讓衛(wèi)生院成村醫(yī)人才“蓄水池”
——江蘇鎮(zhèn)江鄉(xiāng)村一體化管理初探
年近不惑的孫軍，是江蘇省鎮(zhèn)江丹陽皇塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生，但他已經(jīng)在丁橋村和馬塘村全職服務(wù)了3年。
像孫軍這樣的衛(wèi)生院醫(yī)生，被下派到村衛(wèi)生室工作的情況，在鎮(zhèn)江還有很多。2011年，鎮(zhèn)江推行鄉(xiāng)村一體化管理，衛(wèi)生院成補(bǔ)充村醫(yī)來源的“蓄水池”，這一模式已漸入佳境。
標(biāo)準(zhǔn)化讓衛(wèi)生室如同“拷貝”
鎮(zhèn)江市共有村衛(wèi)生室318家，目前已進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的有288家，達(dá)標(biāo)91%。記者近日前往各村衛(wèi)生室采訪時(shí)，看到了潔白的墻壁，敞亮的病房，舒適的坐椅，統(tǒng)一的治療室、換藥室、檔案室……近乎“拷貝”的硬件條件，讓村民無論在哪個(gè)村衛(wèi)生室看病，都能享受一樣的就診環(huán)境。
在鎮(zhèn)江市丹陽導(dǎo)墅鎮(zhèn)大華村衛(wèi)生室，記者看到醫(yī)生辦公桌上安裝了全科治療儀——測(cè)量血壓、血糖、脈搏以及溫度等的醫(yī)療儀器。在丹陽的每所村衛(wèi)生室，都配齊了這種全科治療儀。
在句容佴池民族村衛(wèi)生室的觀察室內(nèi)，除了3張觀察床外，還擺放著一臺(tái)液晶電視機(jī)，就診者可以邊休息邊看電視。句容邊城衛(wèi)生院院長洪曉雨告訴記者，邊城隸屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村衛(wèi)生室共有14個(gè)，村衛(wèi)生室的所有設(shè)施設(shè)備以及藥品，都由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送。而且，人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、績效都由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
一體化讓村醫(yī)受益
在采訪過程中記者感受到，鄉(xiāng)村一體化給村醫(yī)帶來了實(shí)實(shí)在在的收益。村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行一體化管理。
根據(jù)“一次核定，逐步配齊”的原則，按照服務(wù)人口0.2％?！?.4％。比例增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總額。新增編制主要用于公開招聘取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的專業(yè)技術(shù)人員，再下派到村衛(wèi)生室充實(shí)其技術(shù)力量。
據(jù)了解，目前揚(yáng)中市將在崗村醫(yī)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編制外人員進(jìn)行管理，同時(shí)通過簽訂“醫(yī)療安全責(zé)任狀”的形式，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，降低村衛(wèi)生室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
句容赤山湖蘆亭村衛(wèi)生室的3名醫(yī)生，有兩位年齡都已過55歲。當(dāng)記者問及他們有沒有擔(dān)心過退休后的保障，他們回答說：“不擔(dān)心，因?yàn)檎呀?jīng)幫助我們?nèi)肓损B(yǎng)老保險(xiǎn)以及職工醫(yī)保。”目前鎮(zhèn)江全市在崗村醫(yī)按照這樣的模式，參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的有942人，占在崗村醫(yī)的93.5%。丹陽市、揚(yáng)中市、鎮(zhèn)江新區(qū)、丹徒區(qū)均已制定出臺(tái)離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。
記者在多家村衛(wèi)生室采訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)村醫(yī)們對(duì)退休后的日子和現(xiàn)在的生活都感到很踏實(shí)。句容的一位鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人告訴記者，他們管理的7個(gè)村衛(wèi)生室，村醫(yī)的月收入多的能有六七千元，少的也有三四千元。
衛(wèi)生院醫(yī)生成村醫(yī)“后備軍”
丹陽皇塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長林國平告訴記者，今年事業(yè)單位招聘的指標(biāo)已下，從報(bào)名情況看，沒有一位考生報(bào)考這一職位。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒有人報(bào)考，更不用說村衛(wèi)生室了?！?
單獨(dú)為村衛(wèi)生室招聘合格的村醫(yī)，是一件較困難的事情。如何解決這個(gè)問題？鎮(zhèn)江市政府副秘書長、市衛(wèi)生局局長林楓認(rèn)為，鎮(zhèn)江今后村醫(yī)的補(bǔ)充只有一個(gè)渠道——合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師來源只有兩個(gè)，一是村醫(yī)考試拿證，二是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派。
林楓說，去年，他們組織全市的村醫(yī)參加全國助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有200多人通過了?！袄系拇遽t(yī)逐步淘汰，再由合格的醫(yī)生補(bǔ)充?！?
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成了村醫(yī)“蓄水池”，村醫(yī)將主要來源于衛(wèi)生院。林楓說：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生短缺，市里就給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴(kuò)編。衛(wèi)生院搞好了，村衛(wèi)生室就有未來?！?/p>
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