子宮肌瘤是常見的良性生殖器腫瘤，子宮肌瘤往往發(fā)生在女性生殖器部位，對女性健康造成較大威脅，是一種比較常見的疾病。被稱為婦科“第一瘤”，好發(fā)于30-50歲的育齡期女性。子多數(shù)患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥關(guān)系密切，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對較小。
患子宮肌瘤以后，子宮腔會增大，子宮內(nèi)膜腺體會增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時，還會產(chǎn)生血性或膿性白帶。
對受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關(guān)。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙胎囊著床及胚胎生長發(fā)育；肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。
隨著時間的推移，子宮肌瘤會逐漸長大，當(dāng)子宮增大到超過3個月妊娠大小，或位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部摸到包塊，當(dāng)膀胱充盈時會更加明顯。包塊呈實(shí)性，可活動，無壓痛。
陰道出血是子宮肌瘤的主要癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短，也可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。
血糖低是子宮肌瘤的主要癥狀之一，特別是空腹的時候更為明顯。空腹血糖低嚴(yán)重的時候會意識喪失以至于休克，給患者吃塊糖或注射葡萄糖后，其癥狀會很快消失。特別是對子宮肌瘤患者實(shí)施手術(shù)后，血糖低的癥狀就不存在了。
由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下子宮肌瘤患者。
一般情況下子宮肌瘤并不會引起疼痛，但漿膜下子宮肌瘤出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)時可有急性腹痛，肌瘤紅色變性時也有急性下腹痛，伴有惡心，嘔吐，及腫瘤局部壓痛。還有極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥，低血糖，一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。
子宮增大超過3個月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤，可在恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中捫及包塊，實(shí)性，無壓痛，若為多發(fā)性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規(guī)則狀。
婦科雙合診、三合診檢查，子宮呈不同程度增大，欠規(guī)則，子宮表面有不規(guī)則突起，呈實(shí)性，若有變性則質(zhì)地較軟。婦科檢查時子宮肌瘤的體征根據(jù)其不同類型而異，帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長，于宮旁可捫及實(shí)質(zhì)性包塊，活動自如，此種情況易與卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處，宮口松，檢查者手指伸入宮頸口內(nèi)可觸及光滑球形的瘤體，若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤，表面呈暗紅色，有時有潰瘍，壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形，宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。
其實(shí)在正常情況下，大多數(shù)患者無明顯癥狀，僅在婦科檢查或其他婦科病診治時偶然發(fā)現(xiàn)。其最常見的癥狀為月經(jīng)的改變，即表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長等。非常容易被忽視。黏膜下肌瘤一旦發(fā)生壞死、潰瘍、感染，則有持續(xù)性或不規(guī)則性陰道流血。當(dāng)肌瘤過大或前壁及后壁子宮肌瘤明顯突出，可壓迫膀胱或直腸，出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留、便秘、里急后重等癥狀。
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