水氣凌心證是中醫(yī)病證名。多由脾腎陽虛或心腎陽虛引起水飲上逆,侵凌于心所致,證屬本虛標實。其病位主要在心,然而常常涉及脾、腎兩臟陽氣虛衰,導(dǎo)致痰飲,瘀血等的產(chǎn)生,而使病情更趨復(fù)雜多端,通過下面的中醫(yī)的治療方法可治療此證。
一、辨證
1、本證為虛實夾雜證候:要注意處理好扶正、祛邪的關(guān)系,在小便不利,肢體浮腫經(jīng)治療好轉(zhuǎn)時,若過早補陽會助長熱邪,過早補氣補陰又會礙于濕邪,導(dǎo)致水邪復(fù)聚,逆上犯心。因此,在余邪未盡階段,宜用祛邪不傷正,扶正不礙邪的“和”法治療。只有余邪已盡,方可根據(jù)心陽不振兼見肺脾氣虛或腎陽虛弱而隨證施治,調(diào)補善后;
2、水氣凌心由于水邪逆上:心主血脈的功能易為水邪阻礙而失調(diào),出現(xiàn)瘀血癥狀,盡管瘀血證候明顯仍為標證,是病理產(chǎn)物成為的繼發(fā)致病因素,因此,水飲、瘀血二者之間的主次矛盾要妥善處理,不能單純使用活血化瘀治標失本,只有加強補氣行氣,佐以活血化瘀之品,方不耽誤病程;
3、水氣凌心之證還常兼見肺脾氣虛:臨床表現(xiàn)可見肢體浮腫,小便不利,此時治療當以補脾化濕治本為主,不宜過于分利,以免利水傷陰,造成病情加重。
二、施治
1.中藥方劑治療
1)、苓桂術(shù)甘湯加味:茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓,法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮。本方適用于水氣凌心之肺脾氣虛者;
2)、真武湯加減:附子、白術(shù)、茯苓、白芍、桂枝、沉香、補骨脂、干姜。本方適用于水氣凌心之腎陽虛弱者。
2、針灸治療:
1)、針刺:主穴取心俞、巨闕.陰谷、腎俞、脾俞,配穴取委陽、三焦俞、氣海,補法行針;
2)、艾灸:可用上述針刺穴位,進行艾灸,其中心俞、脾俞、腎俞及氣海為必灸之穴。
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