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慢性膽囊炎方劑

2013.02.26

中醫(yī)如何辨證分型治療慢性膽囊炎
　　1. 肝膽郁滯證
　　臨床表現(xiàn)：精神抑郁或心煩易怒，脅肋及上腹部竄痛，脘悶不舒，善太息，噯氣頻頻，或大便不爽，舌淡苔白或白膩，脈弦緊。
　　治療方法：疏肝利膽，行氣解郁。
　　選方用藥：柴胡疏肝散加減。柴胡15g，枳殼15g，白芍20g，川芎15g，香附15g，川楝子10g，甘草10g。
　　本證以肝失疏泄，膽氣不利，脅肋竄痛，脹悶不舒為主要臨床特點(diǎn)。故方用柴胡、枳殼疏肝解郁，行氣利膽；白芍養(yǎng)陰柔肝，緩急止痛；川芎、香附活血理氣，疏利肝膽，配川楝子行氣散郁，利膽止痛；甘草和中以調(diào)諸藥。若脘腹脹悶、噯氣可加陳皮、白豆蔻以降逆和胃，大便不爽加萊菔子、枳實(shí)以行氣導(dǎo)滯通便；發(fā)熱者可加大黃、梔子、黃芩等清熱解毒之品。
　　2. 肝膽濕熱證
　　臨床表現(xiàn)：脘腹疼痛拒按，口苦口粘，惡心厭油膩，食少納呆，噯腐吞酸，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃而膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
　　治療方法：清利肝膽。
　　選方用藥：大柴胡湯加減。柴胡15g，黃芩15g，半夏10g，白芍15g，枳實(shí)10g，大黃15g，梔子10g，薏苡仁30g，丹皮15g。
　　3. 肝郁脾虛證
　　臨床表現(xiàn)：脅肋脹痛，時(shí)輕時(shí)重，惱怒、抑郁尤甚，脘腹脹悶不舒，或食少納呆，腹脹腸鳴，大便溏薄或時(shí)干時(shí)稀，排便不爽，舌淡胖大或有齒痛，脈弦細(xì)或弦緩無力。
　　治療方法：疏肝健脾。
　　選方用藥：痛瀉要方加味。白術(shù)20g，白芍15g，陳皮15g，防風(fēng)10g，木香5g，砂仁10g，云苓20g，山藥20g，甘草10g。
　　此為肝膽氣郁，橫犯脾胃，脾失健運(yùn)所致。臨床主要以脅肋脹痛，時(shí)輕時(shí)重，腸鳴泄瀉為特征。而且多與情緒因素有關(guān)。故方中白術(shù)、云苓健脾止瀉，陳皮、防風(fēng)和中醒脾，白芍柔肝止痛，木香、砂仁理氣調(diào)脾，山藥補(bǔ)脾和胃，甘草調(diào)和諸藥。
　　4. 脾腎陽虛證
　　臨床表現(xiàn)：脅肋脘腹脹滿或腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒肢冷，食少便稀，腰膝酸軟，頭暈乏力，舌淡苔白，脈弱。
　　治療方法：溫補(bǔ)脾腎。
　　選方用藥：理中湯加減。黨參20g，干姜15g，白術(shù)20g，云苓20g，肉桂10g，枳殼10g，木香5g，炙甘草10g。
　　此證多見于久病不愈、陽氣虛衰者。故選此方溫腎健脾。方中黨參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；云苓滲濕止瀉；干姜、肉桂溫補(bǔ)脾腎之陽，以健運(yùn)止瀉；枳殼、木香、行氣和中；炙甘草緩中和胃以健脾氣。
　　5. 脾胃氣虛證
　　臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，食少納呆，大便溏薄，神疲乏力，肢體倦怠，或頭暈嗜睡，或輕度浮腫，舌質(zhì)淡白，胖嫩或有齒痕，脈緩無力。
　　治療方法：健補(bǔ)脾胃，理氣和中。
　　選方用藥：香砂六君子湯。人參10g，白術(shù)15g，茯苓20g，陳皮15g，半夏15g，甘草10g，砂仁10g，木香5g。
　　此證在臨床上多見于膽病日久、脾胃受損、健運(yùn)失司者。病人主要以脘腹脹悶、食少納呆、大便溏瀉為特征，故選用香砂六君子湯健脾益胃、理氣消脹以健運(yùn)。方中人參、白術(shù)補(bǔ)益脾胃之氣；茯苓健脾化濕并止瀉；陳皮、半夏降逆和胃以消脹；又加砂仁、木香行氣健脾，和胃止瀉；甘草調(diào)藥和中，益氣健脾。
　　
　　慢性膽囊炎有哪些單驗(yàn)方?
　　(1)柴胡、白芍、郁金各15g，香附、木香各9g，金錢草30g。水煎服，每日1劑。適用于膽囊炎屬氣郁證者。
　　(2)柴胡、黃芩、黨參、白術(shù)各15g，云苓25g，郁金20g，砂仁10g，甘草10g。水煎服，每日1劑。適用于肝郁脾虛證。
　　(3)川楝子、三棱、莪術(shù)各9g，龍膽草15g，大黃10g，赤芍15g。發(fā)熱者加柴胡、黃芩各15g，發(fā)黃者加茵陳20g，嘔吐者加半夏10g，膽石癥加金錢草30g。水煎服，每日1劑。用于慢性膽囊炎復(fù)發(fā)者。
　　(4)大葉金錢草、虎杖、玉米須、生大黃各適量，制成散劑，每日10～20g，每日3次，開水沖服。主要控制慢性膽系感染。
　　(5)龍膽草、甘草各5g，良姜、白芍各10g，香附15g。水煎服，每日1劑。主要用于慢性膽囊炎虛寒型。
　　(6)乳香、沒藥、當(dāng)歸、枳殼各10～15g，丹參30g，郁金15g，金錢草50g。水煎服，每日1劑，分2次服。主要用于慢性膽囊炎急性發(fā)作者。
　　(7)廣木香、郁金各6g。研細(xì)末，每次服1 2g，白開水送下。適用于肝氣郁結(jié)脅痛。
　　(8)青皮、玄胡等分為末，每次3～6g，1日2次，白開水送下。適用于肝氣郁結(jié)引起的脅痛。
　　(9)四川大葉金錢草60g。煎服，每日1劑。適用于肝膽濕熱引起的脅痛。
　　(10)郁金12g，生姜黃12g，茵陳24g。水煎服，每日1劑。適用于脅痛兼有黃疸者。
　　(11)當(dāng)歸15g，白芍30g，枸杞15g，生地15g，青皮10g，枳殼10g。水煎服。適用于肝陰不足之脅痛。
　　(12)全瓜蔞1枚，沒藥3g，紅花3g，甘草6g。水煎服。適應(yīng)于瘀血停著之脅痛。
　　(13)龍膽草15g，金錢草30g。水煎服，每日1劑。適應(yīng)于肝膽濕熱之脅痛。
　　(14)茵陳15g，板藍(lán)根30g，龍膽草10g，敗醬草15g。水煎服。適應(yīng)于肝郁化熱或濕熱困阻之脅痛。
　　(15)五味子10g，太子參15g，蒸首烏15g，丹參15g。水煎服。適應(yīng)于肝腎陰虛之脅痛。
　　
　　中醫(yī)藥治療慢性膽囊炎效驗(yàn)方有哪些?
　　急性膽囊炎未得到徹底治愈，膽結(jié)石、膽道機(jī)能紊亂等，均可形成慢性膽囊炎。發(fā)生膽囊壁增生，結(jié)締組織增生，膽囊萎縮變小等病理改變。本病缺乏典型的癥狀，表現(xiàn)有類似“胃病”的臨床癥狀：消化不良，上腹不舒或隱痛，食欲不佳、腹脹、惡心等。行B超可作出正確診斷。中醫(yī)稱此為“胃脘痛”、“腹脹”、“脅肋痛”等。中醫(yī)認(rèn)為此系肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝氣橫逆等因所發(fā)。以下妙方，供治療時(shí)選用。
　　
　　1號(hào)方
　　治療方法
　　四逆散加減　柴胡、白芍、川楝各15g，枳殼12g，木香10g。水煎服。
　　治療效果
　　本組103例，除19例伴有結(jié)石反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)黃疸及造影、B超等檢查發(fā)現(xiàn)膽囊頸部折疊畸形改作手術(shù)治療外，其余84例中臨床治愈78例，仍有癥狀者8例。
　　按：本方系張揚(yáng)越經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《湖南中醫(yī)雜志》1989年第4期。
　　
　　2號(hào)方
　　治療方法
　　和中利膽湯　柴胡、蒼術(shù)、枳實(shí)、甘草各9g，白芍12g，白蔻仁、郁金、豬膽汁各6g。水煎服，每日1劑，日服2次。治療期間忌食油膩物。
　　治療效果
　　本組62例，顯效(癥狀、體征消失，B超、膽囊造影恢復(fù)正常，1年內(nèi)未復(fù)發(fā)者)46例；好轉(zhuǎn)(癥狀、體征緩解，B超、造影改善，1年內(nèi)未復(fù)發(fā)者)14例；無效(癥狀、體征無改變或好轉(zhuǎn)后1年內(nèi)有復(fù)發(fā)者)2例。總有效率為91.8%。有效病例服藥最少者6劑，最多者32劑。
　　按：本方系陳敬先經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《湖南中醫(yī)雜志》1989年第5期。
　　
　　3號(hào)方
　　治療方法
　　牛膽散　鮮黑牛膽1枚，黑豆100g，郁金、半夏、枳殼、木香、白術(shù)各30g。將諸藥裝入牛膽內(nèi)封口，待膽汁將藥浸透后，置瓦上焙干，研末過篩，裝入膠囊內(nèi)備用。每次2粒，每日3次。1料為1療程。忌食油腥。
　　治療效果
　　治療76例。痊愈63例，顯效13例。
　　按：本方系孫希圣等經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《新中醫(yī)》1988年第5期。
　　
　　4號(hào)方
　　治療方法
　　柴胡疏肝散　柴胡、白芍、青皮、陳皮各20g，枳殼、川芎、香附、甘草、郁金、元胡各10g，厚樸6g，金錢草40g，茵陳30g。水煎服，每次300ml，每日2次，15天為1療程。
　　治療效果
　　治療30例。治愈25例(1療程7例，2療程10例，3療程8例)，好轉(zhuǎn)5例。
　　按：本方系武政文經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《陜西中醫(yī)》1990年第3期。
　　
　　5號(hào)方
　　治療方法
　　自擬疏肝利膽湯　柴胡、白芍各15g，枳實(shí)、黃芩、大黃、元胡、川楝子、郁金、半夏各12g，甘草6g。每日1劑。服藥期間禁食辛辣油膩之品，切勿飲酒。
　　治療效果
　　治療142例。治愈82例，好轉(zhuǎn)49例，無效11例。
　　按：本方系李雙貴經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《陜西中醫(yī)》1989年第11期。
　　
　　6號(hào)方
　　治療方法
　　蒿芩茵陳清膽湯(自擬)　青蒿、茵陳、地骨皮各15g，黃芩、梔子、竹茹、枳殼、元胡、郁金(或姜黃)各9g，黃連、大黃(后下)各3～9g。水煎服，每日1劑。加減法：嘔吐者，加重郁金15～31g，大黃15g(后下)，加半夏、茯苓各9g；腹脹者，加陳皮、豆蔻各3～9g；黃疸或便秘者，加重大黃、茵陳用量，加元明粉31g(沖服)；蟲積者，加檳榔15g，烏梅、川楝子各9g。
　　治療效果
　　治療24例。經(jīng)1療程(60天)治療后17例癥狀消失，6例減輕，1例無效。以膽囊區(qū)有壓痛者療效佳。
　　按：本方系江陸芹經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《上海中醫(yī)藥雜志》1979年第4期。
　　
　　7號(hào)方
　　治療方法
　　理膽湯　木香、黃芩、赤白芍各12g，柴胡、枳殼各9g，金錢草、郁金、山楂各15g，蒲公英50g，海金沙18g。加減法：若脾虛濕滯，苔白膩，加黨參、白術(shù)、薏苡仁；若氣滯化火，苔黃燥，大便秘結(jié)，加龍膽草、生大黃、黃連、虎杖。水煎服，每日1劑。
　　治療效果
　　治療68例。有7例服藥3劑，16例服藥5劑后痛止，癥狀緩解。39例服藥8劑，6例服藥20例后，癥狀逐漸緩解，臨床基本治愈。
　　按：本方系沙玉芹、何佳音等經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《赤腳醫(yī)生雜志》1976年第4期。
　　
　　8號(hào)方
　　治療方法
　　小柴胡湯　柴胡12g，黃芩15g，半夏10g，黨參、甘草各9g，生姜4g，大棗4枚。每日1劑，水煎服。不宜食高脂肪食物，避免精神刺激。
　　治療效果
　　治療28例。痊愈26例，有效2例。最少服9劑，最多服30劑。
　　按：本方系張連城等經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《河北中醫(yī)》1987年第5期。
　　
　　9號(hào)方
　　治療方法
　　蒿芩清膽湯加味　青蒿、半夏、柴胡、龍膽草、車前子各10g，黃芩、茯苓各15g，枳殼、竹茹各9g，陳皮、大黃(后下，便正?；蛳≌咄?各6g，滑石30g，生甘草5g，青黛0.2g(布包)，茵陳20g。每日1劑，清水煎2次合并一起，上、下午飯前各服1次。
　　治療效果
　　治療48例。顯效40例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例。有效率占95 8%。
　　按：本方系陳泮朝經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《江蘇中醫(yī)》1987年第5期。
　　
　　10號(hào)方
　　治療方法
　　利膽瀉熱湯(自擬)　金錢草、蒲公英、赤芍各30g，梔子、枳殼各10g，柴胡、生甘草、大黃各6g。加減法：伴有結(jié)石者加威靈仙30g，雞內(nèi)金10g；痛甚者加郁金、玄胡各10g；嘔甚者加烏梅15g。每日1劑，水煎服。
　　治療效果
　　治療35例。痊愈17例，好轉(zhuǎn)13例，無效5例。
　　按：本方系楊祖旺經(jīng)驗(yàn)?？凇逗敝嗅t(yī)雜志》1990年第1期。
　　
　　11號(hào)方
　　治療方法
　　升陽益胃湯　柴胡、白術(shù)、陳皮、茯苓、澤瀉各12g，白芍15g，黨參、半夏、防風(fēng)、炙甘草各10g，黃芪18g，黃連6g，羌活、獨(dú)活各8g，生姜、大棗各10g。每日1劑，水煎分2次服。加減法：舌色青紫、屬血瘀者，去茯苓、澤瀉、羌活、獨(dú)活，加炒蒲黃、五靈脂各12g，丹參15g。
　　治療效果
　　治療132例。治愈36例，好轉(zhuǎn)67例，無效29例。總有效率77.3%。
　　按：本方系毛長嶺經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《湖北中醫(yī)雜志》1988年第2期。
　　
　　12號(hào)方
　　治療方法
　　利膽和胃湯　柴胡、青蒿、枳實(shí)、茯苓、郁金、陳皮、法半夏各10g，白芍6～10g，靈仙15～30g，生甘草3g。每日1劑，水煎服。加減法：發(fā)熱重者，重用青蒿；嘔吐重者，加竹茹、大黃。治療期忌油膩食物。
　　治療效果
　　治64例。顯效43例，好轉(zhuǎn)3例。服藥7～20劑43例，20劑以上3例。1年內(nèi)復(fù)發(fā)22例，2年未見復(fù)發(fā)20例。
　　按：本方系彭家森經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《中醫(yī)雜志》1984年第1期。
　　
　　13號(hào)方
　　治療方法
　　溫肝利膽湯　吳茱萸、柴胡、枳實(shí)、郁金各9g，肉桂、甘草各6g，黨參12g，車前子15g，茵陳、金錢草各25g，生姜3片，大棗3枚。水煎服，每日1劑。
　　治療效果
　　何某，男，42歲。右脅持續(xù)隱痛5年，經(jīng)超聲診為慢性膽囊炎。多方治療無效。近半年來漸重，右脅攣急而痛，厭食油膩，脘悶不舒，惡心嘔逆，口吐涎沫，畏寒肢冷。診見右上腹輕度壓痛，面色白光白，舌淡苔白，脈沉遲。證為肝寒膽郁。予以上方6劑，肝寒諸癥消失，唯脘悶納差。改服逍遙利膽湯20余劑，諸癥消失。超聲檢查膽囊收縮功能正常。
　　按：本方系唐新華經(jīng)驗(yàn)。曾刊于《北京中醫(yī)》1990年第1期。
　　
　　14號(hào)方----金鈴瀉肝湯
　　〔藥物組成〕　川楝子15g，三棱、莪術(shù)各9g，乳香、沒藥、龍膽草各12g，甘草3g，大黃10g。
　　加減變化：發(fā)熱加柴胡、黃芩各10g，黃疸加茵陳30g，嘔吐加半夏10g，膽結(jié)石加金錢草30g。
　　〔治療方法〕　水煎服，每日1劑。
　　〔適應(yīng)病癥〕　膽系感染。
　　〔臨床療效〕　用本方治療膽系感染150例。痊愈(癥狀消失，莫非氏征陰性，血常規(guī)正常)130例，好轉(zhuǎn)(癥狀緩解，莫非氏征陽性，血常規(guī)正常)20例。
　　〔經(jīng)驗(yàn)體會(huì)〕　本方出自張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，主治脅下掀疼。筆者用本方隨癥加味治療右脅下痛為主癥之膽系感染，收到滿意效果。一般服3劑后，大便即通暢，右上腹疼痛隨之緩解。方中川楝子能引肝膽之熱下行自小便出，故治肝氣橫恣，膽火熾盛，致脅下掀痛；三棱、莪術(shù)行氣活血，消積止痛；乳香、沒藥宣通臟腑，流通經(jīng)絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥。本方對(duì)膽系感染證屬氣滯型及溫?zé)嵝驼?，均有良效?
　　
　　15號(hào)方----安膽湯
　　〔藥物組成〕　金錢草30～60g。生白芍15～20g，大黃6～15g，柴胡15g，茵陳30g。
　　加減變化：熱重加黃芩、黃連；濕重加藿香、佩蘭、白蔻仁、碧玉散；脾胃虛弱者加白術(shù)、茯苓、陳皮；納呆加焦三仙、雞內(nèi)金；便秘者重用大黃；腹脹者加枳實(shí)、厚樸；脅疼者加延胡索、木香、川楝子；十二指腸引流膿細(xì)胞多，或近期內(nèi)難以消失者加虎杖、馬齒莧、蒲公英。
　　〔治療方法〕　水煎服，每日1劑。
　　〔適應(yīng)病癥〕　慢性膽系感染。
　　〔臨床療效〕　用本方加味治療慢性膽系感染55例。其中痊愈(臨床癥狀消失，十二指腸引流液檢查連續(xù)2～3次正常，超聲波未見異常)40例，好轉(zhuǎn)(臨床癥狀消失，十二指腸引流液檢查尚有少數(shù)膿細(xì)胞)13例，無效2例。服藥10～130劑，平均45劑；住院10～14天。
　　〔經(jīng)驗(yàn)體會(huì)〕　膽為中清之府，輸膽汁以傳化水谷而行糟粕，以通降下行為順，最忌郁滯，凡情志怫逆，郁怒傷肝，引起肝膽疏泄失司，或因感受濕熱之邪，或過食肥甘，化生濕熱，影響疏泄而致病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性膽系感染多采用抗生素保守治療，但療程長而效果并不理想。本方用金錢草、茵陳清化肝膽濕熱；柴胡疏肝解郁；白芍柔肝止痛；大黃攻積導(dǎo)滯。從中醫(yī)角度看，肝與膽相表里，治肝即可以治膽。從西醫(yī)角度看，上述藥物均具有利膽作用，且大黃與白芍有較強(qiáng)較廣的抗菌作用，本方通過膽汁的大量排泄，起到引流沖洗之功，同時(shí)因?yàn)榭咕饔玫陌l(fā)揮而使炎癥得到控制，故能奏效。經(jīng)臨床觀察，單用抗生素效果不好，加用或單用本方后皆顯效。
　　〔方劑來源〕　余益禮等：安膽湯加味治療慢性膽系感染55例療效觀察?！墩憬嗅t(yī)雜志》，(11、12)：502，1982。
　　
　　16號(hào)方--烏黃合劑
　　〔藥物組成〕　烏梅5g，片姜黃、制川軍、雞內(nèi)金、佛手、枳實(shí)各9g，茵陳15g，焦山梔10g，滑石30g，甘草3g。
　　〔治療方法〕　水煎，每日1劑，分2次服。一般服用1～2星期后，炎癥即可控制。
　　〔適應(yīng)病癥〕　慢性膽囊炎。
　　〔臨床療效〕　經(jīng)過40年的臨床探索，證明本方對(duì)慢性膽囊炎確有良效。
　　〔經(jīng)驗(yàn)體會(huì)〕　慢性膽囊炎的用藥，除利膽、消炎外，必須加用消導(dǎo)藥，療效更好。服用中藥的同時(shí)適當(dāng)忌口，確有助于炎癥的控制、較小膽石的排出和部分膽石的溶解和崩裂，達(dá)到長期解除病痛的目的。方中姜黃味辛苦，性溫，入心、脾、肝三經(jīng)，有破血、行氣、通經(jīng)、止痛的功效。近代藥理報(bào)告指出，姜黃煎劑及浸劑能增加犬的膽汁分泌，使膽汁成份恢復(fù)正常，并增加膽囊功能持久的收縮。姜黃的Curcumen可治療膽道結(jié)石，5%姜黃煎劑可促進(jìn)食欲。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及姜黃可靠的鎮(zhèn)痛、抗菌作用，都證實(shí)了使用姜黃有充分根據(jù)。烏梅味酸，性溫，入肝、脾、肺、胃四經(jīng)，歷來用作收斂生津、驅(qū)蟲安胃，后世又發(fā)展用于治癮疹、牛皮癬，外用還可治惡瘡、胬肉。本方中烏梅用量小，僅用5g，其目的，一是起到引經(jīng)的作用，使復(fù)方對(duì)膽囊的藥效更強(qiáng)；一是利用烏梅收縮膽囊、促進(jìn)膽汁分泌的有效作用。實(shí)踐證明：經(jīng)驗(yàn)方中加用烏梅、姜黃則效果明顯、持久、穩(wěn)定；不用烏梅、姜黃，則不僅療程長，且療效不持久，不顯著。
　　〔方劑來源〕　陸昌圣：烏梅、姜黃為主治療慢性膽囊炎?！渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》，(12)：27，1981。
　　
　　針灸如何治療慢性膽囊炎?
　　(1)體針：取膽囊穴、陽陵泉、膽俞、太沖、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里。每次2～3穴，用毫針行中強(qiáng)刺激，每穴運(yùn)針3～5分鐘，留針10～20分鐘，隔5分鐘行針1次，每日針刺1次。用電針亦可。
　　(2)頭針：取頭部胃區(qū)(以瞳孔直上的發(fā)際處為起點(diǎn)，向上作平行于正中線長2cm直線)。用毫針中度刺激，每次運(yùn)針5分鐘，留針20～30分鐘，隔5分鐘行針1次，快速捻轉(zhuǎn)，每日針刺1次。
　　(3)耳針：取肝、交感、神門等穴。每次2～3穴。強(qiáng)刺激，留針20～30分鐘，每日1～2次。
　　(4)點(diǎn)挑：取肝俞、脾俞、三焦俞、足三里、膽俞等穴。采用挑筋法或挑提法，每次取3～4穴，1～3日挑1次，5～10日為1療程。臨床上可根據(jù)病情辨證取穴。
　　
　　慢性膽囊炎有哪些中醫(yī)外治法?
　　(1)穴位壓敷：取中藥樟腦、冰片、香附、乳香、沒藥、川芎、丁香、麝香(少許)，研細(xì)后放入粘有白蜜的綠豆中，拌勻陰干密封備用。常用穴位：陽陵泉、膽囊、足三里、丘墟、太沖、中脘、膽俞、梁門、期門、日月等。每次取穴3～5穴。操作方法：取藥豆放在選定的穴位上，用白膠布或活血止痛膏剪成2cm×2cm的小塊固定，然后用拇指按壓，用力大小以病人產(chǎn)生酸脹感為度，每次按0.5小時(shí)，每日1～2小時(shí)。凡是脅痛、腹痛均可應(yīng)用。
　　(2)貼臍：
　?、偃〈?、大黃、黃芩各6g，山楂、麥芽、神曲各10g，柴胡、番瀉葉各3g。共為細(xì)末，用凡士林膏調(diào)和，團(tuán)成蓮子大團(tuán)粒，放于4.5cm×4.5cm的橡膠布上，貼至臍中，周圍固定；8～10小時(shí)取下，每日1次，洗凈局部即可。主治膽囊炎引起的腹脹、少食納呆等癥。
　?、谌∈[白、豆豉各5g，風(fēng)化硝、車前草各10g，砂仁1.5g，田螺1個(gè)，冰片0.2g。先將冰片放于臍中，余藥共搗如泥，攤貼在紗布上覆蓋臍部，并用紗布固定，每次敷貼30～60分鐘。一般用藥15～20分鐘，可出現(xiàn)腸鳴矢氣，腹脹隨之而解，必要時(shí)可留置肛管內(nèi)以利排氣。
　　(3)摩擦：取柴胡9g、黃芩9g、陳皮9g、砂仁3g、木香9g、大腹皮9g、焦山楂9g，用水煎湯后飲服，再將藥渣裝入布袋內(nèi)，摩擦胃脘和腹部。主要用于脅肋脹悶不舒，食少納呆，大便不爽。
　　(4)熨燙：取烏藥10g、青皮10g、木香10g、干姜10g、茴香10g、青鹽250g，將藥放在鍋內(nèi)炒熱，裝入布袋里，將藥袋放在脘腹部，亦可上下推擦。每次10～20分鐘，每日2次。袋內(nèi)藥可反復(fù)炒用。主治：腹冷痛或腹脹，大便清稀。
　　(5)礦泉浴：取單純性溫泉、食鹽泉、硫酸鹽泉、重碳酸鈉泉、氡泉作礦水浴。每次30～60分鐘，每日1次，1個(gè)月為1療程。主治各型慢性膽囊炎及膽石癥。
　　
　　如何運(yùn)用穴位埋線治療慢性膽囊炎?
　　主穴取膽俞，配穴取日月(右)、膽囊穴。方法：局部消毒，蓋無菌洞巾，以0.5%普魯卡因局麻，用11號(hào)刀片按上述穴位作縱行切口，長約0.5～0.8cm，用蚊式鉗分離至肌筋膜下，并用鉗夾數(shù)次，將0～1號(hào)消毒腸線2～4根(0.5cm長)放入肌筋膜處，表皮縫合1針，覆蓋消毒紗布，加壓包扎，7日后拆線。一般治療2～3次，每次間隔2月。術(shù)后忌辛辣食物20日。結(jié)果：痊愈(治療3次后1年內(nèi)無復(fù)發(fā))18例，顯效27例，好轉(zhuǎn)17例，無效5例。
　　來源：蓋景彬…//中級(jí)醫(yī)刊.-1990，25(3).63
　　
　　如何運(yùn)用背俞穴埋針治療慢性膽囊炎?
　　取肝俞、膽俞、脾俞交替應(yīng)用，每次取一對(duì)同名穴。患者俯臥或端坐位，穴位常規(guī)消毒后將消毒撳針按于穴位，膠布固定，3日換穴1次。本組35例經(jīng)埋針治療1療程后，全部有效，其中近期治愈(癥狀消失，3月內(nèi)無復(fù)發(fā))29例，好轉(zhuǎn)6例。

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