到醫(yī)院去進行健康檢查，應(yīng)該間隔多長時間、檢查哪些項目呢？這要因人而異，區(qū)別對待，要從實際出發(fā)，根據(jù)自己的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況和家族病史等，全面考慮來作出選擇。健康狀況良好的青壯年：每1～2年檢查一次，檢查的重點項目是心、肺、肝、膽、胃等重要器官，以及血壓等。但體質(zhì)較差尤其是有高血壓、冠心病糖尿病精神病和腫瘤等帶有遺傳傾向疾病家族史的人，至少每年檢查一次。中老年：身體進入多事之秋，各種疾病的患病率明顯增加，因此，檢查的間隔時間應(yīng)縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人，間隔時間應(yīng)在3～4個月左右，檢查項目由醫(yī)生酌情決定，但每次都應(yīng)檢查血壓、心電圖、X線胸透和血尿便常規(guī)。由于糖尿病的發(fā)病率近年內(nèi)顯著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血壓、冠心病病史者，應(yīng)檢查尿糖及血糖。如果有條件，最好每次都能由固定的醫(yī)生主持檢查，以便全面、系統(tǒng)地掌握受檢者的健康狀況和對受檢者進行保健指導(dǎo)。參加體檢者自己應(yīng)準(zhǔn)備一個健康體檢手冊（或由醫(yī)院制備），每次都應(yīng)認(rèn)真填寫。已婚婦女除進行上述檢查外，還應(yīng)定期（每年1次）檢查子宮和乳腺，以便早期發(fā)現(xiàn)婦女多發(fā)的宮頸癌和乳腺癌。從事與有毒有害物質(zhì)密切接觸工種的職工，還應(yīng)定期專項檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病。兒童：①生長發(fā)育檢測。包括稱體重、量身高、測頭圍等，出生6個月內(nèi)的孩子每月查一次；6個月到1歲的孩子每2個月查一次；1歲到2歲的孩子每3個月查一次；2-3歲的孩子每半年查一次；3歲以上的孩子每年查一次。②血液檢查。包括血常規(guī)、微量元素、血鉛等檢查。③五官科檢查。對先天的語言發(fā)育障礙、聽力損傷、斜視等疾病要早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。④性器官檢查。⑤骨科檢查。每個人如能重視這一問題，都能自覺、主動地定期去醫(yī)院進行健康檢查，可以相信“健康人去醫(yī)院”很快會蔚然成風(fēng)，成為一種時尚，這將顯著提高各種嚴(yán)重疾病的早期診斷率和治愈率。
體檢報告怎么看
當(dāng)要表明被檢驗物質(zhì)的有或無時，即為定性檢驗的結(jié)果，一般用“(+)”表示陽性;用“(-)”表示陰性;用 "(±)”表示"弱陽性";用"(-)"表示"陰性"。體檢報告中+和-兩個符號的意思“陽性”或“(+)”可以提示或代表“檢查結(jié)果異常”。例如：尿常規(guī)化驗時，尿蛋白“陽性”或“(+)”，則表明尿液中可以檢測出蛋白，尿中有蛋白常見于腎臟疾病/心力衰竭/發(fā)熱性疾病和泌尿系統(tǒng)感染等，即檢驗結(jié)果異常，需引起足夠的重視。但是也有例外，如乙肝表面抗體(縮寫為HbsAb或抗-HBs)是一種保護性抗體，可中和乙肝病毒，抵御再次感染。若乙肝“二對半”檢驗結(jié)果為表面抗體“陽性"或“(+)”，則說明可能以往有乙肝感染或隱性感染史，目前處于恢復(fù)期;還可能是接種過乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產(chǎn)生抗體，達到預(yù)防乙型肝炎的目的。可見，這個目的“陽性”是好的。體檢報告中其他符號的意思當(dāng)要表明被檢驗物質(zhì)的多少時，即為定量檢驗的結(jié)果，則用“具體數(shù)值”的形式報告，并附有結(jié)果的正常參考值范圍，但不同醫(yī)院/不同方法檢測所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“HIGH、H”等表示“數(shù)值高于正常”;以“LOW、L”等表示“數(shù)值低于正常”。一般情況下，超出正常參考值范圍都可能屬于異常，如血常規(guī)里的白細(xì)胞(WBC)計數(shù)為定量檢驗結(jié)果，正常成人參考值范圍為(4～10)×10⒐/L。白細(xì)胞增多常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、出血、中毒、血液疾病等;減少常見于病毒性感染、嚴(yán)重敗血癥、藥物或放射線損傷以及某些血液病等。對于異常的檢驗結(jié)果，除了上述的表示方法外，有些化驗報告單上還會用特殊的字體或符號(如“*”或“!”)給予著重指出，以提示大家注意。面對一份厚厚的體檢報告，其中的數(shù)據(jù)、圖表、專業(yè)名詞、英文縮寫常常讓人一頭霧水。那么對體檢報告中的陽性、異常結(jié)果我們怎樣來正確理解？我們就此咨詢了解放軍二五四醫(yī)院體檢中心主任付志剛，請他幫我們一起解讀體檢報告的秘密。正確認(rèn)識體檢的兩個要素一次陽性別害怕專家觀點：一些體檢者看到體檢報告有陽性結(jié)果就擔(dān)心不已，精神過度焦慮是沒有必要的。健康體檢是面對大多數(shù)人群的初篩，有些指標(biāo)敏感性很高，有些指標(biāo)本身就是處于一個動態(tài)水平上，體檢測到的是它在那一個瞬間的數(shù)值，因此僅僅根據(jù)體檢結(jié)果是不能夠直接下結(jié)論的，需要重復(fù)檢測，或輔助于其他指標(biāo)、其他檢測，共同診斷。以高血壓為例，人的血壓是波動的，體檢時的血壓即使高，也不能確定為高血壓病，需要重復(fù)檢查幾次；同樣，一次空腹血糖超過7mmol/L，也不能診斷為糖尿病，而需要復(fù)查及進一步做餐后兩小時血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。沒有異常不等于沒問題有一些體檢者看到自己的各項指標(biāo)都沒有超出正常范圍，就以為萬事大吉。專家觀點：體檢中會有一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”，雖然沒有達到致病程度，但也為健康敲起了警鐘，比如空腹血糖6.1~7mmol/L的人。對于這些“準(zhǔn)病人”，不一定要吃藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運動量的增加都是必要的。過一段時間復(fù)檢時，要特別留意這些曾處于臨界值的項目，如果通過一段時間的飲食、運動調(diào)整仍無法緩解，應(yīng)去?？谱鲞M一步檢查。特別提醒一個注意：連續(xù)保存體檢資料縱向比較有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)。如某位病人在一家醫(yī)院做體檢，發(fā)現(xiàn)肝上有個小結(jié)節(jié)，醫(yī)生說可能是鈣化灶，不用管它。這個病人第二年體檢時把去年的結(jié)果帶給醫(yī)生看，進行對比，體檢中心的醫(yī)生說，這個結(jié)節(jié)明顯變大了，很可能是新生物，建議她進一步檢查。最終確定，果真是個癌變組織。本版撰文 新報記者 邱華艷體檢報告分三大部分第一部分是醫(yī)生主觀診斷的部分，包括內(nèi)外科、耳鼻喉眼的檢查，比如聽診、耳鏡、視力檢測等，這個部分多數(shù)醫(yī)生會直接告訴你結(jié)果。再一個部分是醫(yī)技科室借助設(shè)備完成的檢查，包括常規(guī)檢查如心電圖、血壓等，影像學(xué)檢查，如B超、胸片或胸透等，CT、核磁等在一般常規(guī)的體檢中很少應(yīng)用。這個部分的報告結(jié)果一般比較容易理解，如果有陽性結(jié)果，檢驗醫(yī)生會提供一些建議性文字，給出進一步處理的意見。最復(fù)雜最不容易弄明白的，是實驗室診斷，也就是化驗室出的報告的這個部分。體檢報告最常見的異常情況●心電圖T波異常：這是心電圖中最常見的異常情況，提示心肌缺血，可能與冠心病、高血鉀、高血壓或檢查前過度疲勞有關(guān)，有參考價值，不做診斷依據(jù)。建議：去心血管?？七M行進一步檢查，排除心臟病變?！窀共緽超脂肪肝建議：輕度脂肪肝通過低脂飲食、適度運動和限制飲酒會減輕，中度及以上需要治療，同時定期做B超追蹤觀察。腎囊腫：2/3以上見于60歲以上老人。建議：小的、無癥狀的腎囊腫一般不需要處理，多發(fā)或有并發(fā)癥的腎囊腫需要到泌尿外科或內(nèi)科進一步治療。膽囊息肉建議：到普外或肝膽外科咨詢診治。●婦科B超子宮肌瘤建議：肌瘤小且無癥狀可以不處理，隨訪觀察，定期復(fù)查。如有癥狀，或肌瘤大于兩個月孕者，可手術(shù)治療。卵巢囊腫建議：良性占多數(shù)，與月經(jīng)周期有關(guān)。視病情手術(shù)切除。實驗室檢查血糖（Glu）：檢測糖尿病的依據(jù)?？捎猩硇栽龈撸绮秃?~2小時、情緒緊張等；也可見生理性減低，如饑餓、運動、應(yīng)用過量胰島素等。建議：一般體檢多為空腹血糖，為增加準(zhǔn)確性應(yīng)同時檢測餐后兩小時血糖。尿素氮（BUN）：檢測腎功能的主要指標(biāo)。生理性增高見于高蛋白飲食、劇烈運動、年齡偏大、腫瘤等，病理性增高可見于腎臟疾病、幽門梗阻、長期腹瀉、劇烈嘔吐、尿路結(jié)石、前列腺腫大、腫瘤等。建議：偶爾一次尿素氮輕度升高，不一定有臨床意義，可以復(fù)查。如果連續(xù)多次升高則應(yīng)引起重視，建議到腎內(nèi)科進一步詳查。尿酸（UA、URIC）：腎功能的重要指標(biāo)之一。輕度尿酸增多因高蛋白飲食所致，不需要治療；明顯增高則可導(dǎo)致痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病等。建議：偶爾一次尿酸增高，不一定具有臨床意義，最好復(fù)查，持續(xù)增高則應(yīng)結(jié)合臨床進行處理?？偰懝檀迹═c、CHOL）：持續(xù)性總膽固醇增高是動脈粥樣硬化的重要因素。甘油三酯（TG）：生理性增高常見于高脂飲食、肥胖等，病理性增高見于高脂蛋白血癥、動脈粥樣硬化、腎病綜合征、糖尿病等。低密度脂蛋白（LDLC）：低密度脂蛋白是冠狀動脈粥樣硬化的主要脂類危險因素。建議：血脂影響因素很多，偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)總膽固醇輕度增高不一定有臨床意義，如連續(xù)多次升高，應(yīng)引起重視，建議結(jié)合其他脂類指標(biāo)及臨床進行綜合評估，同時減少脂肪攝入。高密度脂蛋白（HDLC）：好膽固醇，它的降低是動脈粥樣硬化的危險因素，但增高未必被證明對冠心病有額外保護作用。建議：建議結(jié)合其他脂類測定及臨床進行綜合評估。甲胎蛋白（AFP）：肝癌普查及診斷的主要指標(biāo)。建議：體檢中如果發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高，建議復(fù)查，如果連續(xù)多次持續(xù)升高，應(yīng)引起高度重視，并結(jié)合其他檢查指標(biāo)及臨床進行綜合判斷。癌胚抗原（CEA）：消化道腫瘤標(biāo)志物，有長期吸煙史及良性消化道疾病時也會升高。建議：偶爾一次檢查輕度升高，不一定是惡性腫瘤，可以復(fù)查。如果連續(xù)多次升高，應(yīng)引起重視。乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）：其中HBsAg、HBeAg、HBcAb呈陽性大家通常稱為“大三陽”，表示病毒復(fù)制活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA陽性，說明具有較強的傳染性，演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大；HBsAg、HBeAb、HBcAb呈陽性稱為“小三陽”，為乙肝病毒攜帶，表示病毒已基本停止復(fù)制，急性或慢性感染后期，傳染性比“大三陽”小。“大三陽”、“小三陽”在一定程度上反映了體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量和活躍程度，說明感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒；HBeAb、HBcAb呈陽性就是我們所說的乙肝病毒既往感染；HBsAb、HBeAb、HBcAb呈陽性為乙肝病毒感染后恢復(fù)期；僅HBsAb呈陽性為注射乙肝疫苗后或過去感染乙肝后已恢復(fù)，已對乙肝病毒有免疫力。
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