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對(duì)藥、角藥集錦

對(duì)藥、角藥,作為臨床最常用的經(jīng)驗(yàn)用藥及方根,應(yīng)該被臨床所重視。掌握經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)以及一些小古方,能夠在處方時(shí)執(zhí)簡馭繁,提高療效。本文是我近幾年搜集的經(jīng)典的對(duì)藥、角藥合集,臨證配伍,每多佳效。

對(duì)藥之用,多取取性質(zhì)、功效類似的藥物,起協(xié)同和加強(qiáng)功效的作用或兩種藥物相輔而用,互相發(fā)揮其特長,從而增強(qiáng)其作用。

欲系統(tǒng)學(xué)習(xí)對(duì)藥,多可參考《雷公藥對(duì)》、《徐之才雷公藥對(duì)》、《新廣藥對(duì)》、《施今墨對(duì)藥》、《施今墨對(duì)藥臨床經(jīng)驗(yàn)集》等著作。

對(duì)藥集合

當(dāng)歸合川芎,名佛手散,能行血活血。

蒲黃合五靈脂,名失笑散,能祛瘀止痛,用于血瘀的心腹刺痛。

丁香合肉桂,名丁桂散,溫中助陽,用于陰寒氣滯,脘腹冷痛。多研末調(diào)服或外敷臍眼。

補(bǔ)骨脂合肉豆蔻,名二神丸,溫腎暖脾,用于脾腎虛寒之泄瀉。

人參合附子,名參附湯,溫補(bǔ)元?dú)狻?/span>

梔子合淡豆豉,名梔子豉湯,清散郁熱除煩,治胸中煩悶及虛煩不眠效佳

元胡索合金鈴子,名金鈴子散,行氣活血止痛,治血瘀氣滯諸痛。

高良姜合香附,名良附丸,能溫胃散寒疏肝理氣,用于肝胃氣痛偏于寒者。

烏梅合黃連,名連梅湯,泄熱生津,用于瀉痢津傷口渴。

白及合烏賊骨,名烏貝散,止血力強(qiáng),且促進(jìn)潰瘍愈合,治胃、十二指腸潰瘍之吐血,便血效佳。

地黃合百合,名百合地黃湯,治心肺陰虛熱之失眠。

桔梗合枳殼,名桔梗散,用于脾胃升降失調(diào),氣機(jī)不暢之胸悶脘脹。

烏藥、百合,名百合湯,用于胃脘疼痛,常法不效者。

蔥白合豆豉,名蔥豉湯,能通陽發(fā)汗。

肉桂合黃連,名交泰丸,治心腎不交。

石膏合細(xì)辛,名二辛散,消牙齦腫痛。

黃連合木香,名香連丸,清熱燥濕解毒又理氣止痛,用于腸腑濕熱或赤白痢疾。

乳香合沒藥,名海浮散,活血止痛、生肌,用于氣血凝滯,脘腹疼痛,外用拔毒收口生肌。

吳茱萸合黃連,名左金丸,能治肝胃郁熱,吞酸嘈雜。

半夏合硫黃,名半硫丸,治虛冷便秘。

女貞子合旱蓮草,名二至丸,滋養(yǎng)肝腎,治肝腎不足,頭暈腰酸。

補(bǔ)骨脂合肉豆蔻,名二神丸,止脾腎寒瀉。

知母合貝母,名二母散,能清肺熱,治肺熱咳喘。

枳實(shí)合白術(shù),名枳術(shù)丸,能健脾消痞,治脾虛氣滯夾積夾濕者。

黃柏合蒼術(shù),名二妙散,治濕熱諸證,尤其是下焦?jié)駸嶙C。

人參合蛤蚧,名參蛤散,治肺腎兩虛,動(dòng)輒氣喘甚效。

芡實(shí)合金櫻子,名水陸二仙丹,止遺精。

黃芪合當(dāng)歸,名補(bǔ)血湯,治貧血及產(chǎn)后無乳。

黑芝麻合桑葉,名桑麻丸,治肝陽頭暈。

滑石合生甘草,名六一散,既清利暑濕,又利水而不傷津,治暑濕身熱煩渴。

香附合烏藥,名青囊丸,治肝胃氣滯,脘脅脹痛。

白芍合甘草,名芍藥甘草湯,緩急止痛力強(qiáng),治脘腹或四肢攣急疼痛。

黃連合蘇葉,名黃連蘇葉湯,治胃熱嘔吐。

川芎合生石膏,名郁梁丸,治實(shí)熱上逆頭痛。

臺(tái)烏合益智仁,名縮泉丸,治小便頻數(shù)遺尿。

香附合黃連,名香連丹,治火郁胸滿痛。

甘草合桔梗,名桔梗湯,治肺癰咳嗽,痰中有膿。

荊芥合白礬,名三癇丸,治小兒驚風(fēng)及癇證。

荊芥合槐花,名槐荊丸,治痔漏。

陳皮合藿香,名回生散,治霍亂吐瀉。

蛤粉合青黛,名黛蛤散,治痰嗽面腫不寐,并小兒百日咳。

白礬合黃臘,名礬臘丸,治癰疽惡瘡。

白礬合皂角,名稀涎散,治痰涎壅盛,中風(fēng)氣閉。

皂角合菖蒲,名皂莢散,治鼻寒不得喘息。

百合合冬花,名百花膏,治咳嗽痰中帶血。

烏梅合川椒,名殺蟲丸,治蛔蟲,蟯蟲。

赤石脂合禹余糧,名赤石脂禹余糧湯,能澀大腸

五靈脂合黑丑,名靈丑散,用于痰瘀交阻,腹脹墜痛,便閉不爽。

麻黃合桂枝,發(fā)汗力強(qiáng),治風(fēng)寒表實(shí)無汗。

桂枝合白芍,調(diào)和營衛(wèi),治風(fēng)寒表虛有汗。

麻黃合杏仁,宣肺平喘止咳,治喘咳氣逆,證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。

麻黃合石膏,清肺平喘透表熱,主治肺熱咳喘。

桑白皮合地骨皮,能清瀉肺熱。

杏仁合貝母,能化痰止咳。

枸杞合菊花,補(bǔ)肝腎明目力強(qiáng),治肝腎虧虛之視物昏花。

丹皮合山梔,清肝熱之要藥,治肝經(jīng)郁熱,煩熱、口苦。

密蒙花合木賊草,祛風(fēng)明目,用于迎風(fēng)流淚。

桑葉合菊花,能清肝明目,用于肝熱頭昏目眩。

生姜合陳皮,治嘔吐不止。

生姜合竹茹,治呃逆不止。

丁香合柿蒂,既溫中散寒,又降氣止呃,治虛寒嘔吐,呃逆效著。

橘皮合竹茹,治胃熱嘔逆。

旋覆花合代赭石,降肺胃之逆氣力強(qiáng),治氣逆嘔惡,喘息效佳。

炙鱉甲合生牡蠣,軟堅(jiān)散結(jié),用于肝脾腫大。

僵蠶合浙貝母,化痰散結(jié),用于痰核、瘰疬。

白及合三七,止血力增強(qiáng)而不留瘀,可治各種出血,內(nèi)服外用均可。

遠(yuǎn)志合茯神,寧心安神,用于少寐多夢(mèng)。

川芎合土茯苓,治肝郁頭痛。

白礬合硫黃,治白癜風(fēng)。

郁金合石菖蒲,化濕豁痰,清心開竅,治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏癲狂,癲癇。

郁金合白礬,治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥證。

磁石合朱砂,重鎮(zhèn)安神力增,善治煩躁不安,心悸失眠。

大黃合芒硝,既善瀉下攻積,又善潤軟燥屎,治實(shí)熱積滯,大便燥結(jié),堅(jiān)硬難下效佳。

瓜蔞仁合麻仁,潤腸通便,用于腸腑燥結(jié),大便不暢。

決明子合瓜蔞仁,潤腸通便,用于大便秘結(jié),或有血脂、血壓偏高者。

半夏合黃連,能辛開苦降,用于寒熱錯(cuò)雜,胃脘痞滿、嘈雜吞酸。

厚樸合枳實(shí),治濕濁中阻,或食積停滯,脾胃氣滯所致的脘腹脹滿,以及痰濁阻肺之咳喘,胸滿,腹脹。

附子合肉桂,能溫下元,散寒止痛,治脾腎虛衰及里寒重癥均可投用。

附子合干姜,回陽救逆及溫中之力大增,治亡陽證及中焦寒癥效佳。

附子合炮姜炭,溫振脾陽,用于脾胃虛寒之久瀉。

三棱合莪術(shù),消癥散結(jié),用于癥積腫塊。

桃仁合紅花,活血化瘀,用于瘀血諸證。

水蛭合炮山甲,化瘀散結(jié)通經(jīng),用于肝癌腫塊堅(jiān)硬、脅痛。

蜈蚣合全蝎,解毒止痙活絡(luò),用于肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛。

柴胡和黃芩,能清解半表半里之邪熱,治少陽寒熱往來。

柴胡合白芍,能疏肝和肝,治肝失疏泄,胸脅脹痛。

當(dāng)歸合白芍,養(yǎng)血和血。前人養(yǎng)血、和血專取歸芍二味。

黃柏合知母,能清下焦?jié)駸崆仪鍩峤祷饒?jiān)陰。

石膏合知母,清熱瀉火,治熱病氣分高熱證。

艾葉合阿膠,養(yǎng)血止血,又散寒暖宮調(diào)經(jīng),治崩漏帶下屬血虛有寒之證。

大薊合小薊,治血熱出血諸證及熱毒瘡腫。

沙參合麥冬,滋陰潤燥,用于肺胃陰傷證。

蘆根合天花粉,養(yǎng)陰生津,用于津傷口渴。

鱉甲合青蒿,能滋陰退骨蒸潮熱。

豨簽草合臭梧桐,既祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),又降血壓,治風(fēng)濕痹痛肢麻又兼高血壓者用之最宜。

羌活合獨(dú)活,走里達(dá)表,散風(fēng)寒濕力強(qiáng),治風(fēng)濕痹痛無論上下皆可。

藿香合佩蘭,善化濕和中,解暑發(fā)表,凡濕濁中阻,無論兼寒兼熱,有無表證均可。

砂仁合木香,化濕理氣,調(diào)中止痛力強(qiáng),凡濕滯食積,或夾寒所致脘腹脹痛即可投用,兼脾虛者當(dāng)配伍健脾之品。

山藥合扁豆,能補(bǔ)脾止瀉。

木香合檳榔,能理氣止痛。

杜仲合續(xù)斷,治腰膝酸痛。

茯苓合豬苓,利水滲濕力強(qiáng),治水濕內(nèi)盛或兼脾虛者。

葛根合升麻,鼓舞脾氣,升發(fā)清陽,用于脾虛久瀉。

常山合草果,能治瘧疾。

甘草合綠豆,能解百毒。

葵子和砂仁,治乳癰。

杏仁合小茴香,治疝氣沖逆作痛。

檳榔合南瓜子,治絳蟲。

檳榔合常山,有較強(qiáng)的祛痰截瘧之功,善治瘧疾久發(fā)不止。

赤小豆合當(dāng)歸,治大便下血。

血余炭合百草霜,治婦女崩漏。

側(cè)柏葉合地榆炭,治用于消化道便血。

葛花合枳椇子,解酒毒,治酒客腸胃不和,濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝脾兩傷。

角藥集合

黃連+半夏、栝樓,名小陷胸湯,既瀉火化痰又消散痞結(jié)。治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳。
麻黃+細(xì)辛、附子,名麻黃附子細(xì)辛湯,溫經(jīng)散寒。用于虛人外感,又治一切下焦陰水寒氣,寒疝腹痛等。
甘草+小麥、大棗,名甘麥大棗湯,養(yǎng)心安神,和中緩急,主治臟躁,癥見精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常。
茵陳+梔子、大黃,名茵陳蒿湯,清熱,利濕,退黃,主治濕熱黃疸。
附子+干姜、炙甘草,名四逆湯,溫中祛寒,回陽救逆,用于陽虛欲脫,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脈微欲絕。
薏苡仁+附子,敗醬草,名薏苡附子敗醬散,用于癰膿已成,或慢性反復(fù)發(fā)作者。
大黃+巴豆、干姜,名三物備急丸,善治寒積便秘。
人參+麥冬、五味子,名生脈飲,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,治氣陰兩虛之口渴多汗,以及消渴常用。
薤白+瓜蔞、白酒,名瓜蔞薤白白酒湯,化痰散結(jié),寬胸通陽,治痰濁閉阻,胸陽不振之胸痹證。
萊菔子+蘇子、白芥子,名三子養(yǎng)親湯,溫肺化痰,降氣止咳平喘,消食除脹通便,治寒痰咳喘有效,兼食積便秘者尤宜。
旋復(fù)花+新絳、蔥,名旋復(fù)花湯,祛淤活血,理氣通絡(luò),治血淤胸痛,痛如針刺,固定不移。
大黃+附子、細(xì)辛,名大黃附子湯,溫陽散寒,通便止痛,治陽虛寒結(jié),腹脅疼痛,大便秘結(jié)。
麻黃+杏仁、甘草,名三拗湯,宣肺解表,止咳平喘,用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣證,癥見鼻塞聲重。
防風(fēng)+黃芪、白術(shù),名玉屏風(fēng)散,益氣固表止汗,用于表虛自汗證,亦治虛人腠理不固,易感風(fēng)邪。
白附子+白僵蠶、全蝎,名牽正散,祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痙,主治風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)。

砂仁+黃柏、甘草,名封髓丹,治療口腔潰瘍效佳。封髓丹乃補(bǔ)土伏火之劑,土虛則水中之陰火無所抑制,便上炎而發(fā)為口瘡。
浙貝母+玄參、生牡蠣,名消瘰散,清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié),用于淋巴結(jié)腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、卵巢囊腫、皮下囊腫、脂肪肝等。
丹參+檀香、砂仁,名丹參飲,活血祛瘀,行氣止痛,主治心痛,胃脘諸痛。

神曲+麥芽、山楂,名焦三仙,既消各種食積,又健胃和中,治食積不化或消化不良。
生地+玄參、麥冬,名增液湯,滋陰養(yǎng)液,用于腸燥便秘,口干舌紅。
細(xì)辛+干姜,五味子,溫燥中有斂潤,既善溫肺化飲,又不耗氣傷陰。主治寒飲咳喘日久。

葛根+黃芩、黃連,清熱燥濕解毒,透熱升陽止瀉,主治濕熱瀉痢初起。

蒼術(shù)+厚樸、陳皮,燥濕力強(qiáng),且能行氣,用于寒濕中阻,脾胃氣滯。
烏藥+益智仁、山藥,補(bǔ)腎縮尿力強(qiáng),治腎虛遺尿尿頻。
黃芪+柴胡、升麻,補(bǔ)中益氣,升陽舉陷,治中氣下陷,臟器脫垂諸證。

烏梅+白芍、炙甘草,酸甘化陰,用于胃陰不足,嘈雜灼熱。
杏仁+苡仁、白蔻仁,三仁湯意,宣上暢中滲下,用于暑濕內(nèi)蘊(yùn),濕重?zé)彷p,胸悶苔白。

金錢草+海金砂、雞內(nèi)金,三金組合,利膽化石,多用于結(jié)石。
旋復(fù)花+紅花、絲瓜絡(luò),理氣化痰,活血通絡(luò)、用于痰瘀阻滯之胸脅疼痛。

鹿角膠+狗脊、桂枝,溫通督脈,用于腎虛寒凝,脊背中痛。
浮小麥+霜桑葉、地骨皮,名清熱止汗散,不論氣虛自汗,或是陰虛盜汗,都首選此三味。氣虛自汗合用玉屏風(fēng)散;陰虛盜汗合用二至丸加知母、黃柏。若是產(chǎn)后大汗不止,則加入麻黃根、炮附子,以溫陽增衛(wèi)氣,固表止陰耗。

橘核仁+橘葉、橘絡(luò),名通絡(luò)散結(jié)散,以疏肝理氣、通絡(luò)止痛、散結(jié)消脹為目的,常用于甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、子宮肌瘤,或身體某處有囊腫及贅生物者。

青蒿+白薇、銀柴胡,名退熱散,青蒿以清解陰分熱見長,白薇長于清肺熱,也是退陰分虛熱之要藥,銀柴胡清肝經(jīng)虛熱,三味合用,以治夜熱早涼、低熱綿綿、舌苔不厚,脈象細(xì)數(shù)為應(yīng)用指證。

白鮮皮+地膚子、徐長卿,三藥均可祛風(fēng)止癢,多用于皮膚瘙癢癥。
絞股藍(lán)+銀杏葉、生山楂,絞股藍(lán)有降血脂、降血壓、調(diào)節(jié)心律、改善血液循環(huán)等作用;銀杏葉亦有降血脂、降血壓作用;生山楂活血降血脂功效明顯。三味代茶飲,有降血脂、降血壓、化瘀之功,為民間常用驗(yàn)方。

仙鶴草+連翹、何首烏,謝海洲用于治療血小板減少性紫癜。
生地黃+赤芍、丹皮,朱仁康用于清熱涼血,養(yǎng)陰潤燥,治療血熱類皮膚病。如皮炎湯(生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、金銀花、連翹、淡竹葉、生甘草)。

麻黃+生石膏、懷山藥,劉惠民用于治療感冒、流感時(shí)常用。麻黃、石膏解表清量藥的同時(shí),常配伍懷山藥養(yǎng)陰,又可健脾益胃以防石膏寒涼太過而傷及脾胃。

地榆+貫眾、白頭翁,張志遠(yuǎn)治療熱邪迫血妄行而致的崩漏常用。
魚腥草+生黃芩、野蕎麥根,楊繼蓀治療痰熱咳嗽常用。其基本方由魚腥草、黃芩、野養(yǎng)麥根各30g,桔梗6g,前胡9g,浙貝母l2g,杏仁9g,姜半夏9g,枇杷葉9g組成,該方重用魚腥草、生黃芩、野養(yǎng)麥根,楊老喜稱為“清肺三斧頭”,合以桔梗、前胡,一升一降,宣降肺氣;浙貝母、杏仁清熱化痰,降氣止咳;姜半夏、枇杷葉下氣化痰,且均有和胃降逆之功。
土茯苓+板藍(lán)根、生甘草,朱曾柏教授所創(chuàng),清熱解毒為主,常用于乙肝的對(duì)癥治療。
薄荷+蟬蛻、連翹,用于外感風(fēng)熱或溫病初起。
藿香+佩蘭、蘇葉,用于治療外感風(fēng)寒,內(nèi)傷暑濕所致的發(fā)熱惡寒,嘔吐泄瀉或夏令傷暑,濕濁中阻所致的胸悶、腹?jié)M、嘔惡等癥。
白僵蠶、蟬蛻、牛蒡子,用于治療瘟疫初起,熱郁腠里,毒熱深重,表里俱實(shí)之證,臨床用于頭面腫大,咽喉腫痛,胸悶腹痛等。
白附子+白芷、川芎,用于治療偏頭痛。
青皮+柴胡、香附,用于治療脅肋脹痛。
石膏+白芷、升麻,用于治療胃火牙痛。
羌活+白芷、細(xì)辛,用于治療風(fēng)寒頭痛。
黃連+知母、天花粉,用于治療胃熱消渴。
金蕎麥+大青葉、牛蒡子,用于治療咽喉腫痛。
枇杷葉+前胡、桑葉,用于治療風(fēng)熱咳嗽。
竹茹+黃芩、瓜蔞,用于治療熱痰咳嗽。
法半夏+夏枯草、珍珠母或酸棗仁+夜交藤與合歡花,用于治療失眠。
 
當(dāng)然此類配伍臨床還有很多,不一而足,也希望大家多多總結(jié)。
每有所得,珍而筆之。
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