(guān)閉膀胱頸部，而外括約肌開放，精液便射出體外；如果調(diào)節(jié)失控，內(nèi)括約肌未關(guān)閉膀胱開口，而外括約肌反而收縮，關(guān)閉了遠端的門戶，結(jié)果精液只能倒流入膀胱，這就叫“逆行射精”，精液未能射入陰道，也就不能受精生育。
發(fā)生分泌失調(diào)──精液不液化 前列腺主要是個外分泌腺體，它分泌的前列腺液是構(gòu)成精液的重要部分，不僅為精子提供了適合生存的溶媒環(huán)境，還保證了精子活動所需要的各種要素，其中特別應(yīng)提到的是控制精液流體狀態(tài)的因子。正常人每次射精2—6毫升精液，剛射出后幾乎成膠凍狀，這是前列腺分泌的凝集酶的作用，促使來自精囊的纖維蛋白原變成纖維蛋白樣凝塊，膠凍樣精液可能有防止從陰道中流失的作用；但5分鐘后，就應(yīng)開始液化，這是前列腺分泌的另一種胞漿素促使纖維素的溶解作用，其作用極強，2毫升前列腺液可在一夜間使100毫升血塊溶解，所以精液應(yīng)在30分鐘全部液化，以利于精子活動，完成受精。如果前列腺出了毛?。ㄑ装Y、外傷、腫瘤…），它分泌的凝集，溶解因子失去平衡，精液就會出現(xiàn)不液化現(xiàn)象，也是造成不育的原因之一。
出現(xiàn)惡性阻塞──前列腺癌 就像某些險要路段容易發(fā)生惡性交通事故一樣，前列腺癌正是這一樞紐部位的惡性禍患。美國和西歐，前列腺癌的發(fā)病率相當高，幾乎是我國的20—30倍。我國前列腺癌占泌尿科腫瘤的3.8%。而近年有迅速增長的趨勢，特別是其潛伏性癌發(fā)生率相當高。隨著壽命的延長，這些隱患將會形成氣候，嚴重危及老人的生命健康。綜上所述，男人應(yīng)特別注意保護和愛護這個部位。發(fā)生不適要及時診治。尤其是老年男子應(yīng)堅持每年體檢，有疾患早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
前列腺的表現(xiàn)癥狀與發(fā)病原因
前列腺炎分為急性前列腺炎與慢性前列腺炎。因血行感染或者直接蔓延,前列腺被細菌等病原微生物侵入而迅速充血、水腫、滲出，形成小膿腫，甚至局限性較大膿腫是為急性前列腺炎。血行感染者起辣急驟，經(jīng)尿路感染者則有顯著的尿路刺激癥狀。 急性前列腺炎發(fā)病后患者可出現(xiàn)乏力、厭食、嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀；會陰或小腹部脹痛、并向腰部、下腹、背部及大腿等處放射；排尿時可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝、排尿不暢或中斷；直腸脹痛、下墜感，大便時尿道流白；以及性交痛和血精等。如果急性前列腺炎未能得到徹底治療，一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槁郧傲邢傺住?nbsp;
慢性前列腺炎是成年男性的常見疾病，尤多見于青中年男性。慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)較為復雜，且病程遷延，在治療后容易復發(fā)，因此給病人生活、工作、學習帶來不同程度的影響。前列腺炎的類型很多，可分為細菌型、無菌型、特異性，以及其他類型前列腺炎。細菌型發(fā)病菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、變型桿菌等。無菌型前列腺炎約1/3病人發(fā)生在35歲以后，癥狀與細菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，會陰、陰囊，腹股溝區(qū)以及下腰部脹痛不適外，大便時或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢濁(小便滴白)比較顯著。若出現(xiàn)滴白現(xiàn)象必須及早治療，因為溢出的是前列腺液，長期會導致性功能減退。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱，部分病人可出現(xiàn)性功能障礙和神經(jīng)衰弱等癥狀。
慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)較為復雜，這主要與前列腺的神經(jīng)支復雜有關(guān)。臨床常見癥狀，一為排尿異常的癥狀：尿頻、尿急，尿不盡，尿道灼痛,尿等待，尿失禁，尿分叉，尿線細，血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出，即所謂滴白現(xiàn)象；二為放射性疼痛癥狀：小腹脹痛，睪丸疼痛，尿道刺痛，腰痛，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。后尿道、會陰脹痛和肛門下墜脹不適感、下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。會陰痛、腰骶骨部、恥骨上、腹骨溝痛，睪丸脹痛，陰莖頭部放射痛等；三為性功能障礙：無力，性功能減退，陽萎、早泄,血精等，快感缺乏，不射精癥，性欲減退，射精痛，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白，合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。四為神經(jīng)衰弱癥狀：乏力、頭暈、失眠多夢，神經(jīng)抑郁等；長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。 慢性前列腺炎引起慢性前列腺炎引起精阜炎：精阜（也稱尿道嵴），位于后尿道模部，形似丘狀突起，兩側(cè)有數(shù)個前列腺開口。在生理上精阜有豐富的神經(jīng)，直接控制射精活動和增強性快感。前列腺炎和膀胱、尿道炎都會影響它，即使沒有感染因素，頻繁性交、手淫、性交中斷、禁欲和遺精也會引起慢性充血，造成非細菌性精阜炎。有了精阜炎后，會出現(xiàn)后尿道不適，甚至尿急、尿頻和尿痛等排尿刺激癥狀、早泄或遺精。由于炎性水腫可影響后尿道收縮力，因而精液不是射出而是緩緩流出，使快感減弱或消失，給病人帶來煩惱，影響夫妻生活，甚至導致感情破裂。
慢性前列腺炎致病原因大致為：①急性前列腺炎病變嚴重或未予徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性；②急性尿路感染后殘留慢性前列腺炎；后尿道炎、精囊炎或附睪炎引起慢性前列腺炎發(fā)生。③全身其它部位病灶如扁桃體、齲齒、皮膚、呼吸道、消化道感染使細菌沿血行感染前列腺；④鄰近病變經(jīng)淋巴波及前列腺；前列腺局部受寒等。⑤性生活不當；如性生活過度，手淫過頻，忍精(當快要射精時為了延長性交時間,忍一會,再射精)，處于性興奮狀態(tài)過久，性交未達到高潮時，突然中斷等。手淫，房室不節(jié)使下元虛憊，濕熱之邪,乘虛而入腎，下注膀胱，影響了膀胱氣化功能所致。下尿路梗阻和炎癥，前列腺增生，會陰部及尿道損傷也可誘發(fā)前列腺炎。 6 . 長途騎車、騎馬、坐位或下蹲體位等，使盆腔充血，刺激性食物；如飲酒、酸辣食物等也可導致瘀血內(nèi)阻誘發(fā)前列腺炎。
無菌性前列腺炎
許多患慢性前列腺炎的青壯年人曾在多家醫(yī)院看過病，抗菌的中、西藥物用過一大堆，但病情卻仍然時輕時重，遷延不愈。這是為什么呢？ 原來，慢性前列腺炎并非都是因細菌入侵引起的，有相當一部分患者的病灶中沒有致病菌，因此，抗菌藥物當然就沒有用武之地了。 臨床醫(yī)生將癥狀像慢性前列腺炎、前列腺液中有白細胞增多，但涂片及培養(yǎng)都沒有細菌，尿液檢查也沒有細菌的這類病例命名為無菌性前列腺炎。不過，由于慢性前列腺炎的致病原因還有滴蟲、霉菌、衣原體、支原體等多種病原微生物，以及過敏等特殊因素，因此，通常也將以上原因和因素除外后才認為是無菌性前列腺炎。 無菌性前列腺炎又稱慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因迄今未完全明確。一般認為，能使前列腺經(jīng)常反復地充血的各種因素，比如，已婚并習慣于規(guī)律性生活的男子，因妻子懷孕或生病不能進行性生活，男方的性欲又十分旺盛；有些男子因擔心女方受孕而在射精前中斷性交；未婚男青年經(jīng)常的性沖動和過度的手淫；飲酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是誘發(fā)本病的原因。
無菌性前列腺炎的癥狀與細菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，會陰、陰囊，腹股溝區(qū)以及下腰部脹痛不適外，大便時或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢濁比較顯著。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱，部分病人可出現(xiàn)性功能障礙和神經(jīng)衰弱。有上述癥狀，經(jīng)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍脹大，飽滿，質(zhì)軟，按摩后甚易排出前列腺液，液體較稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常規(guī)和培養(yǎng)均無細菌，但前列腺內(nèi)有較多白細胞者可診為本病。 無菌性前列腺炎的治療比較困難.
血精和血尿
精液中帶血在醫(yī)學上叫做血精，大多數(shù)是由精囊炎引起的。我們知道，在人體的后尿道處，前列腺的后方，生長著一對呈管狀的腺體組織，叫做精囊。精囊通過射精管與后尿道相通。由于精囊腺的囊壁菲薄，一旦發(fā)炎充血，或者出現(xiàn)結(jié)石等病變，布滿血管的囊壁就容易出血。精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一，精囊出血使其分泌液染上血跡，當隨著精液排出體外時，就發(fā)生了血精。 由于精囊與前列腺在解剖上緊密的毗鄰關(guān)系，這兩個器官在發(fā)炎時常是一對難兄難弟，即精囊炎往往與慢性前列腺炎合并發(fā)生。 慢性前列腺炎也可以引起血精，其機理與精囊炎相似，由于前列腺液是精液的另一個重要組成部分，前列腺因炎癥充血滲出；頻繁房事引起毛細血管破裂；伴隨射精前列腺液排出時的強力收縮及松弛，都可以引起前列腺液帶血，進而精液中也沾染上血跡。與慢性前列腺炎的情況類似，前列腺增生癥也可以出現(xiàn)血精。
不少患有前列腺增生的老年人莫名其妙地出現(xiàn)了尿血，偶爾還可以出現(xiàn)大量尿血和血塊。 我們知道，增生前列腺里的血管也可以增多，尤其一種病理上分類為間質(zhì)型的增生癥，表現(xiàn)為纖維組織和血管大量增生，增生的組織并向尿道腔內(nèi)凸出，受到尿液沖撞的機會多而且強烈。由于增生的前列腺使患者排尿不暢，患者排尿用力過大，或者排尿后局部驟然減壓，都容易導致增生前列腺內(nèi)豐富的血管破裂，引起血尿。另外，前列腺增生對尿道的壓迫還可以合并泌尿道的其它病變，如尿道、膀胱的炎癥，膀胱結(jié)石、膀胱憩室等等，這些病變也可以引起血尿。 前列腺增生導致出血的治療措施最根本的還是治愈前列腺增生癥.
前列腺肥大
增生的前列腺達到一定程度，壓迫尿道，引起排尿困難等一系列癥狀時，在醫(yī)學上就稱為前列腺增生癥又叫做前列腺肥大。多發(fā)生于50歲以上的老年人，據(jù)統(tǒng)計，在老年男性中其發(fā)病率可達80％以上左右。由于前列腺恰好位于膀胱出口處圍繞著尿道的特殊位置，一旦發(fā)生增生，便會從四面八方壓迫尿道，使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻，引起泌尿系統(tǒng)的一系列病變?，F(xiàn)代醫(yī)學對前列腺增生病的病因目前尚未完全了解。目前比較一致的認為是由于內(nèi)分泌激素平衡失調(diào)等綜合因素引起腺體增生，使后尿道延長彎曲、受壓、膀胱出口抬高，出現(xiàn)排尿困難并逐漸加重下尿路梗阻，尿潴溜，繼發(fā)感染、結(jié)石、腫瘤，以致腎功能衰竭等。按照前列腺體增大的程度，一般把前列腺增生分成三度。正常前列腺為栗子大；第一度肥大為雞蛋黃大；第二度肥大為鴨蛋黃大；第三度肥大為鵝蛋黃大。
前列腺增生病的臨床表現(xiàn)主要是排尿困難進行性加重。早期為尿頻、尤其是夜尿增多；逐漸出現(xiàn)排尿躊躇，增加腹壓排尿，排尿無力，尿流變細分叉，以致淋漓不盡，急性尿潴溜或尿失禁。前列腺增生對尿道的壓迫還可以合并泌尿道的其它病變，如尿道、膀胱的炎癥，膀胱結(jié)石、膀胱憩室等等，這些病變也可以引起血尿。前列腺增生病的發(fā)病機理，中醫(yī)學認為與三焦氣化功能有關(guān)。肺失肅降，不能通調(diào)水道下輸膀胱：脾失健運不能升清降濁，濕熱下注膀胱；腎陽虛衰，下焦氣化失司，致開閡不利。故前列腺增生病是肺、脾、腎三臟（三焦）氣化失調(diào)所致。前列腺增生病的發(fā)病機理，中醫(yī)學認為與三焦氣化功能有關(guān)。肺失肅降，不能通調(diào)水道下輸膀胱：脾失健運不能升清降濁，濕熱下注膀胱；腎陽虛衰，下焦氣化失司，致開閡不利。故前列腺增生病是肺、脾、腎三臟（三焦）氣化失調(diào)所致。
男性生殖健康的意義
其實，生殖健康包含著男女兩性的權(quán)利和義務(wù)。但長期以來，生育、節(jié)育、不育似乎只是女性的責任。在計劃生育的活動中往往見不到男性的身影。社會對男性的生殖健康也缺少關(guān)注。２０００年１０月２８日，我國在北京、天津、上海、重慶等１５個城市開展男性健康宣傳活動，主題是“男性參與計劃生育和關(guān)注男性生殖健康”。這一活動不僅要求男性參與計劃生育，承擔責任。更多的是給以關(guān)注，讓男性享有生殖健康的權(quán)利。關(guān)注男性生殖健康具有重要意義，它有助于家庭的和諧幸福，有助于婦女和兒童的健康，有助于全社會生殖健康水平的提高，從而更有效地控制人口數(shù)量和提高人口素質(zhì)。關(guān)注男性生殖健康，不僅使男性自身受益，而且也使婦女、兒童受益，對生殖健康至關(guān)重要。1955年我國就成立了中華醫(yī)學會男科學會，由吳階平擔任名譽會長?，F(xiàn)在各大醫(yī)院和計生技術(shù)部門都開展有“男性科”，具備條件的單位還開展陽痿、前列腺炎等疾病的治療。翠竹街道辦被國家人口學會列為男性健康試點單位，就是我們關(guān)注男性生殖健康的最好表現(xiàn)。女人需要關(guān)懷，男人也同樣需要關(guān)懷！
男性更需要關(guān)懷
________________________________________
“其實，男人更需要關(guān)懷?！边@并非只是一句廣告詞，在現(xiàn)實生活中男人的確比女人更脆弱，所以需要更多的關(guān)愛。然而，從更深意義上看，男性的自我關(guān)愛不僅影響到后代，也影響著人類的進化。
一、男人與葉酸
已有臨床理論和經(jīng)驗證明，女性在孕育前后補充葉酸對于防止后代的出生缺陷是極為重要的。但是新的研究也提出，如果男人想要做一個好父親，想要一個好后代，也必須像女性一樣補充葉酸。
那么，葉酸是否也作用于男性的生殖細胞？男性是否也要補充葉酸？最近荷蘭奈梅享大學的雷金穧史蒂格斯穧塞里森的研究小組發(fā)現(xiàn)，男性補充含鋅的葉酸能夠使自己產(chǎn)生較為健康的精子，從而避免后代的出生缺陷。不久，美國加利福尼亞奧克蘭研究院兒童醫(yī)院的林恩穧沃奈克也提出了同樣的觀點：如果男性補充一些維生素和葉酸，可以極大地改善精子的質(zhì)量。
研究還發(fā)現(xiàn)，男人補充葉酸這樣的維生素不僅可以讓他們做好父親，還對其自身的健康有益處。葉酸可以免除男性患遺傳性結(jié)腸癌的危險，而且能減少血液中同型半胱氨酸的含量，而高水平的同型半胱氨酸是引起心臟病和中風的原因之一。此外，對小鼠的研究還表明，葉酸能減低患老年性癡呆的危險。
二、大小男人都脆弱
男性的脆弱表現(xiàn)在，大小男人（成人、胎兒）都容易受到煙霧、化學物質(zhì)、殺蟲劑、和激素的損害，而精子和男性胎兒對有害物質(zhì)的反應(yīng)更加強烈。以往的研究已經(jīng)證明，吸煙對精子造成的損害較大，甚至可以造成不育。精子受損害根在DNA。最近一項新的研究表明，即使輕度吸煙也可能造成Y染色體的損害，從而產(chǎn)生不良結(jié)果。丹麥和日本的一項研究表明，如果夫婦在準備要孩子時吸煙，他們生男孩的比例就會下降。研究人員對5372名20-49歲的女性的生育情況進行了調(diào)查，如果男女雙方都不吸煙，生男生女的比例為1.214︰1（男孩占55%）。如果男女雙方每天都吸煙20支以上，后代男女的比例就變成0.823︰1（男孩占45%）。調(diào)查還證明，即使夫妻中只有一方吸煙而且煙癮不大，他們生男孩的幾率也會下降。
研究人員對此的解釋是，攜帶有Y染色體的精子對環(huán)境和自身不利因素最為敏感，容易受到傷害，而且男性胚胎也容易受到煙霧及其他環(huán)境因素如殺蟲劑、激素和各種化學物質(zhì)的侵害。通常Y染色體受損的部分是其長臂。其實比起不育和畸形來，男性在生育中少生男孩已經(jīng)是最小的損害了。
男性容易受到傷害的根本原因
精子的弱點體現(xiàn)在兩方面：一是它很容易像人一樣，患有機能不全；而是它的染色體即基因，對外界環(huán)境比較敏感，容易斷裂。研究人員推論，由于這些因素，在西方人中每七人就有一人患不育，而中國人中每十人就有一人不育。
即使一個精子能順利地與卵子結(jié)合，在后來的生育過程中，這種受精卵也可能由于精子的原因而出現(xiàn)損害。精子對環(huán)境介質(zhì)的作用十分敏感，無論兒童還是成人的癌癥發(fā)病都與此相關(guān)。例如，吸煙嚴重的父親其后代患癌率可能是不吸煙者的四倍。
Y染色體上的基因缺損是由于它們對環(huán)境因素特別敏感，而且她不像女性的X染色體一樣是配對的，如果一個染色體上有基因缺損，另一個染色體上相對應(yīng)的基因還可以來救駕。所以，Y染色體上的基因一旦缺損或丟失，它所攜帶的遺傳信息就不可挽回或恢復。研究發(fā)現(xiàn)，在過去的三億年間，由于哺乳動物的Y染色體與X染色體配對，而非與自己成雙配對，Y染色體一直在減少。但是，在胎盤哺乳動物中，Y染色體的大部分可以在非性決定染色體中獲得補救。許多遺傳基因通過性別的確定和精子的生成可以恢復過去潛在的功能。
男性的性染色體上的脆弱，使得男人更需要悉心關(guān)懷。
