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【每期得一良方】看六味地黃丸做成湯劑,該如何加減?


前言:六味地黃丸是一味家喻戶曉的經(jīng)典方藥,作為滋陰補(bǔ)腎,治肝腎陰虛的補(bǔ)益劑,大家常常會(huì)作為保健品來服用。六味地黃丸具有滋補(bǔ)腎陰的功能,適用于肝腎陰虛、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥。本方亦可作成湯劑,通過不同的藥物加減配伍,用于治療不同的證型,下面我們來看看六味地黃湯是如何治療頸椎病痿證的。

(文尾附六味地黃丸經(jīng)方簡介)


六味地黃湯加減

組成:熟地15克,淮山15克,山萸肉15克,茯苓15克,黨參15克,白芷9克,烏豆衣12克,桑寄生30克,或加首烏15克,白芍15克,白術(shù)12克。

用法:每日l劑。外治可應(yīng)用按摩、針灸、體療。

功效:滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)益氣血。

主治:肝腎氣血不足,兼有風(fēng)寒之痹癥。癥見頸臂掣引疼痛,上肢麻痹乏力,甚至肌肉萎縮,舌質(zhì)淡苔厚白,脈弦細(xì)而略數(shù)。

醫(yī)案:

口口李某某,女,50歲,江西省洪都機(jī)械廠干部。
口口1976年1月10日初診?;颊哂?975年6月開始,自覺腰酸頸痛,四肢關(guān)節(jié)痹痛。血液檢查:抗鏈球菌溶血素“O”(簡稱抗“O”)833單位。頸椎照片:第四頸椎前下緣呈現(xiàn)較大尖剌狀骨質(zhì)增生;腰椎生理前凸度稍變直,第3、4、5腰椎肥大性骨質(zhì)增生;曾使用中藥、理療、抗風(fēng)濕類藥物及項(xiàng)牽引等治療,癥狀未見好轉(zhuǎn),由江西來診。

癥見:眩暈自汗,頭痛失眠,耳鳴目眩,腰膝酸痛,頸項(xiàng)肩胛及上肢疼痛。頸項(xiàng)活動(dòng)受限,左上肢麻痹痛感,胸痛不適,舌質(zhì)淡苔厚白,脈弦細(xì)而略數(shù)。此為肝腎氣虛,血脈不榮,風(fēng)寒濕邪乘虛入絡(luò)之候。治宜滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)益氣血為主。

①內(nèi)服藥:六味地黃湯去丹皮、澤瀉,酌加黨參15克,白芷9克,白術(shù)12克;

②外治:囑其每天堅(jiān)持體療。治療約月余,門診共八次,服藥三十劑??埂?”檢查正常,臨床癥狀消失。

(來源:張孝娟.嶺南醫(yī)方精選【M】.廣東高等教育出版社,1991.)

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