第一招:已確定妊娠糖尿病要買血糖儀自我監(jiān)測(cè)!
如果已經(jīng)確診為妊娠糖尿病,那么應(yīng)購(gòu)買血糖儀進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測(cè)。采指尖血監(jiān)測(cè)血糖,操作簡(jiǎn)單,非常實(shí)用。通過(guò)自我監(jiān)測(cè)血糖,可以了解自己的血糖水平,及時(shí)調(diào)整飲食,掌握自己對(duì)各種食物的反應(yīng)。
實(shí)踐證明,每個(gè)人對(duì)每種食物或混合食物的消化能力是不同的,必須通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖才能找出適合自己的飲食餐單。結(jié)合飲食記錄,就可以自行判斷飲食是否適合自己。
自我監(jiān)測(cè)血糖還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尋求醫(yī)生幫助。就醫(yī)時(shí),自我監(jiān)測(cè)血糖的數(shù)據(jù)能提供給產(chǎn)科醫(yī)生大量信息,有利于醫(yī)生對(duì)血糖狀況做出準(zhǔn)確的判斷。當(dāng)然,每天檢測(cè)血糖的次數(shù)要根據(jù)病情,聽(tīng)從醫(yī)生的建議決定。
在這里需要提醒大家的是糖化血紅蛋白(HbAlc)是評(píng)估糖尿病長(zhǎng)期控制情況的良好指標(biāo),多用于妊娠糖尿病初次評(píng)估。應(yīng)用胰島素治療的糖尿病孕婦,推薦每 2 個(gè)月檢測(cè) 1 次。
第二個(gè)妙招:妊娠糖尿病要重視飲食治療。
飲食治療對(duì)任何類型糖尿病都是行之有效、最基本的治療手段,妊娠糖尿病也不例外,而且尤為重要。大約有90%的妊娠糖尿病孕婦,僅通過(guò)合理的飲食治療就可以把血糖維持在正常范圍內(nèi)。成功的飲食治療不但可以維持理想的血糖水平,還可以維持正常體重增加,避免孕婦和胎兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不足,享用多樣化的美味食物。要實(shí)現(xiàn)這些雖然不容易,但卻一定要做到,這需要醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、患者及家屬攜手參與其中。
合理的餐單可以滿足孕婦和胎兒的一切營(yíng)養(yǎng)需要,并且不使血糖超出范圍。有經(jīng)驗(yàn)的營(yíng)養(yǎng)師能提供合理飲食方案,它根據(jù)需要根據(jù)某位孕婦的體重、身高、年齡、運(yùn)動(dòng)量、口味以及懷孕的時(shí)期來(lái)確定。而且,這個(gè)餐單(飲食方案)不是一成不變的,還要根據(jù)孕婦的膳食、體重增加情況、孕期做必要的調(diào)整。這看上去有點(diǎn)兒復(fù)雜,在實(shí)踐中也的確復(fù)雜。我建議,所有患妊娠糖尿病的孕婦都應(yīng)該主動(dòng)尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的幫助,以確定適合自己的、個(gè)體化的飲食治療方案。
第三個(gè)妙招:選擇低血糖反應(yīng)的主食。
在控制總量的前提下,妊娠糖尿病孕婦要特別關(guān)注富含碳水化合物的食物,如糧食、薯類、水果等,它們是餐后血糖最直接、最主要的來(lái)源。
糖尿病孕婦應(yīng)多選擇低GI食物,適量選擇中等GI食物,盡量避免高GI食物。
(1)首先有限推薦食用的谷類食物:全麥粉(全面饅頭、全麥面包、全麥面條、全麥餃子、全麥包子等)、糙米(糙米飯、糙米粥等)、燕麥(燕麥片、燕麥粉等)、蕎麥粉(蕎麥面條、蕎麥餃子、蕎麥包子、蕎麥饅頭、蕎麥冷面等)、小米(小米飯、小米饅頭等)、玉米(玉米面餅子、玉米粒飯、鮮玉米棒、玉米碴飯等)、高粱米(高粱米飯、高粱米餅)、薏米、大麥米、麩皮、黑米等。
(2)限制食用的谷類食物:白米飯、白米粥、白饅頭、白花卷、白面條、白面包、普通餅干、漢堡包、三明治、糯米粥等。
(3)盡量避免食用的谷類食物:油條、油麻花、蔥油餅、拋餅、麻團(tuán)、酥皮點(diǎn)心、方便面、雪米餅、膨化小零食等。
需要提醒的是,粉條和藕粉是典型的低GI食物,但因?yàn)樗鼈兂撕矸壑?,其他營(yíng)養(yǎng)成分較少,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低,所以不建議糖尿病孕婦選用。
第四個(gè)妙招:適當(dāng)限制水果的攝入量。
水果是有利于健康的食物,但是有些準(zhǔn)媽媽聽(tīng)說(shuō)水果能讓寶寶皮膚更白,每天吃1kg水果,這是不利于健康的。多數(shù)水果的血糖指數(shù)不如白米白面高,但是卻會(huì)帶來(lái)額外的糖分。水果中的蛋白質(zhì)很低,如果吃很多水果而減少主食,不利于蛋白質(zhì)的供應(yīng),如果吃很多水果不減少主食的供應(yīng),則過(guò)多的糖就不利于血糖的控制。所以建議每天水果攝入不超過(guò)250g,有限選擇血糖反應(yīng)較低的蘋果,桃子,草莓,橙子等品種。
第五個(gè)妙招:定時(shí)定量,盡量復(fù)雜!
主食與其他食物搭配食用會(huì)使餐后血糖下降。比如單獨(dú)吃饅頭時(shí)GI為88.1,當(dāng)把饅頭與醬牛肉搭配食用時(shí),其GI為49.4;單獨(dú)吃米飯的GI為88.1,當(dāng)把米飯與魚(yú)搭配食用時(shí),其GI為37.0。一般的規(guī)律是,主食搭配蛋白質(zhì)食物食用,其GI明顯降低。
推薦妊娠糖尿病孕婦選擇高蛋白、低脂肪或脂肪適中的動(dòng)物性食物,如魚(yú)類和海鮮(燉、煮、蒸)、雞肉、火雞肉、瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉、兔子肉、雞蛋(煮、炒、蒸蛋羹)、鴨蛋、鵝蛋等,避免食用肥肉、五花肉、肥牛、肥羊、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥鴨、肥鵝、炸魚(yú)、炸雞腿、炸雞翅、炸肉等高脂肪肉類。
主食類搭配蔬菜食用也有類似效果。比如,單獨(dú)吃大米飯GI為83.2,大米飯與蒜苗一起吃GI為57.9。妊娠糖尿病孕婦早午晚三餐都要配以多量蔬菜。芹菜、韭菜、油菜、菠菜、莧菜、空心菜等綠葉蔬菜和蒜苗、木耳、香菇、蘑菇、裙帶菜等,都含有較多膳食纖維。
總之,妊娠糖尿病孕婦三餐都要有粗細(xì)搭配的主食、多量蔬菜和一兩種蛋白質(zhì)食物,這樣的搭配不僅營(yíng)養(yǎng)齊全,還有助于降低餐后血糖。
第六個(gè)妙招:奶類最適合做加餐。
奶類是很適合加餐的食物,GI很低(27.6),特別適合妊娠糖尿病孕婦。低脂奶、脫脂奶的GI也很低,很適合飲奶較多或體重增長(zhǎng)較快的妊娠糖尿病孕婦。低乳糖牛奶的GI最低,非常適合乳糖不耐受的妊娠糖尿病孕婦。
值得注意的是,很多孕婦奶粉都添加了糖(同時(shí)減少了脂肪),使糖含量明顯增加,不適合妊娠糖尿病孕婦。甜煉乳也含有大量糖,不適合妊娠糖尿病孕婦。此外,再制奶酪、乳飲料、乳酸菌飲料、酸乳飲料等也都不適合妊娠糖尿病孕婦,它們不但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低,還含有很多糖。
第七個(gè)妙招:妊娠糖尿病堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)很重要!
患有妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽一定要注意適當(dāng)增加體力活動(dòng),飯后半小時(shí)最好不坐下,而是站起來(lái)活動(dòng)一下,比如散步,在家里走一走,做些輕松地家務(wù)都可以,這樣可以及時(shí)消耗血糖,幫助控制餐后血糖高峰的高度都是有益的。
國(guó)家二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師
大連營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事
大連市首屆營(yíng)養(yǎng)師大賽冠軍
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