最近來門診復(fù)診新冠肺部后遺癥的人員不少,都是前兩個(gè)月新冠感染后肺部有炎癥的,其中三分之一是60歲以下的,還有三分之二是60歲以上的。
60歲以下的后遺癥患者,肺部表現(xiàn)普遍偏輕,尤其是年輕人,甚至有完全恢復(fù),肺部不留痕跡的,而60歲以上的人員大多留下了纖維化的后遺癥,不但咳嗽咳不停,肺功能還受到了損傷,出現(xiàn)了氣喘,有些嚴(yán)重的只能坐輪椅吸著氧氣推過來看病,走路也走不了,更別說生活自理了,肺部纖維化很難治療,只能靠口服抗纖維化藥物減緩病情加重和吸氧維持血液水平,很難逆轉(zhuǎn)。
目前關(guān)于新冠相關(guān)肺纖維化的治療還沒有權(quán)威的治療方案發(fā)布,大部分醫(yī)生還是借鑒間質(zhì)性肺病的治療方案給予患者抗纖維化藥物進(jìn)行治療,目前抗纖維化藥物只有兩個(gè)選擇,一個(gè)是吡非尼酮一個(gè)是尼達(dá)尼布,這兩個(gè)可以減緩肺纖維化加重的速度,但基本上不能逆轉(zhuǎn)病情。
另外,增強(qiáng)患者免疫功能也是新冠后遺癥期的重要治療措施,有不少新冠患者在急性期之后有長(zhǎng)期的低熱或者病情重新加重的情況,因此,在新冠患者病情好轉(zhuǎn)后予以提高免疫力的藥物比如胸腺法新或者脾氨肽治療對(duì)穩(wěn)定病情有一定幫助。
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