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名醫(yī)印會河教授三十八方集驗(1)清解表熱方

1 清解表熱方(印氏方)

[方藥組成] 桑白皮1O克,桑葉lO克,菊花10克,黃芩12克.山豆根10克,魚腥草30克,炙枇杷葉1O克.蘆根3O克,生石膏3O~ 45克(先煎)

[功用] 清解表熱

[主要癥狀] 發(fā)熱惡寒.熱重寒輕,頭脹痛.口渴思飲,鼻塞流涕,咳嗽.咽痛.舌邊尖紅,苔白或微黃,脈浮數。

[辨證要點] 此證系外感風熱或風寒化熱.邪在衛(wèi)分之證.其特征是發(fā)熱重,惡寒輕,咽痛,頭脹痛,舌邊尖紅,脈浮數。

[適應證] 感冒、急性氣管一支氣管炎、肺炎、肺膿腫等呼吸道感染性疾患。

[加減法] 咽痛加桔梗10克,牛蒡子1O克;咳嗽甚者加杏仁10克;無汗惡寒甚者加荊芥10克,薄荷3克;身痛明顯者加羌活lO克,蘇葉10克。

[驗案] 陳某.男,26歲,中日友好醫(yī)院病案號52917。初診 1989年8月21日主訴:高熱9天。病史:9天前因受寒后發(fā)熱(38~40.2℃),咳嗽、吐黃色膿痰,伴頭痛、咽癢、納少。門診以上呼吸道感染收人住院。檢查:血沉47 mm/小時.x線胸片示;右下肺炎性改變。其他如肝腎功能,肥達反應.冷凝集素,外一斐反應,嗜異性冷凝集試驗,血、便、痰培養(yǎng),結核菌素試驗均為陰性。雖經給予抗生素、青霉素、氨芐西林等治療。但體溫、咳嗽等癥狀均控制不滿意,舌紅.苔黃膩.脈弦數。

辨證:風溫肺熱。西醫(yī)診斷:右下肺肺炎治法:宣降清肺。

處方:桑白皮l5克,桑葉lO克,省仁lO克,黃芩l2克,生石膏3O克(先下),桔紅10克,清半夏6克,桔梗1O克t紫花l0克,冬花10克,生甘草10克,魚腥草30克,山豆根10克,青蒿1 5克,地骨皮15克,枇杷葉lO克,蘆根3O克。

7劑,每日1劑.水煎服。

二診:1989年8月26日。藥后體溫降至正常,惟仍咳嗽,吐白粘痰,納尚可,小便黃,大便稠。舌紅、苔黃,脈滑數。前方顯效。繼服原方7劑,每日1劑?;颊哂?989年9月2日痊愈出院

 

[按語] 溫熱之邪在表,需從皮毛疏散。杏仁、桑葉既有開散皮毛,微微發(fā)汗的作用,且其性涼潤.功能散熱,故宜用于清散表熱;桑白皮、黃芩能清泄肺與上焦之熱,生石膏解肌清熱i桔紅、半夏、紫花、桔梗、冬花宣肺豁痰;枇杷葉、蘆根宣肺潤肺+山豆根、魚腥草同為清熱解毒之品.用以治療上呼吸道感染,其作用似較銀花、連翹為優(yōu)。

本方實質上是桑菊飲和銀翹散的合方,經多年臨床使用,現已成為印教授抓主癥的常用方劑,臨床凡遇感冒發(fā)熱以及上呼吸道炎癥明顯者,即可使用此方,一般收效甚捷。
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