羌活為傘形科植物羌活的根莖及根。主產(chǎn)于西部高原。干燥切片應(yīng)用。
一、羌活的功效：
羌活味辛、苦，性溫。歸膀胱、腎經(jīng)。功效能解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。汪昂言：“散肌表八風(fēng)之邪，利周身百節(jié)之痛，為卻亂反正之主藥。”
常用于風(fēng)寒感冒，風(fēng)寒濕痹，項(xiàng)強(qiáng)筋急，骨節(jié)酸疼，風(fēng)水浮腫，癰疽瘡毒等證的治療。尤適合風(fēng)寒感冒夾濕、頭身疼痛比較劇烈者。
名家名著摘要：
《藥性論》：“治賊風(fēng)失音不語(yǔ)，多癢血癩，手足不遂?！?/p>
《珍珠囊》：“治太陽(yáng)經(jīng)頭痛，去諸骨節(jié)疼痛。”
《本經(jīng)逢原》：“羌活乃卻亂反正之主帥，風(fēng)能勝濕，故羌活能治水濕。與芎窮同用，治太陽(yáng)、厥陰頭痛，發(fā)汗散表，透關(guān)利節(jié)，非時(shí)感冒之仙藥也。昔人治勞力感寒，于補(bǔ)中益氣湯中用之，深得補(bǔ)中寓瀉之意。”
《本草備要》：“瀉肝氣，搜肝風(fēng)，治風(fēng)濕相搏，本經(jīng)(太陽(yáng)經(jīng))頭痛。督脈為病，脊強(qiáng)而厥，剛痙柔痙，中風(fēng)不語(yǔ)，頭旋目亦?！?/p>
二、羌活的配伍應(yīng)用：
1.用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛身痛等證。羌活有較強(qiáng)的發(fā)散風(fēng)寒和止痛效果，常配伍防風(fēng)、白芷、細(xì)辛等，即九味羌活湯。
治血虛外感風(fēng)寒，身體疼痛，四肢緩弱不遂及產(chǎn)后外感風(fēng)寒等證，常配伍桂枝、白芍、葛根、麻黃等，即羌活湯。
《日華子本草》：“治一切風(fēng)并氣，筋骨拳攣，四肢羸劣，頭旋眼目赤痛及伏梁水氣，五勞七傷，虛損冷氣，骨節(jié)酸痛，通利五臟?！?/p>
2.用于風(fēng)寒濕邪侵襲所致的肢體疼痛、肩背痠痛，尤以上半身疼痛更為適用。羌活能祛風(fēng)勝濕，散寒止痛。如治風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)之證，常配伍防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸等，即蠲痹湯。
若風(fēng)濕在表之痹證，肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，常配伍獨(dú)活、藁本、防風(fēng)、川芎等，即羌活勝濕湯。
《主治秘訣》：“羌活作用有五，手足太陽(yáng)引經(jīng)，一也；風(fēng)濕相兼，二也；去肢節(jié)痛，三也；除癰疽敗血，四也；治風(fēng)濕頭痛，五也。”
3.朱良春應(yīng)用羌活經(jīng)驗(yàn)。朱老認(rèn)為，羌活能通暢血脈，發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)濕，氣清而不濁，味辛而能散，上行于頭，下行于足，通達(dá)肢體。
治外感風(fēng)寒，上犯頭部，絡(luò)脈痹阻，可見(jiàn)頭痛。常配伍白芷、防風(fēng)、蔓荊子、杏仁、茯苓、川芎等藥；頭痛劇烈，加細(xì)辛3～5克。
治風(fēng)濕痹證、頭痛尤宜，常配伍獨(dú)活、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、豨簽草、海風(fēng)藤、薏苡仁、蒼術(shù)、生姜等藥；若兼有發(fā)熱加柴胡、老鸛草。陽(yáng)虛加制附片、補(bǔ)骨脂；郁熱加黃芩；濕盛加澤瀉、茯苓。
三、羌活的用法用量：
羌活常入煎劑，少入丸散。入煎劑常用量幾克至十余克。
四、羌活的應(yīng)用注意：
羌活辛苦而溫，量大應(yīng)用，易引起惡心嘔吐，故脾胃虛弱者慎重。此外，陰虛、血虛、表虛之人，也當(dāng)忌用。
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——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.7.23夜
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