之前為大家介紹過小兒推拿治療小兒便秘的方法，今天有幸再為大家介紹一種馮氏捏積派治療小兒便秘的方法，希望對廣大便秘患兒有所幫助。
小兒便秘是指大便秘結(jié)不通，大便次數(shù)減少，或排便周期延長，大便排出不暢。兒童便秘絕大多數(shù)是沒有器質(zhì)性病變的功能性便秘。本病一年四季均可以發(fā)生，與孩子的飲食規(guī)律和生活習(xí)慣有關(guān)，如粗纖維類飲食減少、日常活動量不足等。
一、疾病概述
1、小兒便秘的主要原因
中醫(yī)認(rèn)為小兒便秘的原因多為積滯化熱、熱邪傷津、氣郁血虛等。
（1）積滯化熱。因小兒腸道水液不足，小兒脾常不足，飲食不知自調(diào)，家長喂養(yǎng)不當(dāng)，或是進(jìn)食了肥甘厚味、煎炸的食物，內(nèi)生燥熱，致使小兒積滯化熱，腸道水液不足，出現(xiàn)便秘。
（2）小兒患熱病后，熱邪最容易耗傷津液，腸道津液不足，失于濡養(yǎng)，導(dǎo)致大便干結(jié)難解形成便秘。
（3）氣郁血虛。小兒臟腑嬌嫩，如先天稟賦不足，氣血不足，或暴受驚恐、情志不舒，或是活動過少、久坐多臥致氣滯郁結(jié)，也可以出現(xiàn)便秘。
2、小兒便秘的臨床表現(xiàn)
（1）積滯化熱證。表現(xiàn)為大便干結(jié)，脘腹脹滿，不思飲食，手足心熱，口臭，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚膩，脈沉有力，指紋紫。
（2）病后腸道津液不足證。表現(xiàn)為大便次數(shù)減少，經(jīng)常2~3日大便一次，甚至一周一次，大便干結(jié)呈羊糞狀，口舌生瘡，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚膩，脈沉有力，指紋紫。
（3）氣郁血虛證。表現(xiàn)為小兒雖然有便意，大便亦不干結(jié)，但大便艱難，難以排出，面色蒼白無光澤，神疲乏力，舌淡紅，舌苔薄白，脈細(xì)無力，指紋淡紅。
3、小兒便秘的生活調(diào)養(yǎng)
（1）合理喂養(yǎng)，適量適度，循序漸進(jìn)添加輔食。
（2）注意糾正孩子偏食，鼓勵孩子多吃蔬菜、水果。
（3）注意培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，即每天定時定點(diǎn)地按時排便。
二、治療
【治療原則】總的原則為潤腸通導(dǎo)。根據(jù)不同的證型可以分別采用消食導(dǎo)滯、清熱潤腸、益氣養(yǎng)血等治療方法。
基本手法
運(yùn)用馮氏捏積手法。操作者在捏拿患兒脊背第5遍開始，重提患兒督脈兩旁的臟腑腧穴，用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑腧穴處的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，向后上方用力牽拉一下。治療小兒便秘時選脾俞、胃俞、三焦俞、厥陰俞重提，目的是通過這個手法，加強(qiáng)對背部臟腑腧穴的刺激，用以調(diào)整小兒臟腑的功能，使之起到健脾益氣、潤腸通導(dǎo)的作用。
辯證推拿
配合推拿手法：在馮氏捏積手法的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同證型可分別選擇補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推四橫紋、退六腑、摩腹、揉天樞、揉中脘、清大腸、揉足三里、揉龜尾。
積滯化熱證：選擇清大腸100次、退六腑100次、推四橫紋50~100次、揉龜尾30次。
病后腸道津液不足證：選擇補(bǔ)脾經(jīng)100次、運(yùn)內(nèi)八卦100次、推四橫紋50~100次、退六腑100次、摩腹200次、揉天樞100次、揉中脘100次、清大腸100次、揉足三里50次、揉龜尾30次。
氣郁血虛證：選擇補(bǔ)脾經(jīng)100次、推四橫紋50~100次、摩腹200次、揉天樞100次、揉中脘100次、揉足三里50次、揉龜尾30次。
手法解析
馮氏捏積療法，可刺激背部膀胱經(jīng)腧穴及脊柱兩側(cè)夾脊穴，作用于督脈可以補(bǔ)益脾胃，通導(dǎo)大腸，其中對脾俞、胃俞、厥陰俞、三焦俞的重提刺激，可健脾導(dǎo)滯，調(diào)暢氣機(jī)，脾胃功能強(qiáng)健，則大腸熱清濁降，恢復(fù)正常的排便。推拿手法所選取的補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推四橫紋、揉天樞、揉中脘、揉足三里、揉龜尾、摩腹，起到健脾益氣、潤腸通便的作用，用于虛證便秘；退六腑、清大腸、揉龜尾，清大腸實(shí)熱，行氣通腑，治療實(shí)證便秘。
專家提示：治療小兒便秘時，捏積手法在運(yùn)用時應(yīng)該注意手法需輕柔和緩，因病史較長，治療需要2~3個療程。禁食蕓豆、螃蟹。禁食冷飲、煎炸、寒涼食品。
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