自20世紀(jì)80年代初世界第一例HIV感染者發(fā)現(xiàn)至今，近40年間，艾滋病在全球肆虐流行，已成為重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，引起世界衛(wèi)生組織（WHO）及各國(guó)政府的高度重視。2018年，全球約有3790萬(wàn)艾滋病毒感染者。截至2019年10月底，我國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者95.8萬(wàn)例。
關(guān)于艾滋病的起源，至今眾說(shuō)紛紜。不過(guò)其中最靠譜的說(shuō)法，仍然是“自然形成說(shuō)”。經(jīng)過(guò)多方面研究確認(rèn)，最初的艾滋病病毒來(lái)自于非洲的黑猩猩。在非洲的四種黑猩猩里，有兩種能被艾滋病病毒感染，其中喀麥隆的黑猩猩是HIV-1的源頭，是它在感染了兩種猴子身上的病毒后，在自己體內(nèi)合成了HIV-1，比起以“猴-人”為感染途徑的HIV-2，這種合成病毒的危險(xiǎn)性要大得多。今天人們說(shuō)起艾滋病，主要說(shuō)的也是HIV-1。
艾滋病病毒其實(shí)相當(dāng)脆弱，它一旦離開(kāi)宿主，幾分鐘內(nèi)就會(huì)死，所以它一定要通過(guò)短時(shí)間近距離的接觸才能完成傳播。目前已知的艾滋病的三種傳播途徑為血液傳播、性傳播、母嬰傳播。艾滋病病毒跨越物種界限，在進(jìn)入人類世界之前經(jīng)歷了一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程。
在艾滋病原發(fā)地區(qū)，當(dāng)?shù)厝擞蝎C殺大猩猩、猴子的習(xí)俗。同時(shí)，一些猴子也被當(dāng)作寵物飼養(yǎng)。在密切接觸或者宰殺的過(guò)程中，猩猩和猴子的血液很容易通過(guò)細(xì)小的切口進(jìn)人并感染人體。
20世紀(jì)30年代，許多旅行者進(jìn)入非洲，而當(dāng)?shù)鼐用裼诌M(jìn)入了城市，這讓艾滋病有了快速傳播的渠道。1969年，美國(guó)圣路易斯的一名15歲男孩因不明原因死亡。1989年，研究人員在對(duì)封存樣本進(jìn)行檢查后，才確診他死于艾滋病。但是這個(gè)男孩不吸毒，沒(méi)輸過(guò)血，沒(méi)離開(kāi)過(guò)美國(guó)，甚至沒(méi)有離開(kāi)過(guò)自己的家鄉(xiāng)，唯一的原因是：這個(gè)男孩是同性戀。這也從側(cè)面證明，早在20世紀(jì)60年代，艾滋病病毒已經(jīng)悄無(wú)聲息地潛入了美國(guó)。為什么同性戀性行為容易使人感染艾滋病，正常性交反而不會(huì)輕易感染？統(tǒng)計(jì)表明，HIV陽(yáng)性女子傳染健康男性的概率是1‰~2‰，也就是發(fā)生500~1000次性行為才可能會(huì)有一次感染；而HIV陽(yáng)性男子傳染健康女性的概率是2‰-3‰。
相比而言，同性戀之間的感染概率要大得多。這是因?yàn)殛幍赖纳掀ぜ?xì)胞在性交時(shí)不易有破損，而直腸黏膜上的柱狀上皮細(xì)胞非常容易破，一旦出血就極易感染。
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