【組成】 白術(shù)炒,二兩(60g) 木香另研 黃連酒炒 甘草各七錢半(各22.5g) 白茯苓去皮,二兩(60g) 人參一兩五錢(45g) 神曲炒 陳皮 砂仁 麥芽炒 山楂取肉 山藥 肉豆蔻面裹紙包槌去油,以上各一兩(各30g)
【用法】 共為細(xì)末,蒸餅為丸,如綠豆大,每服五十丸(9g),空心服,一日二次,陳米湯送下(現(xiàn)代用法:水煎服)。
【功用】 健脾和胃,消食止瀉。
【藥理作用】 具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)、促進(jìn)胃液分泌、促進(jìn)膽汁分泌、降血脂、抗菌、抗炎等作用。
【中醫(yī)證】 脾虛食積證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈虛弱。
【西醫(yī)病】 慢性腸胃炎、消化不良、慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等病的臨床表現(xiàn)符合脾虛食積證者。
【方證分析】 本方所治之證乃脾胃虛弱,飲食不消所致。脾胃虛弱,脾不運(yùn)化,胃不受納,則食少難消;清氣不升,濁氣不降,壅滯脘腹,則脘腹痞悶;脾虛不化濕,水濕下注,則大便溏?。惶δ佄ⅫS,脈虛弱,皆為脾胃虛弱,飲食積滯化熱之征。治當(dāng)健脾和胃,消食止瀉。
方中人參補(bǔ)益中氣;白術(shù)健脾和胃,助人參益氣,共為君藥。山藥益氣止瀉,助人參、白術(shù),補(bǔ)益脾胃;茯苓健脾滲濕止瀉,助白術(shù)健脾祛濕;山楂偏于消肉食;神曲偏于消酒腐;麥芽偏于消面食,共為臣藥。肉豆蔻健脾和胃止瀉;砂仁理氣醒脾;木香行氣導(dǎo)滯;陳皮和胃化濕;黃連清熱燥濕止瀉,共為佐藥。甘草補(bǔ)益脾胃,調(diào)和諸藥,為佐使藥。諸藥相互為用,以奏健脾和胃,消食止瀉之效。
配伍特點(diǎn):補(bǔ)氣藥配消食藥,補(bǔ)氣不壅滯氣機(jī),消導(dǎo)不戕伐脾胃;止瀉藥配行氣藥,止瀉不留宿積,行氣不致通瀉。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方是治療脾虛食積證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以食少難消,脘腹痞悶,脈虛弱為辨治要點(diǎn)。
2.加減用藥:若脾虛食滯兼寒者,可減黃連,加干姜、肉桂,以溫胃和中;若濕邪盛者,加扁豆、薏苡仁,以芳香化濕,滲濕止瀉等。
3.注意事項(xiàng):濕熱蘊(yùn)結(jié)者慎用本方。
【附方】
1.葛花解酲湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)木香五分(
2.資生丸(《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》)人參 白術(shù)各三錢(各
健脾丸、葛花解酲湯與資生丸均用人參、白術(shù)、茯苓、陳皮(橘紅)、甘草即異功散。健脾丸中又用山楂、神曲、麥芽、砂仁、木香等,兼能行氣消食和胃;葛花解酲湯中又用豬苓、澤瀉、葛花、白蔻仁等,兼能辛散芳香,化濕利濕;而資生丸中又用薏苡仁、白豆蔻仁、澤瀉、桔梗、藿香葉、白扁豆、蓮肉、懷山藥、芡實(shí),突出芳香開胃,健脾益氣,滲濕止瀉之功。治療妊娠食積嘔利證。
【方歌】
健脾參術(shù)苓草陳,神曲山楂與麥芽,
黃連木香肉豆蔻,砂仁山藥共為丸。
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