有很多中青年朋友跟華子說(shuō)，血壓中的高壓不高，但是低壓太難降了。經(jīng)常遇到的情況是高壓可以控制到120mmHg~130mmHg，但低壓一直在90mmHg~100mmHg，怎么都降不下去，應(yīng)該用些什么藥？

華子說(shuō)，這些中青年朋友遇到的是“單純舒張期高血壓”，這種情況與老年人的“單純收縮期高血壓”正好相反。華子安慰那些朋友，只有低壓升高，說(shuō)明動(dòng)脈彈性正常，只要找到原因并改正，高血壓還有可能逆轉(zhuǎn)。

一、低壓高時(shí)對(duì)身體也有傷害

人體的血壓分為高壓和低壓，當(dāng)高壓超過(guò)140mmHg，低壓超過(guò)90mmHg，稱為高血壓。低壓每升高5mmHg與高壓升高10mmHg的危害基本相同，同樣會(huì)對(duì)心、腦、腎、血管等器官造成損傷。

而且低壓升高后還會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，如果不認(rèn)真治療，很可能會(huì)進(jìn)展為高壓、低壓都升高的經(jīng)典型高血壓；還會(huì)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，進(jìn)一步發(fā)展成高壓升高，低壓不變或略低的老年性高血壓，更加難以控制，對(duì)身體危害也更大。

二、只有低壓高表示動(dòng)脈彈性正常

血壓值的高低與大動(dòng)脈彈性相關(guān)，因?yàn)榈蛪?，就是大?dòng)脈在彈性收縮時(shí)產(chǎn)生的壓力。我們可以把人體大動(dòng)脈看作一個(gè)“氣球”，心臟收縮泵血，就是往氣球中充氣?！按禋馇颉钡膲毫?，就是高壓，如果大動(dòng)脈彈性正常，就會(huì)擴(kuò)張容納血液，不會(huì)承受過(guò)大的壓力，所以高壓正常。

在心臟舒張時(shí)，“氣球”在本身彈性下回縮，推動(dòng)血液繼續(xù)向外周小動(dòng)脈前進(jìn)。此時(shí)動(dòng)脈血管的彈力、外周小動(dòng)脈的阻力，就決定了低壓的大小。動(dòng)脈的彈力越大（這個(gè)是好事），外周阻力越大，低壓就會(huì)越高。

三、引起低壓高的常見(jiàn)原因

在單純低壓升高的時(shí)候，說(shuō)明大動(dòng)脈的彈性正常，只是外周小動(dòng)脈的阻力增加了。造成這種原因的，有3個(gè)最主要的因素。

1、交感神經(jīng)過(guò)度興奮：在年輕的高血壓患者中，交感神經(jīng)過(guò)度興奮增加是導(dǎo)致低壓升高的主要原因。如果平時(shí)工作、生活壓力過(guò)大，或是經(jīng)常有焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，就會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，使去甲腎上腺素、腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)釋放增加，造成外周血管收縮。

2、腎素生產(chǎn)過(guò)多：人體的腎臟會(huì)分泌腎素，然后通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），導(dǎo)致血管收縮，血壓升高。有部分人的腎素分泌過(guò)多，導(dǎo)致血管緊張素生成增多，最終會(huì)造成血壓升高。

3、肥胖：肥胖會(huì)誘發(fā)高血壓，脂肪細(xì)胞也需要血液滋養(yǎng)，而且脂肪的壓迫還會(huì)增加小動(dòng)脈供血的壓力。所以在肥胖人群中，低壓升高非常的常見(jiàn)。

四、降低壓也許不用吃藥

就如華子所說(shuō)，單純的低壓升高，說(shuō)明大動(dòng)脈的彈性正常，并沒(méi)有發(fā)生硬化，只要及時(shí)地干預(yù)，有很大程度可以逆轉(zhuǎn)高血壓狀態(tài)。而且只要針對(duì)病因進(jìn)行生活干預(yù)，很可能不用吃藥也可以治好高血壓。

分辨低壓升高的原因，可以看心率。交感神經(jīng)過(guò)度興奮的人，通常靜息心率會(huì)超過(guò)80次/分，這是低壓升高最多的原因；如果心率不快，則有可能是腎素分泌過(guò)多；而肥胖，更是一眼就能看出來(lái)的原因。

降低壓的方法，主要為：

控制飲食：低鹽（每天3~6克），低脂（食用油每天25克），低糖（添加糖每天不超50克）。多食用粗糧、雜糧、蔬菜。要控制水果的攝入量，每天吃半斤就可以。因?yàn)樗泻泄?，吃多了也有可能造成肥胖?/p>

調(diào)節(jié)心態(tài)：中青年人壓力大，不良情緒引起的高血壓很常見(jiàn)。如果自己容易“鉆牛角尖”，總是焦慮、抑郁，而自己又不能從這些情緒中走出來(lái)，建議去看心理門診，接受心理疏導(dǎo)治療。

規(guī)律作息：不要熬夜，戒掉煙酒等壞習(xí)慣，每天保證充足的睡眠，飲食也不要暴飲暴食，如果睡眠時(shí)打鼾嚴(yán)重，建議去醫(yī)院進(jìn)行治療，避免發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征。

增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：每天進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（心率達(dá)到170-年齡），每周進(jìn)行2次力量鍛煉，增加肌肉量。如果是肥胖的人，在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，要控制飲食攝入量，把體重減輕到標(biāo)準(zhǔn)范圍。運(yùn)動(dòng)也是一種放松心態(tài)的好方法，并且能改善睡眠。