貧血不會引起癌癥,但癌癥會引起貧血。貧血的原因很多,一種是造血環(huán)境骨髓造血功能下降,比如再生障礙性貧血;一種是血液丟失過多,比如失血性貧血;一種是紅細胞被破壞過多,比如溶血性貧血、脾功能亢進性貧血;還有一種比較常見的是造血原料不足引起的缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血。貧血會引起血紅蛋白偏低,造成血紅蛋白運載氧氣的能力下降,由于供氧不足,體內(nèi)的血液更多地流向重要臟器,常會出現(xiàn)皮膚、眼瞼內(nèi)粘膜等變得蒼白。由于無法供給細胞足夠的氧,從而導致身體出現(xiàn)各種不適:心跳加速、乏力、易疲勞、食欲減退以及嗜睡等。此外還容易造成腦內(nèi)缺氧,影響正常思維,使思考能力變差、健忘以及經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴等。長期重度貧血會引起貧血性心臟病,心功能衰竭。
癌癥與貧血有很大的相關(guān)性。貧血是癌癥常見的并發(fā)癥,很多病人先因貧血到血液科就診,進一步檢查才發(fā)現(xiàn)是癌癥,可見貧血背后有可能藏著癌癥這個惡魔。由于癌癥引起的貧血一般是慢性的,持續(xù)時間長,癥狀不太明顯,容易被忽視。很多的癌癥患者在整個病程中會出現(xiàn)程度不同的貧血,尤其是消化道腫瘤患者。
癌癥為何會出現(xiàn)貧血?
1.消化系統(tǒng)的腫瘤可能會出現(xiàn)嘔血與黑便,血液丟失過多引起慢性失血性貧血;
2.胃腸道腫瘤術(shù)后,尤其是胃癌術(shù)后會導致鐵劑、葉酸、維生素B12吸收障礙,可引起缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血;
3.腫瘤的治療過程中放化療會導致骨髓抑制,紅細胞生成障礙;
4.晚期腫瘤患者營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,且腫瘤消耗過多,引起貧血;
5.少數(shù)癌癥患者會出現(xiàn)骨髓轉(zhuǎn)移,引起骨髓造血功能損害,這時候通常會出現(xiàn)紅細胞、白細胞及血小板均下降。
對于癌性貧血診斷并不困難,查血常規(guī)就可以明確是否貧血及貧血程度,查出貧血后找出導致貧血的原因,才是最重要的。對營養(yǎng)缺乏性貧血者可適當補充鐵劑、葉酸、維生素B12等;對失血引起者應找出出血部位,采取針對性治療;對抗腫瘤治療放化療引起的貧血,可以使用促紅細胞生成素,藥物代謝后貧血會逐漸改善。對于重度貧血患者,輸血是比較常見治療手段,可有效減輕患者的貧血癥狀。
胡洋,同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士生導師。上海醫(yī)學會肺功能學組成員,中華醫(yī)學會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。
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