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我國肺癌病人治愈率低、死亡率高的最主要原因就是早診率太低，大概60～70%的肺癌一經診斷就已經是晚期，也就是說大部分病人在初診的時候就已經發(fā)生了擴散轉移。一旦發(fā)生轉移，幾乎沒有手術機會，治愈的可能性非常小。

與其他惡性腫瘤一樣，肺癌擴散途徑包括三種，一是淋巴道轉移，二是血行轉移，三是種植轉移，肺癌最容易轉移的六個部位如下：

1.肝臟

肝臟是肺癌常見的轉移部位，約有28～33%的肺癌會出現肝轉移，部分肺癌病人初診時就已出現肝轉移。肺和肝臟都是血供極其豐富的器官，肺癌的癌細胞脫落后通過血液循環(huán)侵入肝臟并在肝臟種植生長。較小的寡轉移灶可沒有任何癥狀，當轉移灶逐漸增大，牽拉肝包膜會出現右上腹部脹痛、食欲不振等癥狀，甚至出現黃疸、腹腔積液。

2.腦

肺癌非常容易發(fā)生腦轉移，非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉移，其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之，而小細胞肺癌腦轉移率更高。由于肺是個血管極其豐富的器官，且肺血管與椎靜脈間存在吻合支，脫落的肺癌細胞可不經肺部毛細血管的濾過而直接入腦。較小的腦轉移灶可沒有任何癥狀，部分病人是隨訪復查時發(fā)現。當腦部病灶處于較重要的功能區(qū)或出現腦水腫時，可能會出現肢體功能障礙、失語、頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀。

3.骨

肺癌容易發(fā)生骨轉移，尤其是肺腺癌，極易通過血行轉移到全身的骨組織。比較常見的骨轉移部位依次包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。部分病人以骨痛為首發(fā)癥狀就診，逐步檢查發(fā)現是肺癌骨轉移，肺癌骨轉移以溶骨性破壞為主，轉移部位會有顯著疼痛，并容易發(fā)生病理性骨折。少數肺癌病人因胸腰椎轉移壓迫脊髓，引起截癱癥狀，嚴重影響生活質量。

4.腎上腺

腎上腺血供極其豐富，無論是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌，大約10～15%會出現腎上腺轉移，可以表現為一側或雙側，故所有臨床診斷肺癌的患者在治療前最好檢查一下腎上腺部位，可以通過B超、增強CT或者磁共振發(fā)現。大部分腎上腺轉移癌沒有任何的臨床癥狀，少數患者有腎區(qū)脹痛感、酸痛感。

5.淋巴結

肺癌細胞可以通過淋巴道轉移至全身淋巴組織，初期為胸腔內轉移，包括肺門淋巴結和縱隔淋巴結，逐漸發(fā)展會出現胸腔外淋巴結轉移，淺表淋巴結主要為鎖骨上下淋巴結，深部淋巴結為腹腔淋巴結轉移。不同區(qū)域淋巴結轉移分期不同，部分胸腔內淋巴結轉移患者仍有手術機會。

6.胸膜

胸膜是肺癌常見的侵犯和轉移部位，包括直接侵犯和種植性轉移。由于胸膜上有豐富的神經，胸膜侵犯轉移的話，會出現胸痛，約50%支氣管肺癌病人出現胸膜轉移后會合并胸水，其中以腺癌多見，可以為單側，也可以是雙側，病人會出現逐漸加重的胸悶、呼吸困難等癥狀。