有位老年朋友問(wèn)華子，他有高血壓需要服用降壓藥，同時(shí)還有冠心病需要服用阿司匹林，可不可以把兩種藥放在一起吃，會(huì)不會(huì)影響藥效？華子說(shuō)，阿司匹林可以與常用的降壓藥一起服用，并不會(huì)對(duì)阿司匹林的藥效產(chǎn)生影響。不過(guò)掌握好服用阿司匹林的“時(shí)間密碼”，可以輔助控制血壓，并且可以減輕阿司匹林的不良反應(yīng)。

一、阿司匹林需要堅(jiān)持服用才有保護(hù)作用

在心腦血管疾病中，心肌梗死、腦梗塞對(duì)人類的威脅最大。而導(dǎo)致心肌梗死、腦梗塞的原因，主要就是動(dòng)脈中發(fā)生了粥樣硬化。粥樣硬化斑塊具有不穩(wěn)定性，如果斑塊發(fā)生了破潰，就會(huì)激活血小管聚集，繼而形成血栓，堵塞血管。

阿司匹林的作用，是不可逆的抑制血小板的聚集，這樣在斑塊發(fā)生破潰的時(shí)候，就可以阻止血栓的生成。但是人體中的血小板每天都會(huì)更新15%左右，所以每天都需要服用阿司匹林抑制新生成的血小板，不能間斷服用。如果阿司匹林停藥超過(guò)48小時(shí)，就會(huì)失去保護(hù)心腦血管的作用。

二、阿司匹林可以在早晨與降壓藥同服嗎

很多高血壓患者的用藥習(xí)慣，是在清晨睡醒之后服用降壓藥，為了省事，也會(huì)同時(shí)服用阿司匹林，進(jìn)行“一把吞”。這種服藥方式?jīng)]有問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)在常用的降壓藥與阿司匹林之間沒(méi)有相互作用，可以同服。而且同時(shí)服用不容易忘記，有利于提高用藥的依從性。

在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，阿司匹林在清晨服用時(shí)對(duì)血壓沒(méi)有影響，但是在睡前服用時(shí)可以降低夜間腎素活性，對(duì)夜間血壓有降低作用。所以如果是夜間血壓升高的高血壓患者，選擇在睡前服用阿司匹林，有助于控制夜間血壓。

三、阿司匹林腸溶片要空腹服用

阿司匹林對(duì)胃黏膜有直接刺激性，所以常用的阿司匹林都制成了腸溶片，也就是在藥片外面增加一層耐酸層，在胃中不會(huì)被胃酸破壞，到達(dá)小腸堿性環(huán)境下才會(huì)崩解。但是阿司匹林腸溶片如果與食物同服，就會(huì)增加在胃內(nèi)的留存時(shí)間，而且食物中的堿性物質(zhì)可能會(huì)破壞藥片耐酸層，使藥物提前釋放，造成對(duì)胃黏膜的刺激。

在相關(guān)研究中也發(fā)現(xiàn)，餐前空腹服用阿司匹林腸溶片的不良反應(yīng)率，要低于餐后服用阿司匹林腸溶片。所以阿司匹林腸溶片至少要在餐前30分鐘服用，或是在睡前空腹服用。

四、使用阿司匹林要注意的事情

服用阿司匹林時(shí)，主要出現(xiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，可能會(huì)造成胃潰瘍、胃出血。所以在服藥期間要注意觀察消化道癥狀，如果有腹痛、腹脹、柏油狀黑便時(shí)，要警惕是否出現(xiàn)了阿司匹林不良反應(yīng)，要及時(shí)就醫(yī)。

有部分人服用阿司匹林之后，可能會(huì)出現(xiàn)皮下淤青、牙齦出血，建議去醫(yī)院檢查凝血功能，如無(wú)異常，可以繼續(xù)服藥。

很多人擔(dān)心服用阿司匹林會(huì)引起腦出血，實(shí)際上小劑量阿司匹林（75mg~150mg）增加腦出血的概率非常小，不足萬(wàn)分之二。高血壓才是造成腦出血的“罪魁禍?zhǔn)住?/strong>，所以服用阿司匹林期間，高血壓患者要服用降壓藥物控制血壓在160mmHg以下。