原標題:“兒醫(yī)荒”怎么破?廣州宣布兒童看病加價30%
帶孩子去醫(yī)院看過病的父母,恐怕都會有一個共同感受:看兒科太難了,有時候排個隊就要半天時間。兒科看病難,主要原因還是兒科醫(yī)生緊缺,兒科醫(yī)療資源嚴重不足。為鼓勵各公立醫(yī)院優(yōu)化結(jié)構(gòu),留住兒科醫(yī)務人才,廣州市發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社局和財政局日前聯(lián)合印發(fā)《通知》,從5月1日開始,6歲以下兒童在廣州的公立醫(yī)院看病,包括門診掛號、靜脈注射等在內(nèi)的408項醫(yī)療項目都會加價。
列入此次加價的項目有408項,例如,普通門診診查費從10元上升到13元,急診診查費從21元上調(diào)至27.3元,霧化吸入每次從7.77元增加到10.1元,進行小兒原發(fā)性腸套疊手術復位從1924元調(diào)整為2501.20元,扁桃體切除術從520元調(diào)整為676元。
廣州市民曹女士:貴了一點吧,稍微調(diào)一點點還是能接受。醫(yī)藥費用的話,有些西藥還是比較貴的。
相比醫(yī)療價格,有家長更關心醫(yī)療資源分配和服務質(zhì)量的提升。記者采訪當天,就有不少家長帶著孩子因為掛不到號而輾轉(zhuǎn)多個公立醫(yī)院。
廣州市民:上午沒掛到號,下午轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院去,價格不是最主要的。關鍵就是說,現(xiàn)在到兒童感冒發(fā)燒高發(fā)期,最起碼號要充足一點。幾天都搶不到一個號,當然希望可以改進點。
據(jù)記者了解,這次的加價幅度將不會超過30%,加收部分的費用依然是按照70%進行報銷,以減輕家長負擔。此外,住院期間兒童跨六歲年齡段,收費以住院發(fā)生費用時的日期為準。
為何要對兒童看病加價?關于這一點,廣州市衛(wèi)生計生委相關負責人表示,這主要是出于體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值、留住兒科醫(yī)務人才考慮。事實上,在廣東省內(nèi),兒科醫(yī)療服務加30%的政策呼聲已經(jīng)很久。2016年9月下旬,廣東省衛(wèi)計委專門起草了相關方案,方案規(guī)定對于6歲及以下的兒童臨床診斷中,有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術治療等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務項目,將加收不超過30%費用。就在今年2月10號,珠海調(diào)整了二級以上公立醫(yī)院888項醫(yī)療服務價格,其中,對6歲(含)以下兒童的臨床診療類項目實行30%的加收政策。而此前,佛山也已經(jīng)實行了類似政策,目的也是為了留住兒科人才。
兒科醫(yī)生短缺是一個持續(xù)多年的熱議話題。為了給孩子看病,很多家長常常得排很長時間的隊,“排隊幾小時,看病5分鐘”成為常態(tài);由于兒科醫(yī)生緊缺,許多醫(yī)生累倒在崗位上,被迫在兒科高峰期停止兒科夜間急診的醫(yī)院也屢見不鮮。就在今年年初,流感發(fā)病高峰持續(xù)不退,有人用“看病似打仗,掛號如春運”來形容流感高峰期的兒科看病難。深圳某醫(yī)院一名兒科醫(yī)生一天看了將近300個病人,是普通門診工作量的3倍,不少醫(yī)生帶病堅持。
1月10號,我們還在節(jié)目中報道過,由于兒科呼吸道疾病進入高發(fā)期,天津海河醫(yī)院兒科僅有的三名大夫因超負荷工作全部病倒,醫(yī)院兒科不得不自1月7號起暫時停診。還是在今年1月份,江蘇連云港市第一人民醫(yī)院兒科醫(yī)護人員加班加點診療患者,同一天兩名兒科醫(yī)生病倒住進ICU,醫(yī)院不得不暫時關閉新區(qū)兒科急診。大家這才注意到,流感高峰期,兒科醫(yī)生工作的超負荷問題已經(jīng)嚴重到這個地步了。
據(jù)《科技日報》報道,根據(jù)《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》公布的數(shù)據(jù)顯示,我國平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生,與全國平均每千人配備2.06名醫(yī)師的水平相去甚遠。2017年5月發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書(基礎數(shù)據(jù))》顯示,最近3年,中國兒科醫(yī)師流失人數(shù)為14310人,占比10.7%。
兒科醫(yī)生短缺的原因又有哪些?業(yè)內(nèi)人士分析,其一,兒科是“啞科”,問診不易,急癥量又大,醫(yī)生們必須保持高度的精神緊張。而孩子又是家長的心肝寶貝,如果就醫(yī)過程中孩子出什么事情,不少家長情緒波動大,會把壓力發(fā)泄在醫(yī)生和護士身上,有的家長甚至采取暴力形式,給兒科醫(yī)生造成的壓力很大,導致醫(yī)患關系緊張。其二,由于兒童一般只能做一些常規(guī)檢查,兒科醫(yī)生的收入水平明顯低于其他科,行內(nèi)有“金眼科,銀外科,一錢不值小兒科”的說法。很多兒科醫(yī)生覺得,他們收入偏低,晉升不易,技術價值難以得到體現(xiàn)。
如今,廣州等地都在為了留住和吸引優(yōu)秀兒科人才想辦法,這是好的局面。要真正破解兒科醫(yī)生荒,還需要打好“組合拳”。除了提高收費標準,改善兒科醫(yī)生待遇,還有很多方面可以努力。比如,加大財政投入,合理規(guī)劃兒科醫(yī)生培養(yǎng)和醫(yī)院布局,在醫(yī)科高校擴大兒科專業(yè)本科生招生規(guī)模,實施臨床醫(yī)學兒科方向本科免費培養(yǎng)計劃;出臺合適的政策,讓兒科醫(yī)生感受到職業(yè)尊嚴,制定適合兒科特點的晉升渠道,留住人才,從根本上解決兒科醫(yī)生收入低、風險高的問題。另外,醫(yī)患雙方均要端正自身心態(tài)。信任的坍塌,只需要一秒,而重建起來,卻需要很長時間的努力。院方可以通過“醫(yī)院開放日”等活動形式增進與患者及家屬的溝通,在日常診療過程中做好常見藥理知識的普及,避免信息不對等造成雙方誤解。
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責任編輯:張忠軍 UN662
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