關(guān)于減肥，我們聽得最多的就是“管住嘴，邁開腿”，也就是要限制熱量攝入，促進(jìn)熱量消耗。但是，很多通過節(jié)食減肥的人都只是暫時(shí)的體重減輕，最終恢復(fù)到正常飲食后，體重又會馬上反彈回來，甚至比以前更重。越來越多的研究表明，腸道菌群影響著我們的體重和健康，在前面，我們討論了腸道細(xì)菌影響體重和健康的第一種途徑，腸道細(xì)菌從哪里來的對我們的體重和健康很重要。
參閱：腸道菌群如何影響體重和健康（一）：腸道細(xì)菌從哪里來很重要
接下來，我們看看腸道菌群影響體重和健康的其它方式：
腸道細(xì)菌影響體重和健康的途徑2：炎癥——身體“著火”了
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)之一是全身性炎癥和一系列慢性疾病之間的關(guān)系，包括心血管疾病、癡呆、胃腸道疾病、2型糖尿病和體重增加等等。幾乎所有的醫(yī)學(xué)都承認(rèn)炎癥是慢性疾病發(fā)生的一個(gè)主要因素。
炎癥本身并沒有好壞之分。當(dāng)身體免疫系統(tǒng)感知到某些威脅時(shí)，就會發(fā)生炎癥。炎癥是維持身體健康所必需的，炎癥發(fā)生是為了使身體恢復(fù)到健康狀態(tài)。然而，如果身體處于一種持續(xù)的炎癥狀態(tài)，各種危險(xiǎn)就可能產(chǎn)生。持續(xù)的全身性炎癥是導(dǎo)致當(dāng)今世界許多慢性疾病的原因。
要想適當(dāng)?shù)鼐徑饴匝装Y，我們需要知道它是什么，它是如何起作用的，以及我們最初是如何發(fā)炎的。腸道是全身性炎癥產(chǎn)生和持續(xù)的地方，腸道菌群在其中發(fā)揮重要作用。
我們的免疫系統(tǒng)是保護(hù)我們免受感染的重要部分。當(dāng)我們不小心劃破手指的時(shí)候，這個(gè)部位會紅腫和發(fā)熱，那是我們的免疫系統(tǒng)在起作用；當(dāng)我們對抗感冒的時(shí)候，我們會發(fā)燒，感覺自己快要燒起來，這是我們的免疫系統(tǒng)正在做出健康的反應(yīng)，以清除感染。
實(shí)際上，我們健康的每個(gè)方面都在一個(gè)范圍內(nèi)運(yùn)行，從最佳平衡到完全失控。我們的免疫系統(tǒng)也是如此。當(dāng)它處于最佳平衡狀態(tài)時(shí)，免疫系統(tǒng)會在需要的時(shí)候釋放出攻擊外來入侵者的細(xì)胞，而在其它時(shí)候處于休息狀態(tài)。然而，當(dāng)它失去平衡時(shí)，它會不斷地發(fā)起攻擊，在最壞的情況下，它們可能會轉(zhuǎn)向我們的身體，開始攻擊我們自身的細(xì)胞。這就是自身免疫性疾病，炎癥是這一過程的核心。
炎癥也會導(dǎo)致體重增加，那么失控的全身性炎癥和脂肪積累是如何聯(lián)系在一起的呢？
胰島素抵抗：炎性細(xì)胞因子會阻斷胰島素受體，降低我們對胰島素的敏感性。當(dāng)我們對胰島素的抵抗力增強(qiáng)時(shí)，我們的身體就更難以將我們攝入的卡路里轉(zhuǎn)化為能量。相反，這會導(dǎo)致脂肪的積累。這就是為什么代謝綜合征、2型糖尿病和肥胖會緊密聯(lián)系在一起的原因。
內(nèi)臟脂肪組織：也被稱為腹部脂肪，它們代謝活躍，會促進(jìn)體內(nèi)進(jìn)一步的炎癥。脂肪導(dǎo)致我們發(fā)炎，這又會讓我們進(jìn)入一個(gè)增加更多脂肪的惡性循環(huán)。
瘦素抵抗：下丘腦的炎癥會導(dǎo)致瘦素抵抗，瘦素是讓我們感覺飽腹的主要激素。當(dāng)我們吃飽了，我們的身體會感覺到，并將這種激素發(fā)送到我們的下丘腦，告訴我們停止進(jìn)食。當(dāng)我們對瘦素產(chǎn)生抵抗時(shí)，我們就會更容易感到饑餓，而且很難滿足，所以我們可能吃得更多，體重就會增加。
前面我們說過，我們生命早期接觸到的細(xì)菌會訓(xùn)練我們的免疫系統(tǒng)來區(qū)分朋友和敵人。如果我們在生命早期沒有獲得合適的細(xì)菌，可能就會導(dǎo)致免疫失衡、炎癥，從而導(dǎo)致體重增加。
但是，如果生命早期我們的免疫系統(tǒng)得到了適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，我們的免疫系統(tǒng)還會失去平衡嗎？那是當(dāng)然。許多飲食、生活方式和環(huán)境因素都可以導(dǎo)致炎癥。比如，飲食中過多的糖、運(yùn)動(dòng)太少或太多、壓力、環(huán)境毒素、食物敏感等等，都可能導(dǎo)致慢性全身性炎癥。
然而，在炎癥、體重增加和疾病的相互關(guān)聯(lián)中，有一個(gè)被忽視的重要參與者就是我們的腸道菌群。正常情況下，腸道菌群的種類繁多，有500-1000種，腸道內(nèi)的微生物多樣性是健康的標(biāo)志。這實(shí)際上是所有生物學(xué)的基本法則：一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的多樣性越大，它的健康程度就越高。
突然遠(yuǎn)離這些健康的細(xì)菌會減少我們微生物朋友的生物多樣性，降低我們的適應(yīng)能力。就我們的腸道菌群而言，隨著生物多樣性的減少，致病性細(xì)菌的優(yōu)勢會傾向于增加。
這可能會帶來問題，因?yàn)槟承┘?xì)菌菌株會產(chǎn)生內(nèi)毒素，如果被吸收到血液中，就會對人體健康造成危害。在微生物產(chǎn)生的眾多內(nèi)毒素中，脂多糖（LPS）是最糟糕的一種，它是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的重要組成部分。它會引發(fā)強(qiáng)大的免疫反應(yīng)，如果不加以抑制，就會發(fā)展成慢性全身性炎癥。
我們的身體不喜歡LPS，所以它會讓我們的免疫系統(tǒng)全力追趕LPS。它促使細(xì)胞因子的釋放，作為功能強(qiáng)大的免疫信使，刺激多種類型的免疫細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等等，這就啟動(dòng)了炎癥過程。發(fā)育不完善的免疫系統(tǒng)和有缺陷的制動(dòng)機(jī)制，使得炎癥像失控的汽車一樣根本停不下來。
腸道炎癥會使腸道上皮細(xì)胞之間的緊密連接發(fā)生松動(dòng)，從而使LPS和細(xì)菌產(chǎn)生的其它毒素穿過腸壁進(jìn)入我們的血液。這就是我們熟知的“腸漏”。當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)感知到這些毒素正在滲入血液中時(shí)，它就會加大炎癥反應(yīng)，試圖擊退LPS，但只是徒勞。
腸道細(xì)菌產(chǎn)生的LPS引起的全身炎癥被認(rèn)為是肥胖和胰島素抵抗的早期驅(qū)動(dòng)力，而這一過程可能就是原因。肥胖和2型糖尿病患者血漿中LPS水平較高，而肥胖人群中也發(fā)現(xiàn)了一種叫做血清淀粉樣蛋白A的分子水平升高，這是LPS誘導(dǎo)的一種強(qiáng)有力的炎癥分子。2型糖尿病和肥胖癥患者血清LPS水平與血清胰島素和甘油三酯水平之間的關(guān)系也被報(bào)道。研究人員已經(jīng)證明，皮下注射LPS會導(dǎo)致老鼠體重增加和胰島素抵抗。給肥胖小鼠短期使用抗生素以殺死那些產(chǎn)生LPS的腸道細(xì)菌，可以幫助減輕體重和體脂。
那么，我們的腸道是如何變得充滿這些引發(fā)炎性連鎖反應(yīng)的細(xì)菌的呢？有許多因素都參與其中，但是我們的飲食可能是最重要的，特別是我們所吃的脂肪的數(shù)量和類型。攝入過多的炎性脂肪會導(dǎo)致腸道菌群的變化，從而導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥和由此產(chǎn)生的炎癥。有研究表明，高脂肪飲食會導(dǎo)致腸道菌群發(fā)生有害變化，從而引發(fā)LPS驅(qū)動(dòng)的炎癥。當(dāng)炎癥得到控制時(shí)，體重也會自然下降。
但是請注意，脂肪本質(zhì)上并不壞，關(guān)鍵是我們所吃的脂肪類型。事實(shí)上，脂肪是我們生存的必要條件，我們需要脂肪來保持細(xì)胞膜和神經(jīng)系統(tǒng)的健康。健康脂肪應(yīng)該主要來源于植物，比如橄欖，牛油果、堅(jiān)果，尤其是核桃，它們富含不飽和脂肪酸。一些深海魚類也含有健康脂肪，是omega-3脂肪的重要來源。飽和脂肪應(yīng)該減少攝入，反式脂肪應(yīng)該盡量避免，主要是那些人工合成的氫化油。
一些補(bǔ)充劑也可以幫助避免炎癥過程。通過適當(dāng)補(bǔ)充益生菌和益生元，增加腸道中的有益細(xì)菌的數(shù)量，已被證明可以減少炎癥和提高葡萄糖耐受性。同時(shí)，補(bǔ)充益生菌也被證明可以減少腸漏，從而減少炎性的LPS進(jìn)入我們的血液。
腸道菌群失調(diào)會導(dǎo)致肝臟“肥胖”嗎？
腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素不僅會引發(fā)全身性炎癥，還可能導(dǎo)致脂肪肝。非酒精性脂肪肝是一種由于飲酒以外的原因?qū)е碌囊愿闻K脂肪浸潤為特征的疾病，會在很多方面影響肝臟功能。脂質(zhì)和葡萄糖代謝也會受到影響。
許多生理過程導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的發(fā)生，包括炎癥、胰島素抵抗和氧化損傷，而越來越多的證據(jù)表明，腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素也參與其中。
腸道菌群失調(diào)可能會削弱腸道上皮細(xì)胞之間的緊密連接，使細(xì)菌毒素進(jìn)入肝臟。這些內(nèi)毒素會促進(jìn)肝臟對游離脂肪酸的吸收和生成，引發(fā)炎癥，并促進(jìn)胰島素抵抗，它們構(gòu)成了損害肝臟的三因素。
非酒精性脂肪肝患者的小腸細(xì)菌過度生長的發(fā)生率也較高。具有諷刺意味的是，這個(gè)用來為我們身體排毒的器官可能會因?yàn)槟c道菌群失調(diào)而受到來自腸道細(xì)菌毒素的嚴(yán)重影響。益生菌已經(jīng)證明可以通過重新平衡腸道菌群和恢復(fù)腸道屏障的完整性來預(yù)防和治療非酒精性脂肪肝。
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