【導(dǎo)讀 胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病。胸悶如窒，呼吸欠暢，胸痛心痛徹背，背痛徹心。痹為痹痛，胸痹為胸膈的氣血流動(dòng)有問(wèn)題，不通則痛，不榮則痛。何以不通？如痰濁痹阻，如心腎陽(yáng)虛、如寒凝血脈，如氣滯心胸等。何以不榮？如心血瘀阻，如心腎陰虛，如心氣陰兩虛。本篇從以上這幾個(gè)方面展開(kāi)分析，并首度免費(fèi)公開(kāi)了一心絞痛方和兩實(shí)際胸痹疑難用方。有需要者可以入有緣飛燕1群，其他地方一概不予咨詢?！?div style="height:15px;">
（1）心血淤阻（心源性胸痹）—枳實(shí)薤白桂枝湯合血府逐瘀湯
枳實(shí)薤白桂枝湯既是辨治氣郁痰阻胸痹證的重要代表方，又是辨治諸多雜病如心病、肺病、胸脅病、脾胃病等的重要基礎(chǔ)方。
陷胸一般都是心胃相連之絡(luò)脈不通，為痰熱氣結(jié)。溫陽(yáng)通脈用桂枝，氣結(jié)用枳實(shí)，痰熱用栝樓實(shí)，散寒瀉濁用薤白，寬胸下氣用川厚樸。
枳實(shí)薤白桂枝湯：
桂枝12 枳實(shí)6 栝樓實(shí)12 薤白30 川厚樸9
桂枝溫陽(yáng)，薤白厚樸可通陽(yáng)，枳實(shí)下氣消痞結(jié)，瓜蔞去熱痰。寒痰化熱，阻隔通陽(yáng)，這是瓜蔞和厚樸的來(lái)歷。
在實(shí)際應(yīng)用中，香附枳殼治胸膈氣郁，一般用酒香附9 枳殼9代替枳實(shí)3。
比如心絞痛，也是以枳實(shí)薤白桂枝湯為基礎(chǔ)方，加香附 郁金來(lái)解郁行氣，加菖蒲來(lái)開(kāi)竅豁痰，加丹參川芎來(lái)通瘀，加桑寄生來(lái)調(diào)血。
治心絞痛方：
桂枝12 枳殼9 栝樓實(shí)12 薤白30 川厚樸9
酒香附9 醋郁金6 菖蒲9
丹參12 川芎12 桑寄生12
人參6 炙甘草12
檀香9 地龍12
（2）痰濁痹阻—栝婁薤白半夏湯合滌痰湯
栝樓根12 薤白30 姜半夏15 醋香附9 枳殼9
麻黃6 苦杏仁6 干姜20 黃連9 制膽南星3
蒼術(shù)12 陳皮12 茯苓45 炙甘草12 紅參6 炒白術(shù)9 牡蠣30 補(bǔ)骨脂12 炒薏仁24 五靈脂6
上面是一種綜合陽(yáng)虛加濕郁的痰濁痹阻的實(shí)際用方，可以針對(duì)久病引起的痰濁痹阻。
（3）心腎陽(yáng)虛—參附湯合右歸飲
右歸飲針對(duì)腎陽(yáng)虛，具體分析自行搜索即可。心腎都陽(yáng)虛屬于非常嚴(yán)重的癥狀，用參附湯可以快速溫陽(yáng)使人恢復(fù)知覺(jué)。
（4）寒凝血脈—枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯
此種有后背發(fā)冷，出冷汗，兼有胸痹。這是陽(yáng)虛生外寒，冷汗是陽(yáng)虛的表現(xiàn)。
枳實(shí)薤白桂枝湯功用是通陽(yáng)散結(jié)、祛痰下氣。血虛寒凝用當(dāng)歸四逆湯，遇寒凝血脈用桂枝，心胃之絡(luò)脈不通用薤白，用枳實(shí)來(lái)針對(duì)寒凝氣結(jié)。
（5）氣滯心胸—柴胡疏肝湯（丸）
柴胡75 黃芩50 薄荷50（針對(duì)膽郁化火 肝經(jīng)風(fēng)熱）
青皮（炒）50 香附（醋制）枳殼（炒）50 75 莪術(shù)（制）50 三棱（醋制）50 木香25 防風(fēng)50（破氣 去胸膈氣滯 破氣在肝肺 順氣 祛風(fēng)）
陳皮50 姜半夏75 茯苓100 甘草50（二陳湯）
烏藥50 紫蘇梗75 桔梗50（散肝胃之寒 散肺寒 排痰）
山楂（炒）50 六神曲（炒）50（消食）檳榔（炒）75 豆蔻40 厚樸（姜制）50g 大黃（酒炒）50（消胃濁、溫中祛濕、寬腹下氣 去腸熱攻積）
當(dāng)歸50 白芍（酒炒）50（補(bǔ)血）
烏藥性溫味辛，歸經(jīng)肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)，有行氣止痛、溫腎散寒之效。膀胱經(jīng)、脾經(jīng)有熱者不用。
（6）氣陰兩虛—生脈飲合人參養(yǎng)榮湯
氣陰兩虛本來(lái)不會(huì)產(chǎn)生胸痹，但心肺一體，脾肺之不榮帶來(lái)氣血不足引起胸痹。人參養(yǎng)榮湯具體分析參考過(guò)往文章。
（7）心腎陰虛—天王補(bǔ)心丹合左歸飲
天王補(bǔ)心丹針對(duì)心陰虛，左歸飲針對(duì)腎陰虛，具體分析都可以參考過(guò)往文章。
（8）胸痹時(shí)黑白閃影用方
姜黃9 酒香附9
懷山藥30
柴胡15 黃芩6 枳殼9
薤白24 栝蔞根9 生牡蠣12 姜半夏15
干姜24 白術(shù)12 炙甘草9
玄參6 麥冬6 熟地15
肉桂4.5 當(dāng)歸12
桂枝12 茯苓24
人參6 芡實(shí)30
麻黃6 杏仁6
