很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子說話晚，或者出現(xiàn)詞序混亂、鸚鵡學(xué)舌等問題后，心里都比較慌亂。有些家長(zhǎng)通過上網(wǎng)、看書等方式查詢后，可能會(huì)驚恐地認(rèn)為孩子得了自閉癥。有些家長(zhǎng)則認(rèn)為孩子乖巧聰明，就是語言遲一點(diǎn)，沒什么大問題。其實(shí)這都是我們常見的偏見，不說話、說話晚在自閉癥孩子中很常見，但普通孩子也有可能出現(xiàn)語遲的現(xiàn)象。孩子說話晚，到底是自閉癥還是語言發(fā)育遲緩？你知道兩者應(yīng)該如何區(qū)分嗎？
“障礙”和“表現(xiàn)”的區(qū)別
自閉癥是一種腦發(fā)育性障礙，屬于神經(jīng)生物學(xué)的問題，社會(huì)交往障礙、重復(fù)刻板行為是自閉癥臨床表現(xiàn)的核心癥狀。大部分自閉癥孩子會(huì)有語言、認(rèn)知、情緒、行為等異于常人的表現(xiàn)。自閉癥的病因很難確定，屬于醫(yī)學(xué)類的高端難題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2/3的自閉癥幼兒出現(xiàn)病癥的高峰都是在三歲之前，所以要注意，一般三歲前自閉癥都有跡象可尋。語言發(fā)育遲緩是指幼兒語言學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力落后于同齡兒童正常發(fā)育水平的表現(xiàn)。語言發(fā)育遲緩與體格發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、智力發(fā)育落后、心理發(fā)展落后等，都屬于幼兒發(fā)育類問題，能夠影響發(fā)育異常的原因很多，多數(shù)原因已經(jīng)被證實(shí)。語言發(fā)育遲緩的出現(xiàn)，一般出現(xiàn)時(shí)間不定，但在語言發(fā)育的高峰3-5歲期間，表現(xiàn)特別明顯，一般超過6個(gè)月以上的語言能力差異，就需要特別關(guān)注了。從定義來看，自閉癥屬于一種障礙，而語言發(fā)育遲緩則屬于發(fā)育遲緩的一種表現(xiàn)，兩者根本不屬于同一等級(jí)。語言發(fā)育遲緩的孩子，到了正常講話的時(shí)期，仍舊不能正常表達(dá)自己，達(dá)不到溝通交流的目的，但他們只是不會(huì)說話，卻可以很好的和同齡人建立友誼，一起玩耍，進(jìn)行肢體上的交流。而自閉癥的孩子是封閉自己，不愿意與人交流，整天沉浸在自己的世界里，或不理解人們的語言表達(dá)規(guī)則，無法根據(jù)情景來表達(dá)不同的想法。語言發(fā)育遲緩的兒童可能伴有智力發(fā)育遲緩，這對(duì)他們的認(rèn)知發(fā)展有很大的影響。而自閉癥兒童的智力水平表現(xiàn)是不一樣的，其中大部分可能有不同程度的智力障礙，也有一些部分智商沒有問題，甚至在某些方面高于正常人。除了語言遲緩以外，還有許多與溝通有關(guān)的其他問題，有可能是自閉癥的早期征兆，也需要家長(zhǎng)提高警惕。◆對(duì)于叫名或引逗沒有反應(yīng)或反應(yīng)很慢◆不能指物，不會(huì)向他人展示自己感興趣的事物，與人無目光對(duì)視◆在早期出現(xiàn)無意義的語言，但隨后停滯或倒退◆只說一個(gè)字或一遍遍重復(fù)某些短語，似乎無法將單詞組合成有意義的句子◆經(jīng)常重復(fù)自己聽到到的單詞或短語◆使用一些不合適或具有特殊含義的詞語，而只有熟悉孩子交流方式的人才能明白言語遲緩在自閉癥孩子中很常見，但并不意外著所有語言遲緩的孩子就是自閉癥，兩者之間存在很大的差異，即使對(duì)于專家、醫(yī)生以外的我們來說，其實(shí)也是顯而易見的。
孩子僅僅言語發(fā)育遲緩并不表示自閉癥，如果家長(zhǎng)確實(shí)存在顧慮，可以盡早就醫(yī)。如果孩子確實(shí)有明顯的語言障礙或自閉癥跡象，就需要盡早開始康復(fù)治療。
隨著逐漸成長(zhǎng)，普通孩子盡管沒有語言，但依然能很快的了解到溝通是滿足需求的關(guān)鍵，所以在學(xué)會(huì)使用口語之前，他們就可以進(jìn)行眼神交流、拉扯別人的衣服、指物等方式，向我們傳遞信息。當(dāng)孩子逐漸長(zhǎng)大，他們會(huì)逐漸發(fā)展出口語，以此來滿足需求。◆當(dāng)我們擁抱他或朝他微笑時(shí)，可以得到他的回應(yīng)◆當(dāng)孩子獨(dú)處時(shí)會(huì)變得無聊然而，患有自閉癥的孩子在社交溝通方面卻會(huì)面臨著挑戰(zhàn)，從而阻礙他們和我們進(jìn)行有意義的社交聯(lián)系。◆喜歡獨(dú)處，獨(dú)處時(shí)不會(huì)感到無聊另外，自閉癥孩子可能難以使用或理解非語言交流，例如指點(diǎn)、拉扯、微笑等，另外他們對(duì)社會(huì)交往的興趣也較少。讀到這里，你可能已經(jīng)了解了一些，自閉癥孩子與其他孩子差異的體現(xiàn)。妙妙在2歲時(shí)還沒有語言，但她卻可以使用肢體語言與周圍的人交流，她可以向別人指點(diǎn)自己想要的事物，她非常喜歡和爸爸媽媽以及其他同齡孩子一起玩耍，獨(dú)自一人睡覺時(shí)，則會(huì)感到孤單、沮喪。奇奇和妙妙年齡相仿，但是奇奇確可以說幾句語言，但他不會(huì)使用這些語言和我們交流，相反，他會(huì)一遍又一遍地重復(fù)電視里的廣告語。奇奇也不會(huì)使用手勢(shì)，語言等得到自己想要的東西。另外，奇奇對(duì)爸爸媽媽的關(guān)注幾乎不可能超過3秒鐘。看到這兩個(gè)案例，你能看出來誰可能患有自閉癥嗎？盡管妙妙說話較晚，可能也需要進(jìn)行一些早期干預(yù)，然而，盡管奇奇確實(shí)可以講出幾句話，但更有可能患有自閉癥。如果你能在奇奇的身上看到自己家孩子的影子，那就要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診斷。家長(zhǎng)們一旦發(fā)現(xiàn)孩子在特定的年齡有語言滯后于同齡人的跡象，也不要過于恐慌，仔細(xì)觀察孩子的具體行為特征，予以適當(dāng)?shù)挠涗?，之后抓緊時(shí)間到具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行診斷，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，爭(zhēng)取為孩子的康復(fù)訓(xùn)練做好準(zhǔn)備。
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