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通常人們俗語(yǔ)中的癌癥就是泛指大部分的惡性腫瘤病癥。癌癥的的發(fā)生是一個(gè)步驟繁瑣、多因子的過(guò)程，它可能與你的一些生活習(xí)慣、居住環(huán)境、職業(yè)、以及飲食、遺傳有關(guān)。在醫(yī)學(xué)上癌癥最為正式的解釋?zhuān)傅氖瞧鹪从谏掀そM織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最為常見(jiàn)的一類(lèi)。
癌癥是世界上五大絕癥之一，無(wú)論地位多高、財(cái)富多少，一旦到了晚期，就基本上失去了治愈的可能，這讓許多人談之色變。
在諸多的癌癥中，有著一種癌癥最為可怕，被稱(chēng)為癌癥中的王者，簡(jiǎn)直相當(dāng)于BOSS級(jí)別的存在。它就是胰腺癌，一旦換上了這種癌癥，腫瘤的惡性化程度就會(huì)很高，不管是接下里的醫(yī)療診斷還是持續(xù)治療難度都極大。胰腺癌是一種發(fā)生在消化道部位的惡性腫瘤，超過(guò)九成的原因起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。這種癌癥之所以可怕，在于前期的確診率低，一旦被發(fā)現(xiàn)可能就是晚期。即便是進(jìn)行手術(shù)，死亡率也極其高，治愈率很低。
胰腺癌的發(fā)病原因很多，經(jīng)過(guò)這些年醫(yī)療學(xué)者的觀察研究，香煙、酒精、高脂肪和高蛋白食物可能會(huì)誘發(fā)胰腺癌。這讓許多應(yīng)酬人士心頭一緊，默默地放下了酒杯熄滅了煙頭。除了這些飲食方面的原因，胰腺癌還與居住環(huán)境、遺傳基因有關(guān)。如果你的居住區(qū)大氣污染、水源污染比較嚴(yán)重，就可能增加患病幾率。在在家族的歷史上出現(xiàn)過(guò)患有胰腺癌的先輩，那么就要注意了，要定期去醫(yī)院做深層次的體檢，防微杜漸。
胰腺癌微觀照片
下面的一組數(shù)據(jù)就能詳細(xì)的說(shuō)明它的致命性。
未接受治療的胰腺癌病人的生存期約為4個(gè)月，接受旁路手術(shù)治療的病人生存期約7個(gè)月，切除手術(shù)后病人一般能生存16個(gè)月。也就是說(shuō)如果到了后期，即便是切除了腫瘤，患者的生命也不過(guò)短短的一年多的時(shí)間。
近些年，胰腺癌的化療敏感性和效率有所提高，但是許多的臨床醫(yī)生并沒(méi)有一個(gè)清楚地用藥標(biāo)準(zhǔn)，只是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣來(lái)治療。這種普遍的現(xiàn)象使得胰腺癌患者在治療初期就迅速惡化，難以及時(shí)控制病情。
最近，來(lái)自復(fù)旦大學(xué)的虞先濬教授研究小組中在《外科學(xué)年鑒》雜志上發(fā)表了一篇文章，他們證實(shí)通過(guò)超聲內(nèi)鏡彈性應(yīng)變率比值可以區(qū)別預(yù)測(cè)白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱方案以及其他含吉西他濱方案的在局部進(jìn)展期胰腺癌患者中的有效性。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)，為胰腺癌患者的個(gè)體化化療提供了幫助。
胰腺癌的化療難度在于腫瘤含有大量的間質(zhì)，影響了其化療敏感性，使得藥物很難到達(dá)癌變處。虞先濬教授的研究結(jié)果明確胰腺癌間質(zhì)比例可能有助于胰腺癌化療療效預(yù)測(cè)和方案選擇。針對(duì)手術(shù)后患者能夠通過(guò)病理切片分析獲知間質(zhì)比例，其局限性在于非手術(shù)患者是檢測(cè)不出的。
吉西他濱藥物
因?yàn)槌晝?nèi)鏡彈性應(yīng)變率比值SR可以反映胰腺腫瘤的硬度，虞先濬科研小組首先在可切除胰腺癌患者中證實(shí)了SR和術(shù)后病理切片中的間質(zhì)比例呈正相關(guān)，并且可以預(yù)測(cè)預(yù)后。高SR患者預(yù)后較低SR患者差，SR是可切除胰腺癌的獨(dú)立預(yù)后因素。
超聲內(nèi)鏡彈性應(yīng)變率比值SR
虞先濬團(tuán)隊(duì)研究了局部進(jìn)展期胰腺癌患者中超聲內(nèi)鏡彈性應(yīng)變率比值SR的預(yù)后價(jià)值，令他們證明了其并不與預(yù)后相關(guān)。
考慮到腫瘤的預(yù)后和腫瘤本身及治療方案密切相關(guān)，研究者根據(jù)化療方案進(jìn)行了分層分析，發(fā)現(xiàn)含有白蛋白結(jié)合型紫杉醇這一具有去間質(zhì)化功能藥物的AG方案中，SR高的患者預(yù)后較SR低的患者好。
紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）
反之，對(duì)于其他不含白蛋白結(jié)合型紫杉醇的基于吉西他濱的化療方案，SR低的患者效果較好。這表明了，在高SR的患者中，可以選擇更加有效的AG方案，而在低SR的患者，AG方案較其他含吉西他濱方案并不具有優(yōu)勢(shì)。
這項(xiàng)研究填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)界超聲內(nèi)鏡彈性成像在預(yù)后預(yù)測(cè)和治療選擇中的空白，為胰腺癌患者的個(gè)體化化療選擇提供思路。它可以指導(dǎo)實(shí)施局部進(jìn)展期胰腺癌的精準(zhǔn)個(gè)體化化療，在可切除胰腺癌新輔助化療方案選擇中也具有現(xiàn)實(shí)意義。
這使得胰腺癌在癌癥中的地位有所下降，可能對(duì)于它是壞事，因?yàn)橐坏皖^它的王冠就會(huì)掉落，但對(duì)于人類(lèi)卻是福音，使得醫(yī)學(xué)事業(yè)向前邁進(jìn)了一大步。
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