有一位朋友問華子,她的媽媽得了輕微的腦中風(fēng),能不能治好?她說媽媽一周前發(fā)病,在私人診所針灸和拔罐治療,結(jié)果越來越嚴(yán)重,開始的時候還能走動、抱小孩,但現(xiàn)在連床都難下了,筷子都拿不穩(wěn),記憶力也越來越差。
華子給她的建議,要盡快轉(zhuǎn)去正規(guī)的醫(yī)院治療。私人診所并不具備搶救急性腦中風(fēng)的條件,只有綜合性的大醫(yī)院,才能進行正確的治療,不會延誤病情。
所說的腦中風(fēng),又稱為腦卒中,其中20%為出血性腦卒中(腦出血),80%為缺血性腦卒中(腦梗塞)。兩者都會造成大腦神經(jīng)細胞的死亡,所表現(xiàn)出來的臨床癥狀很相似,只有進行CT或是核磁檢查才能正確辨別,從而采取正確的治療手段。
但絕大多數(shù)的私人診所不具備CT或是核磁等檢查設(shè)備,無法明確診斷。而且急性腦梗塞患者很可能需要的溶栓治療,急性腦出血患者需要的開顱手術(shù),在小診所難以做到。還有急性中風(fēng)搶救的“時間窗口”只有6小時,大醫(yī)院依靠多部門緊密協(xié)作,才能在最短時間內(nèi)挽救更多的腦細胞,把患者大腦的損傷降至最低。
有一半的腦梗塞患者,在發(fā)病之前的2~3天,會出現(xiàn)“小中風(fēng)”的癥狀。比如出現(xiàn)一過性的眼前發(fā)黑,走路時單側(cè)腳發(fā)軟,嘴角歪向一側(cè),單側(cè)胳膊突然乏力,說話時言語不清,忘性突然加大,閱讀時不認識字,與人交談時聽不懂對方說話的意思等癥狀。
這些癥狀持續(xù)的時間非常短,可能是數(shù)小時,也可能是幾分鐘,或者就是“一愣神”的時間,患者很快就會恢復(fù)正常,所以很容易被忽略。但是出現(xiàn)了這些“小中風(fēng)”癥狀,就意味著大腦出現(xiàn)了短暫性缺血,說明有大腦血管已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄或是斑塊輕度破潰,很可能有血栓開始形成了,短期內(nèi)有可能發(fā)生更嚴(yán)重的腦梗塞。
所以如果有一過性腦缺血的癥狀出現(xiàn),不要因為持續(xù)時間短就不在意。只要發(fā)現(xiàn)了自己或是自己的親朋出現(xiàn)這樣的癥狀,就一定要及時去醫(yī)院,做詳細的檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥來預(yù)防更嚴(yán)重的病情出現(xiàn)。
腦出血通常沒有前兆,但多發(fā)生在情緒激動或是劇烈活動時,因為情緒激動與劇烈活動會導(dǎo)致血壓驟升,血管承受不住壓力就會破裂出血。所以平時控制好血壓,保持情緒穩(wěn)定,避免重體力活動,避免劇烈運動,避免用力大便等,就可以預(yù)防腦出血的發(fā)生。
當(dāng)中風(fēng)發(fā)生時,初時癥狀可能很輕微,但會隨著時間而進展。腦出血進展速度較快,大約幾小時內(nèi)就會達到病情高峰期,而腦梗塞的進展會慢一些,大約在3天內(nèi)達到病情高峰期。所以不要因為開始的時候病情輕微,就不當(dāng)一回事。
無論癥狀是輕是重,只要發(fā)生了,一定要及時去醫(yī)院。因為搶救時間的“6小時”,是從癥狀剛出現(xiàn)時就開始計算了,而不是病情加重后才計算。經(jīng)過及時搶救,大概率不會殘留嚴(yán)重的后遺癥,能保證較高的生活質(zhì)量。
如果出現(xiàn)了后遺癥,唯一的恢復(fù)手段就是康復(fù)訓(xùn)練。只要度過急性期(大約1周左右),就要在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練了。一般來說,只要患者的肌力不為0級,經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練之后,都可以得到較好的恢復(fù)。
依據(jù)每個患者的年齡、身體狀態(tài)、病情程度的差別,恢復(fù)的過程有長有短。在發(fā)病后的1年內(nèi),恢復(fù)進步的最快,有部分病情嚴(yán)重的患者需要更長的時間進行恢復(fù)鍛煉。需要說明的是,康復(fù)治療成功的關(guān)鍵,需要患者自己樹立康復(fù)的信心,以及堅持到底的恒心,很多患者就是因為自我放棄,最終導(dǎo)致了康復(fù)治療失敗。
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