前幾天，一位60多歲的老人來問王藥師，他說自己喜歡看一些養(yǎng)生文，看到一些文章中經(jīng)常提及阿司匹林和他汀兩種藥物，說是人上了年紀，長期吃這兩種藥就能延年益壽，是否真有此事？細問一下，這位老人連這兩種藥是干啥用的都不知道，就想著吃，壓根就沒把它們當做一種藥，感覺更像是保健品，甚至是食品。

阿司匹林和他汀不是保健品！

保健品和藥品的差別就在于，藥品必須有明確規(guī)定的適應癥，要標明治療哪種疾病，適用于哪些患者，而保健品絕對不能宣傳有預防、治療疾病的功能，這是國家相關(guān)機構(gòu)明令禁止的。因此，如果說吃阿司匹林和他汀能延年益壽，這肯定是不行的。只能說吃阿司匹林和他汀能預防和治療某種疾病，因此來降低患者的死亡風險，延長患者的壽命。

阿司匹林和他汀有哪些作用？適用人群是誰？

既然是藥品，肯定得有明確的適應癥和適用人群。對于健康人來說，絕對不能隨隨便便就吃阿司匹林和他汀。其實，所有藥品的作用都包括兩種，一是預防疾病，二是治療疾病。

1. 阿司匹林的作用就是抑制血小板聚集，阻止血栓形成，而血栓形成的直接后果就是堵塞血管，誘發(fā)缺血性心腦血管疾病。所以，阿司匹林的適應癥其實就是缺血性心腦血管疾病。對于心腦血管疾病高危人群，如三高癥患者，阿司匹林起預防作用；對于已有心腦血管疾病的患者，如冠心病、腦梗、心梗患者等，阿司匹林起預防和治療的作用。

2. 他汀的作用主要包括兩點——降低血脂和穩(wěn)定斑塊。而高血脂也是導致斑塊發(fā)生和發(fā)展的元兇，所以他汀還有一個間接的作用就是延緩斑塊長大。針對他汀的降血脂功效，適用于高血脂患者，起到治療作用；針對他汀的延緩斑塊長大、穩(wěn)定斑塊的功效，適用于斑塊形成者，起到治療作用。

當然，他汀也適用于缺血性心腦血管疾病高危人群，以及已有缺血性心腦血管疾病病史的患者。在這些患者中，他汀通常都是和阿司匹林一起服用，他汀算是第一道防線，即阻止斑塊破裂，；阿司匹林算是第二道防線，即阻止破裂的斑塊聚集形成血栓。正因如此，阿司匹林和他汀往往會一起出現(xiàn)，被認為是心血管領(lǐng)域的基石藥物。

長期吃阿司匹林和他汀有哪些獲益與風險？

如上所述，如果單獨吃阿司匹林，直接的獲益就是能預防血栓形成。如果單獨吃他汀，一是能降低血脂，二是能防治動脈粥樣硬化斑塊。如果阿司匹林和他汀一起吃，就能最大限度地阻止血栓形成，防止血管堵塞，預防缺血性心腦血管疾病的發(fā)生。

因此，心腦血管疾病高危人群需要長期吃阿司匹林和他汀，這是阿司匹林和他汀的一級預防作用；已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病的患者需要長期吃阿司匹林和他汀，這是阿司匹林和他汀的二級預防作用。

說完獲益，還不能忘記風險。任何藥物都具有兩面性，治病救命是藥物本身的價值，但如果服用不當，救命藥也會成為致命藥。長期吃阿司匹林和他汀的風險，也包括兩方面，一是藥物自身的副作用；二是不好好吃藥帶來的附加風險。

1. 藥物本身的副作用

阿司匹林常見的副作用是胃腸道反應、出血風險，還有過敏、哮喘等；他汀常見的副作用是會導致轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶升高，造成肌肉損傷，還可能會升高血糖。初次服用阿司匹林和他汀的患者，應該在用藥一個月后，就醫(yī)復查，主要是針對可能出現(xiàn)的副作用，進行相應的檢查。

2. 藥物存在的附加風險

濫用藥物還會帶來一些不必要的風險，比如超出常規(guī)劑量服用他汀可能會導致肝腎損傷；血壓失控的時候服用阿司匹林可能會誘發(fā)腦出血；擅自停藥可能會引發(fā)腦梗、心梗等。所以說，患者服用阿司匹林和他汀一定要嚴格遵醫(yī)囑，包括用藥劑量、用藥時間、用藥療程等，千萬不要擅自做主。